医院经济管理评价指标体系分析

摘要：医院经济管理是当前医院管理工作的重要组成部分，它是按照经济发展规律实施管理的，对于医院的发展具有至关重要的作用。医院经济管理关系着医院的生存发展，同时也是医院在当前市场竞争中占据有利位置的重要基础与保障。本文将对目前我国医院经济管理各项评价指标进行研究，以供参考。

关键词：医院；经济管理；评价指标；体系；研究

所谓医院经济管理，主要是指按照一定的客观经济规律，通过提高经济管理水平，改进相关管理方法与手段，并运用一些经济手段，加强对医院经济管理工作的组织、计划、指导、实施以及监督。医院经济管理的目的在于合理地使用现有的人力、物力和财力，积极开展经济核算与分析，以最少的劳动消耗，获取最大的经济效果，从而满足各项医疗保健的需求，实现其社会效益和经济效益。因此，设立科学的经济管理评价指标，全面掌握医院的经济运行情况，成为当今迫切需要考虑的问题。

一、评价指标的设立原则及其必要性

1.设立原则。一般而言，医院经济管理评价指标的设立原则，主要表现在以下几个方面：科学性。每项指标都要建立在充分论证与调研的基础之上，该指标具有一定的代表性，能够科学地表现医院经济管理和及其成本控制现状；灵敏性。评价指标的数值在各类医院及不同年份间有一定的波动和差异性，因此要确保改指标的灵敏性；可操作性。该指标在实践中要力求简易，相关数据信息容易搜集，而且评价过程相当简单，更重要的是可操作性强；独立性。指标体系所选的各项指标，分别代表着不同的意义，相互之间的含义与作用是不能代替的。

2.必要性。首先，设立评价指标可以有效地减少医院的成本。目前来看，在现有的医疗设备之中，很多是国家无偿投入的，医院管工作人员的市场经济意识偏低，因此对减少医院的成本没有充分的认识。笔者认为，要实现医院的社会效益最大化，就必须尽可能地减少医院的成本。其次，设立评价指标可以增加医院的市场竞争力。据调查显示，目前很多医院缺乏市场竞争意识，还沿袭着传统的思想观念，在市场竞争如此激烈的今天，这种观念业已成为影响医院发展的桎梏。通过设立平价指标体系，可以加强与其他医院之间的对比和竞争，这对医院的改革和发展非常有利。

二、医院经济管理评价指标体系

医院经济管理评价指标体系是一个非常系统的系统，它所涉及的管理评价指标内容非常的广泛，总结之，主要包括经营成本指标、经济效益指标、运营效益指标、病人费用指标以及发展能力指标等方面。

1.经营成本指标

医院经营管理费指标，反映的是医院的总体管理状况，降低该项指标的主要途径是减少管理费用和管理人员，提高管理效率与管理水平。对医院而言，工作人员的经费所占总开支的比率是另一项成本指标，它主要包括医院工作人员的工资、补助、津贴、奖金等工资性支出。具体可以通过一个公式来显示：工作人员的经费占总开支的比率等于工作人员的经费除以医院的支出总额。医院的总成本费用利润率反映的是医院经营过程，每消耗一元的经营成本，应当获得多少收益。从医院的总成本费用角度而言，该项指标主要是用来衡量医院的盈利水平；医院万元业务收入中卫生材料支出所占的比例，主要是从医院卫生材料的成本角度来考核医院获利水平的，其计算公式是卫生材料的支出额除以每万元的业务收入。对于药品收入所占业务收入比例与检查收入所占业务收入比例而言，二者均属于限额指标的范畴，通过设立此类指标，可以有效地控制医院不必要的药品与检查费用支出，从而减轻病人及其家属的经济负担。

2.经济效益指标

(1)医院万元固定资产所得的业务收入。它属于正指标，意思是医院每万元的固定资产所获得的价值，反映了医院固定资产的利用率，并可以通过该指标来综合考察固定资产使用效益以及该效益的提高水平。(2)医院经费的自给率。它属于正指标，它主要是指医院业务收入与支出的比值（其中不包括对医院的财政专项补助支出），通过这一比值可以看出医院综合经营的平衡能力。当医院的经费自给率超过1时，说明医院的经常性收支可以满足自给；当小于1时，说明医院无法满足自给，只能依靠政府的补助方可存续。(3)医院的总资产收益率。它属于正指标，是医院资产利用状况的主要数值表现，通过对总资产收益率进行分析，可以不断加强对医院成本的核算，从而控制各项成本开支。医院总资产收益率的计算公式是总资产收益率等于全年的业务收入总额÷（平均固定资产+平均流动资产）。

3.运营效率指标

(1)医院职工的平均工作量。它属于正指标，反映的是劳动效率，通过该项指标分析可提高医务人员的服务质量，加强对病人的人文关怀。医院工作人员的业务工作量多少，直接关系着医院的发展与经济收入，它是医院管理层制订工作规划及工作策略的重要依据。从实践来看，医院之间的门急诊及其住院业务工作量比重存在着加大的差异性，这主要是由医院的业务性质以及当年的工作量决定的。(2)每位职工的平均业务收入。它属于正指标，同时也是职工创造价值能力的重要体现。通过分析，可以加强对医院经济管理，从而提高医院的经济效益。一般而言，医院职工的人均业务收入，是衡量该医院医疗服务效益与效率的重要指标。(3)医院病床的使用率。该指标反映的是医院病床的负荷情况，同时也是医院病床利用效益的主要评价指标。

4.病人的费用指标

从实践来看，病人的费用指标是社会效益与经济效益的结合体，它属于负指标的范畴，因此应当应控制在一个相对合理的范围之内，以减轻患者及其家属的医疗负担。该指标的计算公式主要表现为以下方面：(1)平均门诊人次的费用=全年的门诊医药收入额÷全年的门诊人次；(2)平均门诊人次的药费=全年的门诊药品收入额÷全年的门诊人次；(3)平均住院病床日需费用=全年的住院医药费用收入额÷全年出院病人的住院床日；(4)平均住院床日的药费=全年的住院药品费用÷全年的出院病人住院床日。由此可见，病人的费用指标是反应医院综合效益的主要表现形式，设立病人费用指标非常重要。

5.发展能力指标

医院设立发展能力指标，其目的在于评价该医院的发展现状以及未来的发展前景，并在此基础上挖掘医院的发展潜力。(1)医院固定资产的增值率。它属于正指标，反映的是医院固定资产的保值和增值能力。(2)医院收支节余的增长率。它属于正指标，反映的是医院的盈利发展状况。(3)医院的资产负债率。它属于限额指标的范畴，从医院的经营角度来看，如果医院的资产负债率过低，就说明该医院综合运用外部资金的能力比较差；如果医院的资产负债率过高，则说明该医院的资金存在着明显的不足，需要依靠欠债或政府扶持才能继续存活，偿债的风险太大。由此可见，医院的资产负债率必要保持在一个相对问题的范围内，方可保证其正常的生存和发展。

结语：总而言之，医院经济管理评价指标体系非常的系统，若使用上述的经济管理评价指标体系对某一医院进行评价时，笔者建议要根据各类指标权重的指数来计算其综合评价值。在具体的实施过程中，为了获取比较客观真实的评价结果，还要注意避免各种人为因素的影响，确保各项参与评价指标数据来源的准确性与可靠性。

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