急性胃炎的临床治疗疗效研究

【摘要】 目的 对急性胃炎的临床治疗疗效进行研究和分析。方法 选择50例于2010年10月至2012年7月间在我院进行急性胃炎治疗患者的临床资料进行研究与分析。结果 有29例患者病情明显改善，占患者总数的58%，有19例患者病情好转，占患者总数的38%，有2例患者病情没有发生变化，占患者总数的4%，总效率为96%，治疗效果比较理想。结论 为了取得良好的治疗效果，医护人员在治疗急性胃炎患者时应该结合其病因，采取有效的治疗措施，此外，还应该指导病人合理饮食，养成良好的饮食习惯，保证患者早日康复。

【关键词】 急性胃炎；临床治疗；治疗效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.099 文章编号：1004-7484（2013）-09-4874-02

急性胃炎属于常见的胃黏膜急性炎症，主要包括急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性糜烂出血性胃炎和急性单纯性胃炎，其中，最为普遍和常见的类型为急性单纯性胃炎。恶心、呕吐、腹痛等都是急性胃炎的临床症状，如果患者病情严重，还会伴随呕血和黑便等现象。该病发作凶猛，严重程度各不相同，必须及时进行治疗，如果治疗不及时或者治疗不彻底，会使患者病情进一步加重并转化为慢性胃炎[1]。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择50例于2010年10月至2012年7月间在我院进行急性胃炎治疗的患者，其中女性患者占15例，男性患者占35例，年龄范围居于21至65周岁，年龄平均值为（43.9±4.3）岁，患者得病时间为1至5天。

1.2 临床症状 主要临床症状为恶心、呕吐、暖气、上腹疼痛、食欲不振等，病情严重患者有脱水、酸中毒以及发热等。医护人员对患者进行胃镜检查，结果显示患者胃部黏膜呈现弥漫性或者局限性水肿和充血，分泌大量黏液，伴有上皮下出血、血痂、片状出血和点状出血，有陈旧性或者新鲜性血液存在。

1.3 治疗方法

1.3.1 对症治疗 腹痛患者可口服解痉止痛药，例如口服0.5克左右阿托品，每日3次，此外，还可以采取局部热敷的方式。患者止吐可采用吗丁啉（多潘立酮）或者胃复安（甲氧氯普胺），使用剂量和时间分别为5-10毫克甲氧氯普胺或者10-20毫克多潘立酮，于餐前服用，每日服用3次左右。如果患者呕吐现象严重，为了达到良好的止吐效果，可肌肉注射10毫克甲氧氯普胺。若患者无法进行药物口服，可以采用多潘立酮肛栓代替，成人每天使用3枚左右。轻度脱水患者口服补液进行补水，补液配方包括1000克水、1.5克氯化钾、2.5克碳酸氢钾、3.5克氯化钠和20克葡萄糖。若患者脱水严重，属于中、重度脱水，需进行静脉补液，每日的补液量为1500毫升至3000毫升，补液量根据患者病情确定。将H2受体拮抗剂或者制酸剂应用到治疗过程中去，例如，口服20毫升左右氢氧化铝凝胶，每日服用3次左右，服用0.2克西咪替丁，每日服用3次，睡前再另外服用0.4克。硝苯地平为治疗急性胃炎的常用药物，其用法为口服或者舌下含化，该药物具有见效快的优点，5分钟左右即可获得治疗效果，在治疗急性胃炎方面得到普遍的应用。如果患者因食用细菌性食物而发生中毒并存在腹泻症状，医护人员可以对其进行抗生素治疗，例如口服0.3克氧氟沙星，每日2次或者口服0.2克诺氟沙星，每日三次，即可达到有效的止泻效果。如果患者中毒现象较为严重，腹泻没有完全得到控制，患者需服用2片复方地芬诺酯，每日3次。用于止血的方法为通过内镜直视明确出血部位，然后采用止血夹、局部喷洒止血药物、微波、激光或者高频电灼等止血方式进行止血。患者若存在发热现象，可对其进行物理降温。若患者出现酸中毒现象，医护人员应该补充浓度为5%的碳酸氢钠以缓解患者病情[2]。

1.3.2 饮食调理 急性胃炎患者需保证饮食的规律性和合理性，食用清淡可口、营养丰富的食品，禁止食用能够对胃造成巨大刺激的药物或者食物，杜绝暴饮暴食，应该少食多餐，养成良好的饮食习惯，如果患者疼痛感较强可以暂停饮食2天左右，待其病情好转再进食[3]。

2 结果

经过医护人员的精心治疗，有29例患者病情明显改善，占患者总数的58%，有19例患者病情好转，占患者总数的38%，有2例患者病情没有发生变化，占患者总数的4%，总效率为96%，取得了理想的治疗效果。

3 讨论

恶心、呕吐、腹痛等都是急性胃炎的临床症状，如果患者病情严重，还会伴随呕血和黑便等现象，如果患者病情由毒素或者治病微生物引发，通常会在短时间内发病，并伴有稀水样便、发热和腹泻等症状，病情严重的患者会出现休克、酸中毒或者脱水现象，对患者进行体检时，显示肠鸣音亢、上腹压痛等。急性糜烂出血性胃炎黏膜纤维内镜下胃粘膜存在片状或者点状出血，有多发性糜烂现象；急性单纯性胃炎纤维内镜下胃黏膜分泌大量黏液且出现水肿和充血现象，有白色渗出物覆盖在黏膜表面，存在轻度糜烂或者点状出血现象。急性胃炎患者的病变多位于胃体或者胃底部分，呈弥漫性或者局部性的分布特点。

罹患该病的患者必须养成良好的饮食习惯，保证饮食的均衡性和规律性，尽量少食多餐，禁止暴饮暴食。若患者有少量出血现象，米汤和牛奶等食品具有中和胃酸的重要功能，在修复胃黏膜方面也能够发挥重要作用。为了取得良好的治疗效果，早日恢复身体健康，急性胃炎患者应使用具有抑制胃酸分泌作用的药物，该类药物能够修复胃黏膜损伤，加快胃黏膜再生速度，并且能够有效缩短患者康复时间，具有良好的治疗效果。若患者存在上消化道出血现象，为了达到良好的止血效果，应该采取静脉滴注的治疗方式。作为一种非常严重的急性中毒，患者一旦发生腐蚀性胃炎，必须立即采取有效的治疗措施，使患者饮用牛奶或者鸡蛋清进行稀释，然后再使用胃酸抑制剂。若患者出现小动脉出血，医护人员可以采取在胃镜直视下进行激光凝固止血或者高频电止血的治疗方法，若患者出现弥漫性胃黏膜出血，医护人员可以采取对患者进行冰盐水洗胃的治疗方式。

参考文献

[1] 曹春阳.121例急性胃炎患者的临床诊疗分析与临床治疗[J].当代医学，2012，16（20）：144-145.

[2] 周晓明.急性胃炎应用中西医结合治疗的临床效果分析[J].中外医疗，2012，29（23）：118-119.

[3] 苏美玉.急性胃炎的临床60例治疗体会[J].中国现代药物应用，2012，22（30）：174-175.