40例中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床分析

【摘要】目的治疗慢性盆腔炎采用中药保留灌肠方法治疗的临床疗效观察和分析。方法本院从2010年3月――2012年5月收治的40例慢性盆腔炎患者随机分为两组，治疗组和对照组各20例。对照组单纯使用抗生素静脉滴注进行治疗，治疗组采用抗生素静脉滴注联合中药保留灌肠治疗，然后比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】慢性盆腔炎；中药保留灌肠；抗生素

1前言

慢性盆腔炎是妇科疾病中比较多发的疾病，主要是指盆腔发生慢性炎症性病变，包括生殖器官、盆腔腹膜等慢性炎症病变。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延演变而成，发病容易反复，不易彻底治愈，有可能导致痛经、月经失调、不孕及宫外孕等疾病，严重影响妇女生活。本文主要研究2010年3月到2012年5月40例慢性盆腔炎患者采用中药保留灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎，相比单纯的抗生素治疗，取得了显著的效果，现将结果总结报道如下。

2资料与方法

2.1一般资料本组40例患者均为从2010年3月――2012年5月本院门诊病例，年龄21-44岁，平均（32.0±13.1）岁，病程最短者2个月，最长者3年。所有患者按随机分组的方式分为两组，其中治疗组。年龄21-40岁，平均（31.3±12.1）岁。对照组年龄25-44岁，平均（34±12.3）岁。上述资料经过统计学软件处理，显示差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

2.2诊断标准参照《妇产科学》[1]中的诊断方法判别。主要的慢性盆腔炎判别标准：有或无急性盆腔炎患病史。腰骶部及腹部是否疼痛或者坠胀酸痛，并且在剧烈运动后症状有没有加重；月经和白带是否正常等；有无低热、疲倦和全身不适感等；在常规妇科检查时，按照规定方法固定子宫，接触子宫一侧或两侧输卵管有轻度压痛；输卵管卵巢囊肿时或输卵管积水时活动受限，子宫有无片状增厚的等，宫骶韧有无变硬和压痛等。

2.3治疗方法

2.3.1对照组治疗对照组给予常规抗生素治疗，治疗方案加环丙沙星和替硝唑分别200mg，400mg，溶于500ml生理盐水，静脉滴注，每天两次。治疗21天。

2.3.2治疗组治疗治疗组除了给予常规抗生素治疗，同时采取中药保留灌肠治疗。药物组成：土茯苓30g，败酱草30g，紫花地丁30g，蒲公英30g，红藤30g，枳壳15g，莪术15g，枳实15g，三棱15g，地鳖各15g，上述中药浓煎待用，每晚睡前保留灌肠（注：灌肠前排空大便，保留30min，注意避开经期）。治疗21天。

2.4治疗效果评价标准根据《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》拟定[2]。治疗效果为痊愈：慢性盆腔炎疾病症状和体征消失。治疗效果为好转：慢性盆腔炎疾病症状减轻明显，但是没有完全消失。治疗效果为无效：慢性盆腔炎疾病症状和体征无改善。

2.5统计学处理采用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，组间对比进行t检验，差异有统计学意义用P

3结果

结果如表1所示，常规抗生素治疗对照组和抗生素联合中药保留灌肠治疗组总有效率分别为80%和90%，治疗组疗效显著好于对照组，差异有统计学意义（P

4讨论

慢性盆腔炎是妇科疾病中常见病，发病率较高，严重影响女性的身心健康。慢性盆腔炎主要由急性盆腔炎迁延演变而成或者是由子宫输卵管造影术、放、取环术、人工流产等宫腔的手术操作所致。育龄期妇女多见此病，发作容易反复，若该病没有得到及时的根治，有可能导致宫外孕和慢性盆腔痛等严重疾病，但是没有特效治疗方法使得治疗该病很难彻底治愈。现代药理学研究[3]发现许多中草药具有抗炎镇痛和调节内分泌等多种功效，例如蒲公英、益母草等。胃肠道动力学研究表明直肠黏膜给药能够使得药物直接作用于患病部位，提高了疗效。本文采用抗生素联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎有效率达96.4%，明显高于单独使用抗生素的效果，可见中药灌肠发挥疗效确切。抗生素结合中药保留灌肠，结合了两者的优点，对慢性盆腔炎的治疗产生协同作用，一方面，中药直接在盆腔发挥局部作用，扩张盆腔局部血管，使血管收缩能力增强，改善血液循环。另外，抗生素可以全身作用对抗炎症，抑制细菌生长，可增强新陈代谢，增加代谢产物的吸收，利于炎症的吸收、消散，感染和水肿得以消除。综上，中西药二者联合应用相得益彰用，相比单纯使用抗生素，保证了治疗慢性盆腔炎是疗效较好，而且副作用少，所以值得临床推广。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].6 版.北京：人民卫生出版社，2008：274-276.

[2]王尉文.常见疾病诊断依据与疗效判断标准[M].长沙：湖南省医院管理协会，1999：467-468.

[3]陶向辉，郑定容.黄连解毒清营汤配合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察.药物与临床，2009，19（6）：92-93.