整体护理在老年高血压中的应用体会

【摘要】1.1一般资料 我院自2011年7月至2012年7月共收治78例老年高血压患者，其中男42例，女36例，年龄52—86岁，平均年龄64岁。所有患者均符合世界卫生组织规定的高血压诊断标准，即在未使...

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）12-0255-01

【摘要】目的：探讨整体护理在老年高血压患者中的应用效果及护理体会。方法：选择我院2011年7月至2012年7月收治的78例老年高血压患者作为研究对象，采取包括心理护理、饮食护理、用药护理等整体护理措施。结果：经过精心、科学的整体护理干预，78例患者的病情均得到了有效控制，病情稳定后出院。结论：早发现、早诊断、早治疗，积极的采取有效的护理措施，对于促进高血压患者的康复，降低发病率、病死率及致残率，提高患者的生活质量，具有积极的临床意义。

【关键词】整体护理；老年；高血压

高血压是老年人群的常见慢性疾病，其发病率和病死率随着年龄的增长逐渐升高，严重威胁着老年患者的身心健康⑴。近年来，随着医学科技的发展，对于护理的需求也不断的扩大，整体护理在临床上的应用逐渐广泛。整体护理是在常规的护理操作程序的基础上开展包括生理、心理、社会等各方面的护理工作，为患者制定相应的护理方案，提供优质的护理服务⑵。为了探讨整体护理在老年高血压患者中的应用效果，我院对2011年7月至2012年7月收治的78例老年高血压患者采取整体护理干预措施，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2011年7月至2012年7月共收治78例老年高血压患者，其中男42例，女36例，年龄52—86岁，平均年龄64岁。所有患者均符合世界卫生组织规定的高血压诊断标准，即在未使用任何抗高血压并且安静的状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

1.2护理方法

1.2.1建立档案老年患者的血压会随着季节与运动而发生变化，一天的不同时间血压也会存在差别，准确的评估血压是有效防止与规范治疗高血压的前提与关键⑶。为患者进行血压测量前，护理人员应当向患者讲解相关知识，让患者了解准确评估血压的重要性，取得患者的配合。由经过专业的护士每天早、中、晚为患者进行血压测量，记录3次的测量结果，平均值即为患者当日的血压，对患者的血压等级进行评估。同时，为患者进行肾功能、尿常规、心电图及超声心动图等检查对其心血管的危险层级进行评价，为患者建立档案，收录评估结果。

1.2.2健康教育以多种多样的健康教育方式向患者进行相关知识的宣教，如布置展板，发放健康教育手册，以生动形象、简单易懂的语言向患者讲解。定期在病区举行专题讲座，请相关专家讲解高血压的病因、诊断标准及治疗方法等，介绍当前高血压的相关研究。同时，根据患者病情严重的不同程度，有针对性的指导患者床上翻身及活动技巧，需要注意的事项，饮食及营养补充要求。

1.2.3心理护理目前，对于高血压尚无可靠有效的治疗手段，患者常常需要终身服药，患者常常伴有焦虑、不安、恐惧、消极等不良情绪，而不良情绪反过来又会升高血压，故有针对性的进行心理疏导非常重要。护理人员应当耐心的聆听患者的主诉，了解患者的心理，保持和蔼可亲的态度，与患者进行有效的沟通，合理的利用专业的心理、伦理及社会等相关知识，帮助患者缓解焦虑不安等不良心理，减轻其心理负担，帮助患者建立战胜疾病的细心，积极的配合治疗，以乐观的态度面对生活。

1.2.4用药护理控制血压的主要方式是药物治疗，医护人员应当根据患者血压等级、基础疾病、靶器官的损害情况及患者的经济状况为其选择降压药物。根据患者的情况，遵医嘱按时按量给药，充分的发挥药物的降压效果，维持患者体内的血药浓度足够，减少对药物的耐药性。叮嘱患者切勿私自增加或减少药量，持续记录患者的血压，随时根据患者的病情协助医生调整用药方案。

1.2.5家庭护理高血压是慢性疾病，患者需要经常住院治疗和长期维持治疗，家属难以避免在患者面前流露出消极情绪，导致患者更加的悲伤、抑郁，不利于疾病的治疗。护理人员应当积极的与患者的家属沟通交流，缓解患者的心理压力，做好其思想工作，尽可能满足患者的身心需求，从而积极的配合治疗⑷。

1.2.6饮食护理指导患者注意饮食卫生，进食低盐、低脂及低胆固醇的食物，应清淡适中，如瘦肉、鱼类等；选择具有降脂作用的食物，如芝麻、海参等；减少动物内脏、脂肪、高蛋白及高糖的饮食；限制浓茶、咖啡等饮料的饮用，宜选用豆浆等。指导患者及家属如何记录耗盐量，限制钠盐的量，建立合理的饮食结构。

1.2.7运动护理如果患者的病情与体力许可，可鼓励患者做一些力所能及的工作，如种花。指导患者进行适量的有氧运动，如体操、太极、散步等，改善新功能及其心理状态，要注意劳逸结合，切忌剧烈的运动。肥胖的患者应当适当的减肥，控制体重。

2结果

经过精心、科学的整体护理干预，78例患者的病情均得到了有效控制，病情稳定后出院。患者对高血压相关知识、服药依从性、生活习惯均发生了积极的变化，生活质量有了明显的提高。

3讨论

随着社会与经济的发展，人们的生活水平逐渐升高，生活方式发生改变，老龄化的进程也逐渐加快，老年群体的健康问题成为了社会关注的焦点⑸。高血压是老年患者中常见的慢性疾病，是冠心病、心力衰竭、脑卒中及肾功能衰竭的危险因素，严重影响着患者的生活质量。整体护理以患者为中心，将患者的心理、生理及社会视为一个整体，根据患者的个体情况制定有效的治疗方案，严格的遵照医嘱按时按量给药，减少患者血压的波动，将降压效果发挥到最佳。我院在老年高血压患者中应用整体护理，加强患者的健康教育，指导患者养成良好的生活习惯，患者的血压均得到了有效的控制，服药依从性有所提高，并发症的发生率显著降低，具有积极的临床意义，值得推广。

参考文献

⑴聂鹏.老年高血压患者的整体护理策略.[J].中外健康文摘，2012，09（6）：330—331.

⑵古艳芳，刘仲寅.整体化护理干预在子宫切除术患者中的应用.[J].中国医药导报，2011，08（17）：112—113.

⑶杨仲辉.整体化护理干预在老年高血压患者中的临床效果观察.[J].按摩与康复医学，2012，03（6）：18—19.

⑷王改清.老年高血压病人的健康教育.[J].中外健康文摘，2011，08（44）：68—69.

⑸赵宝平.情绪对高血压病的影响.[J].全科护理，2010，8（10A）：2599.