高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预研究

【摘 要】目的：为了进一步研究特殊护理干预给高危产妇妊娠与分娩带来的影响。方法：将100例高危产妇随机分成两组（研究组和对照组），每组50例，其中给予对照组的高危产妇以最基本、最常规的护理治疗，研究组则在常规产科护理的基础上予以孕期健康宣教、心理支持、膳食指导等综合干预措施。结果：通过研究这两种不同护理干预在高危产妇妊娠和分娩过程中产生的疗效情况，可得出研究组高危产妇在妊娠和分娩过程中出现的并发症（如妊娠高血压、血糖异常或妊娠期糖尿病、产后出血等）概率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】高危产妇；护理干预；妊娠和分娩

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0204-02

高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠，具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇[1]。由于女性35岁以后肌体呈下滑趋势，胎儿出现畸形的概率大为增加，同时高危产妇产生妊娠和分娩期并发症的几率也会增加[2]。一般来说，此类产妇所孕育的胎儿宫内发育迟缓，出现早产情况的可能性很大，因此高危产妇比一般的产妇更需要护理。通过对两组高危产妇分别采取两种不同的护理干预措施，并对其整个妊娠和分娩过程进行研究和分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年2月～2013年3月在我院入住的高危产妇（年龄均在35岁以上）100例，随机分成两组，分别为研究组和对照组，每组均50例。其中年龄为36岁～44岁，平均（39±2.8）岁；孕周21～43周，平均（31.2±4.5）周。比较两组患者的孕周和年龄等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法

对照组：给予高危产妇常规的产前护理和产后护理。

研究组：在常规护理的基础上，给予其孕期心理支持、健康宣教、膳食指导、分娩期护理和产后护理等综合干预措施。

1.2.2护理措施

心理支持：由于每个孕妇的性格特点都不一样，因此所采取的心理指导必须富有个性化和针对性，紧张、焦虑的高危产妇可以让其听一些轻柔舒缓的音乐，以减轻她们的神经紧张。封建传统思想较为严重的产妇[3]。护理人员可以对其宣教优生优育政策，消除新生儿性别歧视[4]。

健康宣教：护理人员应指导和督促高危产妇定期做一些必要的产前检查，若有发现问题应及时采取措施进行治疗；高危产妇可通过视频、图片、讲座、宣传等多种方式进行妊娠的生理、解剖、分娩过程等的学习，掌握更多的相关常识。

膳食指导：与其他二十多岁的孕妇相比，高危孕妇更容易发胖和患糖尿病，所以高危孕妇应该要尽量控制体重，尤其是对糖或甜味剂的摄入要谨慎，而应该多摄入低脂肪、高蛋白、性温和的食物。

分娩期护理：在分娩前，护理人员将有关分娩的症状、管理流程、分娩不适以及应对措施等告知产妇和家属，让其事先做好心理准备，由于高危产妇肌体呈下滑趋势，产后出血的概率相对来说更大，因此助产人员还要做好预防产后出血的工作。

1.3统计学方法 采用SPSS18.0软件对数据进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P

2 结果

详细见以下表1。

3 讨论

随着当今社会晚婚晚育政策的实行、人们观念的改变、社会环境的变化等原因，产妇的年龄呈上升趋势，从而出现越来越多的高危产妇。相对于适龄产妇而言，高危产妇病理性妊娠的概率会明显有所增加，心理承受的压力也更大，所以我们应加强对她们的心理指导和干预，进行健康宣教等，消除她们的紧张和焦虑。从本次研究中可以看出，特殊护理干预对高危产妇妊娠和分娩的疗效比一般护理干预显著。

采用孕期心理支持、健康宣教、膳食指导、分娩期护理和产后护理等综合干预措施可有效地降低高危产妇在妊娠过程中并发症的发生率，减少高危产妇出现妊娠高血压、血糖异常或妊娠期糖尿病、胎儿畸形、胎儿发育迟缓、低体重儿、早产等不良现象，而胎死宫内、胎儿窘迫的发生率也明显降低，减少剖宫产例数和总产程。因此，特殊护理干预比一般护理干预更能保障高危产妇和胎儿的安全健康。也更容易受到患者及其家属的接受和满意，从而避免了一些必要的医务纠纷。我们应当将特殊护理干预更多更广地运用到临床上和高危孕产妇家庭日常生活中，让更多的高危孕产妇收益。

参考文献：

[1] 王海燕，王海霞.整体护理用于高危产妇围生期护理效果分析[J].吉林医学，2013，11：2170-2171.

[2] 刘嘉，周静，安菊芳.预测评分联合护理干预在降低阴道分娩产后出血中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，06：66-67.

[3] 樊建红.心理护理对高危产妇分娩结果的影响[J].基层医学论坛，2013，12：1578-1579.

[4] 冯桂兰.剖宫产率上升的相关因素分析及护理干预[J].中国医药导刊，2012，09：1617+1572.