怎样治疗各种眼干涩

眼部若经常出现干涩的症状,会令人十分烦恼。有些人在出现眼干涩的症状后不愿去医院进行诊治,而是自己到药店买些眼药水进行点眼。由于没有明确诊断出眼干涩的致病原因,这样做往往不会有什么效果,而且还会因用药不当而产生各种不良反应,对眼部造成损害。其实,很多原因都可使人的眼部出现干涩的症状,如眼部炎症、泪液分泌不足或泪液蒸发过度等。而治疗这些病症的方法是有所不同的。那么,有哪些原因可造成眼干涩,怎样对其进行有针对性的治疗呢?

1沙眼导致的眼干涩:沙眼是由沙眼衣原体感染而引起的结膜、角膜的慢性炎症,常伴有眼部干涩的症状。该病患者在睑结膜表面可形成滤泡和增生等粗糙不平的外观,形似沙粒。一般情况下,人们若有良好的卫生习惯,并且和沙眼患者没有密切的接触,是不会患沙眼的。自我检查沙眼的方法是:在镜子前翻转自己的上眼睑,观察睑结膜有无粗糙不平、滤泡、增生和形成瘢痕,看血管条纹是否清晰、是否有血管中断现象等。若发现自己有上述症状则可能是患了沙眼。沙眼患者可使用磺胺醋酰钠、利福平和氯霉素等滴眼液进行治疗。

2慢性睑缘炎导致的眼干涩:慢性睑缘炎是由于睑缘有皮脂溢出被细菌感染,或睫毛毛囊及其附属腺体被细菌感染所导致的,可分为慢性鳞屑性睑缘炎、慢性溃疡性睑缘炎和慢性眦角性睑缘炎。该病可破坏眼表泪膜的稳定性,从而导致眼干涩。自我检查慢性睑缘炎的方法是:在镜子前观察自己的眼睑缘有无鳞屑、脓点或脓痂等,若发现自己有上述症状则可能是患了慢性睑缘炎。慢性鳞屑性睑缘炎患者可先用生理盐水或3%的硼酸溶液清洁睑缘,再拭去鳞屑,然后局部涂抹抗生素眼膏进行治疗,可每天涂2～3次。在病情痊愈后可改为每天涂药1次,并应至少持续用药2周以上。慢性溃疡性睑缘炎患者应先清洁睑缘,除去眼睑部的脓痂和已经松脱的睫毛,并清除毛囊中的脓液,再用涂有抗生素眼膏的棉签按摩睑缘,可每天按摩4次,应连续按摩至病情痊愈后的2～3周。慢性眦角性睑缘炎患者应使用硫酸锌滴眼液进行治疗,可每天滴眼3～4次。慢性睑缘炎患者在病情好转、眼部炎症消失后,眼部干涩的症状便会随之消退。

3慢性结膜炎导致的眼干涩:慢性结膜炎是一种比较常见的眼表疾病。该病的发病时间可呈间歇性和季节性。大多数的慢性结膜炎都与细菌或病毒感染无关,而与生活中接触的物理性、化学性或生物性刺激有关,如接触粉尘、烟尘或花粉等。自我检查慢性结膜炎的方法是:在镜子前观察自己的眼睑结膜有无滤泡、增生或不同程度的充血,及眼部是否有异物感、干涩及刺痒等症状,若发现自己有上述症状则可能是患了慢性结膜炎。慢性结膜炎不易彻底治愈。该病患者可选用色甘酸钠滴眼液进行治疗,可每天点眼3次。当症状消失后可停用该药。若症状再次出现可继续使用该药治疗。有些人对这种眼病缺乏明确的认识,在患了该病后常习惯性地使用抗生素滴眼液进行治疗。这样做可使某些侵入眼部的细菌产生耐药性,并对眼结膜的功能产生不良的影响,从而使病情更加严重。此外,慢性结膜炎患者在生活中还应避免接触可刺激眼睛的不良因素,如不要在门窗紧闭的房间内吸烟等。

4干眼症导致的眼干涩:干眼症也叫结膜干燥症,是很常见的眼表疾病。在空调环境中工作或频繁操作电脑的人易患此病。

人的眼表可分为角膜、结膜和泪膜三个部分。角膜和结膜要维持正常的生理状态,其表面必须覆有一层泪膜,以起到保护作用。泪膜是由人的眼睑板腺、泪腺、副泪腺和结膜的杯状细胞分泌的不同物质组成的。人眼表面的泪膜会不断地蒸发掉。同时通过人的眨眼,新分泌的泪液又会不断地重新分布在眼的表面。当外界环境的温度较高、空气较干燥、眨眼次数减少时,人的泪膜就会蒸发得较快。此时,泪膜若没有被及时地修复,就会因泪膜蒸发过快而导致干眼症。此外,还有一类干眼症是由泪液生成不足造成的。此类干眼症的致病原因较多,如长期应用某些药物(如镇静药、解痉药、减充血药等)、使用某些眼部化妆品、吸烟、长期使用多种眼药水等。自我检查干眼症的方法是:在镜子前观察自己的眼睛是否发红,及眼睛是否有干涩感、异物感、烧灼感、视物模糊等症状,若发现自己的眼部有上述症状则可能是患了干眼症。干眼症患者可选用人工泪液进行治疗。症状较轻者可选用较稀薄的人工泪液,症状较重者可选用较黏稠的人工泪液,应尽量选用不含防腐剂的药液。干眼症患者每天使用人工眼泪不应超过6次,不可用抗生素滴眼液代替人工泪液。为了尽可能地减少泪液的流失,该病患者还可进行小点栓子植入和泪小点封闭。这两种疗法无痛苦,并发症少,栓子植入后还可在必要时取出。这对于需要长期滴用人工泪液的患者较为适用。干眼症患者的眼表若出现了炎症反应,并严重影响了眼表面的正常结构和功能,可考虑做角膜缘干细胞移植、羊膜移植及眼表面重建等手术。严重的干眼症患者还可考虑用烧灼、手术切除、氩激光等方法进行永久性的泪小点封闭。严重的泪液缺乏性干眼症患者若经上述治疗仍然无效,可考虑做颌下腺移植手术。此外,还有一些药物可用于治疗干眼症,如糖皮质激素滴眼液(如甲基泼尼松龙眼液、可的松眼液等)、环孢素A、必嗽平和雄激素等。但这些药物必须在医师的指导下使用。

人们若因患有其他疾病而引起了干眼症,则应针对原发病进行治疗。例如,干燥综合征患者(干眼症是其主要表现之一)可伴有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎及皮肌炎等多种病症,应去医院的皮肤科、风湿科进行综合治疗。因眼结膜松弛而引起的泪液动力学异常的干眼症患者,在进行药物治疗无效时,可考虑做结膜切除和羊膜移植手术,以使松弛的结膜能较好地贴附在眼球表面。

综上所述,可引起眼干涩的原因甚多,病情轻重不一。人们若出现了眼干涩的症状,首先要辨明病因,然后再慎重地选择合适的方法进行治疗。■