脑卒中患者家庭康复计划

张女士因脑梗塞致右侧肢体偏瘫收治神经内科病房两周，不日她将出院回家。令她和家人烦恼的是，虽然目前血压等生命体征平稳，但右侧肢体行动障碍，行走困难。出院后，该如何进行右侧肢体功能康复，提高生活质量呢?带着这个问题，她和家人来到每周三的专家门诊，希望获得相关的指导和建议。

脑卒中患者的最佳康复时机是发病后的三个月内。制定并执行一份详尽的家庭康复计划，如同请进一名康复医师，敦促并帮助患者居家完成每天的康复训练，最大限度地恢复肢体功能，尽早生活自理。康复内容包括强化坐位、站位及卧位的合适；上下肢的肌力训练；轮椅的控制；日常生活能力的训练及适当强度的家务和娱乐活动等。

制定一份家庭作息表：何时起床、服药、进早餐、做康复训练操、休息、看电视、睡觉……居家生活和训练要有规律，贵在坚持!

适当改造家庭环境。注意室内行走的通道有无易绊物，如卷边凸起的地毯，不用的电线；保持地面及浴室的干燥，以防跌倒；在阳台、厨房及浴室安装把手，方便患者小憩及支撑。

家人的心理支持。训练及康复的过程痛苦而漫长。患者情绪低落或急躁易怒甚至消沉，家人要关爱患者并给予鼓励与心理支持。

康复功能训练。1)适当的。包括卧位、坐位和站位的平衡。2)上肢功能训练操。用健手带动患手做上举、前伸的动作及肩关节的耸肩动作。3)下肢功能训练操。如床上的被动和主动伸膝屈膝动作、足背伸动作、下肢外展内收动作、直腿抬高动作等。4)躯干平衡训练。如双膝或单膝屈曲，抬高臀部及躯干的“桥式运动”等。5)轮椅的控制和的转移训练。如坐位到站位的转移，从床边至轮椅或椅子的转移等。6)日常生活能力训练。如穿衣、洗脸、刷牙、梳头、进餐、如厕、洗澡等。7)力所能及的家务劳动，如剥豆、拣菜等。8)兴趣爱好及娱乐活动，如画画、书法、弹奏乐器等。

控制危险因素预防再发。除了肢体的功能训练以外，脑卒中患者尤其强调要控制危险因素以防再发，如糖尿病、高血压、房颤、冠心病等。按时服药。改变生活方式。包括清淡饮食，精神情绪的调节以及适当的运动。

―《新民晚报》

5个小窍门让药物不发霉

不久前，香港“13人服用‘发霉痛风药’导致不适”事件，让香港乃至内地都恐慌了一下，同时也引起了人们对如何防止药物发霉问题的重视。为此。记者特地采访了卫生部中日友好医院药学咨询师徐小华。她说，在保存药品的基本原则中，保持干燥是非常重要的一环，以下5个小窍门，能让你家里的药物远离潮湿。

窍门一：

散装药装进瓶子。所有药物都应用干净的小瓶子装起来，塞紧瓶盖。需避光的要用避光玻璃瓶或塑料瓶装。中药不宜长期存放，需保存的饮片最好放在带封口的塑料袋中，挤出袋中的空气并封好口。

窍门二：

别与潮湿物品放在一起。卫生间或厨房的潮湿空气会让药物早早失效，家里养的花花草草也会让周围的空气变潮湿，因此药物一定要远离这些地方。另外像鱼缸、加湿器也不要与药物距离太近。最好能在药箱里放一点干燥剂。

窍门三：

及时取走药瓶中的棉花。药瓶未开封前，放棉花主要是为了避免药物在运送过程中受到碰撞，另外就是吸附水汽使药品保持干燥。但是药瓶开封后。随着药瓶的反复开启。药瓶内的棉花会不断吸附空气中的水汽，使药物受潮。因此药品一旦开瓶，瓶内所附的棉花和干燥剂就必须丢弃。

窍门四：

液体药与片剂分开放。最好将药分门别类摆放好，外用药如碘酒、药膏、气雾剂等要与内服药分开，液体药如糖浆、眼药水、口服液等要和片剂、胶囊分开。这样既能避免片剂药物受潮，也能防止不同药物之间发生相互污染。

窍门五：

过期药及时处理。过期药表面更容易吸附水分发生霉变，稍不注意就有可能“连累”其他药。仔细观察，如片剂产生松散、变色；糖衣片的糖衣粘连或开裂；胶囊剂的胶囊粘连、开裂；丸剂粘连、霉变或虫蛀；散剂严重吸潮、结块、发霉；眼药水变色、混浊；软膏剂有异味、变色或油层析出等都要及时处理。

――《楚天都市报》