中药治疗慢性盆腔炎

【关键词】慢性盆腔炎 金铃子散

中图分类号：R271.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-064-01

慢性盆腔炎为妇科常见病，多发病，也是妇科的难题顽疾，慢性盆腔炎有下腹坠胀疼痛，腰骶酸痛，伴有白带增多，月经不调、不孕、头晕倦怠等，病程迁延日久不愈，严重影响妇女身心健康，多年来采用中药治疗此病，临床效果良好，现小结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 已婚69例，年龄最小21岁，最大42岁。以21-30岁生育期的患者为多，本组69例。其中伴有不孕者16例，占伴有盆腔炎性包块者29例，占42.03%。病程最短2个月，最长12年，以1-5年的为多。

1.2 治疗方法：

方药组成：当归 、川芎、丹参、香附 、云苓 、桃仁 、 赤白芍 、柴胡、川楝子、路路通、甘草。一般以月经周期为一个疗程，经期改用活血调经药，再据兼证不同而加减；偏湿热者，加车前子、土苓；偏寒凝者，加台乌，肉桂；兼肾虚者，加川断 、枸杞。

2 疗效观察

疗效标准：痊愈：症状及体征消失。远期疗效，一年内症状无反复。显效：症状消失，B超检查盆腔包块缩小二分之一以上，或附件增厚，触角有明显减轻或消失；好转：症状显著减轻，B超复查盆腔包块较前缩小三分之一，无效：症状及局部病变无变化，不孕者2年内未孕。

3 治疗结果 本组69例慢性盆腔炎治疗后，临床治愈17例，占24.63 %，显效22例，31.88%；好转25例，占36.23 %，无效5例占0.072 %，总有效率达92.75%。

4 典型病例

某女 ，32岁，干部，门诊病历 。2011年3月就诊。主诉：腰腹疼痛,白带量多一年多。治疗时病史:患者自一次人流后,小腹两侧开始疼痛,腰痛,身体疲倦乏力。精神萎靡,白带量多、颜色黄、质粘稠,小便多,经期下腹坠痛加剧,月经周期尚正常,血量多、色红。舌质紫暗，苔薄滑，脉弦。证属湿热 气血瘀带。给予上述方剂治疗经过:一疗程后白带减少,仍有腰痛,小腹痛。继用第二疗程,药后腰腹坠痛减轻,白带量减少,仅见小腹两侧疼痛隐隐作。第三疗程调剂加减后症状基本消失,巩固治疗2疗程后痊愈。

5 讨论

慢性盆腔炎属于祖国医学属 “痛经”、“带下”、“症瘕”、“无子”等范畴，以下腹疼痛或少腹痛为主，少腹厥阴，为肝经所循之处，而女子以肝为先天，七情最甚，劳倦、房劳次之，故临床上以肝郁气滞、气滞血瘀为最多见，气行则血行，肝郁气滞，气滞则血瘀，不通则痛，这样引导我们施治时，以“活血化瘀、疏肝理气止痛“为主要。方中柴胡、白芍、当归、云苓、甘草有逍遥散之意，止在疏肝解郁行气；金铃子散有行气止痛之功，白芍、甘草缓急止痛，加丹参、赤芍、桃仁活血化瘀，香附乃有调经理气止痛之效。此方以活血、行气、解郁止痛融为一体，疗效甚佳。

参考文献

[1]中国中医特治新法大全.中国中医药出版社1996，12.