卫生检疫论文：卫生检疫状况及发展透析

作者：冯翔宇 刘尧志 单位：重庆出入境检验检疫局

当前卫生检疫信息系统的特点随着近年质检系统信息化工作的深入，特别是《国际卫生条例2005》对卫生检疫工作的新要求，加上检验检疫系统各单位的积极推进，卫生检疫信息化建设取得显著成效。除硬件系统持续完善之外，初步成形的卫生检疫信息化体系具有“全国统一”、“业务覆盖”、“系统多样”等鲜明的特点。建立了全国统一的卫检信息报告系统。“卫生检疫信息管理系统”是卫生检疫信息报告的支持系统，覆盖了卫生检疫业务的所有重要信息，同时将卫生检疫信息分成个案和统计信息两大类，实现了包括检出传染病病例、口岸发现医学媒介生物等个案的网络直报和相关业务统计信息报告。建立了全国统一的卫生检疫业务管理系统。“口岸卫生检疫电子监管系统”着重将卫生检疫业务流程信息化，实现全国业务统一和规范化的基础上，提高基础数据采集的准确性。目前该系统的“口岸卫生监督子系统”和“特殊物品子系统”的电子审批功能得到较好的运用，提高了行政效率。卫生检疫信息系统多样。各机构根据业务需要开发了相应的信息管理系统，辅助业务工作。船舶、航空器、集装箱检疫，人员监测、健康体检和预防接种，卫生除害处理，疫情信息管理，风险预警应急管理等卫生检疫业务领域基本都有相关信息系统建立并运行，初略估计已有二十多。这些系统的使用，解决了人手少、任务重的问题，提高了工作效率，搞好了执法把关，取得了良好的社会效益。

发展中的问题

尽管卫生检疫信息化发展迅速，但距离充分满足业务需要、发挥信息化优势，还有较大的差距，主要表现在以下几方面:基础薄弱，缺乏对卫生检疫信息化的系统性研究。尽管卫生检疫信息报告存在的时间很长，但其信息化的起步较晚，且往往伴随应急事件处置而生，所以对卫生检疫信息体系的基础研究非常欠缺。单就从卫生检疫统计调查制度不完善的现状，就能反映体系的先天不足。资源缺乏有效规划。就目前全国统一的两个信息系统而言，多为解决某方面问题而开发的。由于规划乏力，导致该两系统定位不清，大量功能重复，造成实际使用中的负担。此外，尽管各检验检疫机构都向以需求为导向开发系统，然而缺乏规划，实际就造成如健康体检预防接种业务，就有多个信息系统的局面。信息孤岛现象突出。由于缺乏从整体考虑的卫生检疫信息化的顶层设计，卫生检疫系统内的各信息系统之间数据的可交换性差、与卫生系统等其他领域信息系统的数据交换机制也未涉及，卫生检疫信息标准化建设处于很低的水平，难以满足信息系统建设的需要［19］。致使众多系统的数据和信息无法有效联合和利用，更有不得不在多个系统重复录入同样的信息的情况，无法发挥信息化的真正作用。缺乏复合型技术力量。目前从事卫生检疫信息化的人员，以医学和公共卫生背景的居多，而其在信息化过程中也多半只在“需求”环节发挥主要作用，既懂卫生检疫业务和管理又懂计算机和信息技术的人才缺口很大［20］。同时系统内还没有建立卫生检疫信息化建设的专家队伍，技术支撑力量薄弱。信息化系统的利用不充分。一是由于一些系统设计的原因，导致系统运行不稳定，加上使用者利用率低，使得系统未充分利用;二是信息系统流转的信息和数据，存在着一定的错误且没有及时发现弥补，造成系统性差异，三是对系统中存在的大量数据，没有深入的分析，其利用水平很低，极大浪费资源。

卫生检疫信息化的展望

卫生检疫信息化发展，应该兼顾质检信息化、卫生信息化的要求，突出自身特点，以需求为导向，成体系的扎实推进。加强基础研究。应就卫生检疫信息化，成立专家技术支持队伍，专题研究整体推进的各种事宜。对全系统的资源进行规划，科学进行制度设计，保持与系统内和系统外的协同，明确全国卫生检疫信息化主干系统的建设和优化问题。建立完善机制。为进一步规范卫生检疫信息化工作，应从建立和完善信息报告、信息化模型、系统建设的机制入手。应建立和完善卫生检疫统计调查制度，从法定层面，强化卫生检疫统计信息报告的规范性要求;同时也与出入境检验检疫业务统计调查制度、卫生统计调查制度有机联系。应建立和完善卫生检疫业务系统建设、运行和报告规范，提升建设和使用的效率。加强卫生检疫信息体系和标准化研究。为解决信息孤岛问题，应开展卫生检疫信息体系研究，通过对卫生检疫信息分类框架、信息概念模型、基本数据集标准及决策层数据元标准的研究，为信息系统建设和开发提供依据［21］。目前系统内《检验检疫业务信息数据元规范第1部分:通则》已通过审定［22］、卫生系统也研制了相关标准，可在其基础上，深入研究。持续推进技术力量建设。通过引进、走出去等多种模式，结合卫生检疫核心能力建设，持续抓好卫生检疫信息化复合型人才的培养，建立完善一支核心人才队伍。开展对工作人员的培训，将对信息化有关要求的掌握作为岗位技能，全面提升技术力量。