急性脑梗死应用法舒地尔治疗的临床分析

摘要：目的：探讨法舒地尔治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法：选取本院神经内科收治的108例患者进行研究，随机分为治疗组和对照组，每组54例，两组均给予基础治疗措施，治疗组在基础治疗上给予法舒地尔注射液，治疗疗程控制为14d，判断两组患者治疗前、后 IL-6、TNF-、（hs-CRP）超敏C反应蛋白，判断患者的神经功能缺损评分情况。结果：经过治疗，两组患者的 IL-6、TNF-、hs-CRP水平均有所降低，且治疗组明显优于对照组（P<0.05）。治疗组的NIHSS评分明显比对照组低，BI指标又高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑梗死患者给予法舒地尔注射液具有安全、有效的特点，能有效改善患者神经功能缺损情况，值得临床推广使用。

关键字：急性脑梗死;法舒地尔;治疗

急性脑梗死（ACI）是一种缺血性脑血管病症，具有致死率致残率高、起病急的特点，Rho激酶对治疗缺血性神经系统病症具有关键作用[1]。本文对急性脑梗死患者采用法舒地尔进行治疗，在大量样本的基础上判定其治疗的临床疗效，具体情况如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院神经内科2012年6月至2014年12月收治的108例急性脑梗死患者为研究对象，其中男性63例，女性45例，患者的平均年龄为（62.311）岁。所有患者均符合1995年全国第四次脑血管学术会议诊断各项标准，都在发病72h内到医院诊治，没有全身严重的并发症状。随机分为对照组和治疗组，每组54例。经过比较，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用基础用药办法进行治疗，具体操作为：20ml的丹参添加250ml的生理盐水，每天静脉滴注1次，同时给予100mg/d的阿司匹林进行治疗。治疗组在对照组的基础上，给予30mg法舒地尔注射液（天津红日药业股份有限公司）添加100ml的生理盐水每天静滴3次。两组患者必须根据患者的实际病情采用合理的降脂、降糖及不同药物针对性的治疗。

1.3疗效判定指标

本次研究采用1995年全国第四届脑血管学术会议制定的神经功能缺损评分标准[2]：显效：患者的功能缺损评分减少至90%―100%，显著进步：功能缺损评分减少46%―89%，有效：患者神经功能缺损评分减少18%―45%，无效：患者功能缺损评分减少或不足18%，恶化患者神经功能缺损评分增加18%以上。

1.4统计学处理

本次研究采用标准软件CPSS13.0进行统计学处理，采用（X+S）表示计量资料，用t进行检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-水平指标

通过治疗，两组患者的 IL-6、TNF-、hs-CRP水平均有所改善，且治疗组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）.

表1 比较两组患者治疗前后 IL-6、TNF-、hs-CRP指标（X+S）

注：与治疗前对比，*P<0.05，与对照组治疗后对比，P<0.05.

2.2比较治疗组与对照组NIHSS评分、BI情况

经过治疗，治疗组的NIHSS评分明显低于对照组，BI指标比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2 对比两组患者治疗前后NIHSS评分、BI情况（X+S）

注：与对照组治疗对比，*P<0.05.

3. 讨论

炎症反应对于脑血管疾病患者发挥着重要的作用，能有效促进病情进展。IL-6、TNF-作为机体炎症的重要介质，这两指标对增加患者缺血性卒中损伤和发病危险具有重要作用[3]。IL-6过度表达并作用到血管活性因子内及血清内的某些蛋白引发患者血管收缩。同时，IL-6指标能有效促进血小板生成素的活性，刺激内皮细胞合成内皮素引发血管收缩[4]。hs-CRP能促进患者动脉粥样硬化的发展、进程和演变因子，其水平与动脉粥样情况有密切的联系。法舒地尔作为新型的Rho激酶抑制剂，借助拮抗Rho激酶抑制炎性细胞浸润和迁徙性，降低炎症介质的形成及相关炎症的产生[5]。法舒地尔能有效抑制MLCP，抑制患者的钙敏化效应情况，从而达到平滑肌舒张，扩张血管的效果。本次研究可知，通过治疗治疗组的血清 IL-6、TNF-、hs-CRP评分明显比对照组低，BI指标有比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

4结束语

综上所述，新型法舒地尔治疗急性脑梗死病症安全、有效，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1] 张连志.舒血宁注射液联合盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（8）：951-952

[2] 袁华蓉.盐酸法舒地尔与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4）：170-171.

[3] 吴玉泉，吴建新，周春等.盐酸法舒地尔对老年急性脑梗死患者神经功能缺损评分的影响[J].浙江临床医学，2011，13（9）：966-968.

[4] 姚万青，谢睿，储辉等.法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及安全性观察[J].医学综述，2013，19（17）：3243-3245.

[5] 马福静，刘玉平，杨凤梅等.法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及对患者血浆C-反应蛋白的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（11）：102，105.