药物干扰,“军情”虚报

年近半百的徐先生前几天去市体检中心体检，发现血尿淀粉酶含量都偏高，体检医生说可能是胰腺有问题，建议他到医院去进一步确定诊断。老徐感到非常意外，他身体一直很好，各方面都正常，近年来也没有出现过腹痛，怎么胰腺会突然出问题呢?于是他到医院去就诊。接诊医生详细询问病史发现，老徐近来关节疼，体检前一直在服用消炎痛（吲哚美辛），怀疑正是此药干扰化验结果，便建议他停药3天。3天后再检查时，结果恢复正常。

无独有偶。年逾花甲的老何患有2型糖尿病，病情未见好转，但最近一次尿糖化验结果却大相径庭，由原来的（＋＋＋）变成了（＋），明显与病情不符。这使检验师和老何都感到奇怪，复查结果依然如故。接诊医生详细询问病史，原来老何不但患有糖尿病，还患有脑血管硬化等疾病，原先给他诊治的医生不但让他服用治疗糖尿病的药物，还要他常规加服维生素C。接诊医生告诉他，正是这维生素C影响了化验结果。

从上面两个事例可见，有些时候体检结果并不一定让人放心。事实上，影响体检结果的因素很多，除了饮食、标本采集、实验方法等之外，药物也是一个重要因素，它不仅可以进入体内引起一系列变化，还可能与检验试剂发生反应，这些均会影响检验结果，进而对医生的诊治产生误导，阻碍病情康复，虚报“军情”严重时甚至可能危及生命。而某些药物对检验结果的干扰时间很长，如用做X线造影剂的碘油，体内残留量可在数年内对甲状腺功能检测值产生影响。要排除干扰，请先看好自己的药瓶并向医生如实叙述。

那么，容易干扰检验结果的药物有哪些呢？

抗菌药

磺胺类药物和青霉素等抗生素，能增高血液中尿酸浓度，磺胺药还会干扰尿胆原。

抗癌药

它会对人体造血系统产生影响，可引起血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少以及肝功能改变，并使葡萄糖耐量试验结果降低，血脂出现异常。

利尿药

服用这类药物会使肾脏出现保钠排钾作用，导致血液中的钾离子含量明显降低，对血液中钾、钠化验结果会有一定影响，如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等。

激素类

雌激素类药物（如雌激素避孕药）会影响血脂检验结果，降低葡萄糖耐量，减少血小板、红细胞数量，升高肝脏转氨酶含量；肾上腺皮质激素则会使血糖升高，易误诊为糖尿病。

消炎镇痛药

服用这类药物3～4小时后，会导致血液和尿液中的淀粉酶含量明显升高。常见的药物有可待因、哌替啶（杜冷丁）、吗啡、平痛新和消炎痛等药物，它们对化验的影响会持续至少24小时。体检前1天要停服。

此外，抗凝药肝素会引起甘油三酯显著下降；维生素C、左旋多巴、非那宗吡啶等可引起尿糖检查（对酶法、试纸法）结果偏低及出现假阴性。

因此，如果患者做化验前正在服用以上药物，应咨询医生按照医嘱调整，比如可在化验前48小时停用或选择其他药物代替，这样才能保证化验的准确性。糖尿病患者多伴有其他心脑血管疾病，维生素C又是糖尿病患者的常用药物，为了不影响正常治疗，建议在化验血糖、尿糖前2～3天停用常规治疗剂量的维生素C，以消除其对化验结果的影响。