新医院会计制度研究

摘要：新医院会计制度引用了企业会计制度的核算方法，从根本上解决了旧医院会计制度核算的问题，对公立医院的财务管理和经济社会发展具有十分重要的意义。但随着新制度的推进实施，一些问题逐渐显现出来。本文在总结新医院会计制度特点的基础上，结合工作实际，提出具体的对策建议。

关键词：新医院会计制度；公立医院

目前，我国医疗卫生体制改革工作正在逐步推进。新医院会计制度作为医改的重要内容之一，引用了企业会计制度的核算方法，从根本上解决了旧医院会计制度核算的问题，对原有的规则进行了大幅改革和完善，体现了医院的公益性，对公立医院的财务管理和经济社会发展具有十分重要的意义。

一、新医院会计制度的特点

(一)调整会计科目体系

新医院制度对原制度中不合理的会计科目和核算方法进行了调整，明确了新的会计科目体系，使医院的日常核算依据性更强，能够更加准确反映医院的财务收支状况。

(二)强化成本管理

新医院会计制度中关于成本管理和成本控制等方面的具体规定，细化了医疗成本归集核算体系，有利于公立医院强化内部管理，有利于提高成本核算与控制水平，同时还为卫生计生、物价等有关部门制定合理的医疗服务价格提供了可靠依据。

(三)加强预算约束

旧会计制度重核算、轻预算，会计只会算账不会管理。新医院会计制度在全成本核算的基础上，加强了对预算约束方面的规定。预算管理是前提，成本管理是基础，成本管理和预算管理相辅相成，缺一不可。有成本管理的制约，预算管理才能更好地执行。

二、新医院会计制度存在的问题

(一)利息收入和利息支出科目不对应

医院新会计制度规定：短期投资及分期付息、到期还本的长期债券投资利息在“其他收入/投资收益”科目中核算，银行存款利息计入“其他收入/利息收入”科目，但是银行借款利息支出计入“管理费用/其他费用/其他”科目，利息收入与利息支出科目不对应。

(二)财务信息系统建设迟缓

当今是信息化的时代，但是大部分医院重硬件建设，轻软件建设，特别是忽视财务信息化建设的现象非常普遍，甚至部分县级医院的财务报表还是手工统计。新医院会计制度要求公立医院具有高效的信息管理系统，但是部分医院开发的财务软件更新缓慢，有关数据不能及时上传，影响了会计核算的效率。

(三)缺少固定资产减值准备科目

随着科技发展和社会进步，电子设备和医疗器械贬值速度不断加快，而财政部门固定资产报废程序非常复杂，如果缺少固定资产减值准备科目，就会造成固定资产账面价值与实际价值不符，进而导致财务报表数据失真。

(四)低值易耗品核算不全面

新会计制度中未设置“低值易耗品”科目，对于使用时间在一年以上，但是未达到固定资产标准的医疗器械无法管理，账务核算不全面。

三、新医院会计制度改进的建议

(一)将“利息支出”增设在“其他支出科目”下

随着医院财务管理工作的不断增加，对医院会计信息质量提出了更高要求。为充分体现“利息收入”和“利息支出”科目的配比性，建议将“利息支出”增设在“其他支出科目”下，方便流动资金借款发生的利息支出准确在账务中反映。

(二)加快财务信息系统建设

为适应新医院会计制度和财政、卫生计生等管理部门的要求，医院应充分利用信息技术迅速发展的契机，及时、定期升级医院的管理信息系统，特别是财务管理系统，加强财务会计人员的电算化培训，将有关科室的数据与财务部门实时对接，实现数据共享，为财务核算提供数据支撑。

(三)增设“固定资产减值准备”科目

在新医院会计制度中建议增设“固定资产减值准备”科目。当公立医院对固定资产进行盘点时，如果发现固定资产的实际价值低于账面价值，可以将差额计入“固定资产减值准备”科目，使固定资产价值得到真实反映，避免价值虚增。

(四)设置低值易耗品科目

建议增设低值易耗品科目。对于价格较低的并且使用时间较短的直接从当期列支，对于价格较高并且使用时间较长的可以分期摊销。这样就做到了会计核算全面、准确。新医院会计制度实施以来，有效地推动了医院财务会计管理工作，加快了医院发展，但随着新制度的推进实施，一些问题逐渐显现出来。因此，应进一步完善新医院会计制度，加强医院管理，尽快建立起适应我国新形势发展的医院会计制度，推动医疗卫生事业持续、健康、快速发展。财

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作者：李敏