输血检验中凝聚胺技术的临床应用价值研究

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.22.62

摘要目的：观察并分析输血检验中凝聚胺技术的临床应用价值。方法：2011年1月-2014年1月收集正常受检者350例，通过凝聚胺技术给予试验，并检测74份疑难血液标本。结果：正常受检者10秒内非特异性凝聚消失人数182例（52.00%），在20秒内消失人数168例（48.00%）；在3分钟内所有正常受检者非特异性凝聚全部消失。但3分钟后全部受检者的特异性凝聚均未消失。利用凝聚胺技术检测出有抗体且反复输血血液标本、配血不合格以及正常献血和输血反应者的标本74份。通过凝聚胺技术测定青霉素抗体标本，肉眼即可识别2+凝聚。结论：凝聚胺技术具有操作简单、便利、高效以及灵敏度高等优势，可有效防止输血过程中发生溶血性输血反应，值得临床推广和应用。

关键词输血检验；凝聚胺技术；应用

Research on the clinical application value of polybrene technique in blood transfusion inspection

Shi Junping，Chen Yanping，Wang Xunxia

The Maternal and Child Health Hospital of Anyang City，Henan 455000

AbstractObjective：To observe and analyze the clinical application value of polybrene technique in blood transfusion inspection.Methods：300 cases of normal subjects were selected from January 2011 to January 2014.They were given the experiment by polybrene technique.74 copies of difficult blood specimens were detected.Results：In the normal subjects，the disappeared number of 10 seconds nonspecific condensation was 182 cases（52%）.The disappeared number of 20 seconds was 168 cases（48%）.In 3 minutes，the nonspecific condensations of all the normal subjects were disappeared.But after 3 minutes，specific aggregations of all the normal subjects were not disappeared.74 copies of antibodies and repeated transfusion blood specimens， unqualified blood matching，specimens of normal blood donation and blood transfusion reaction patients were detected by using polybrene technique.Through the polybrene technique，the penicillin antibody specimens could be detected，and the naked eye could identify the 2+ condensation.Conclusion：Polybrene technique has the advantages of simple operation，convenience，high efficiency and high sensitivity.It can effectively prevent the occurrence of hemolytic transfusion reaction in blood transfusion process.It is worthy of clinical promotion and application.

Key wordsBlood transfusion inspection；Polybrene technique；Application

为保证临床输血安全，减少溶血性输血反应，2011年1月-2014年1月收集正常受检者350例，通过凝聚胺技术输血检验，对其相关资料予以回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2011年1月-2014年1月收集正常受检者350例，男179例，女171例，年龄15～68岁，平均（43.56±1.74）岁，其中临床输血中有抗体且反复输血的血液标本150例，配血不合格的标本100例，正常献血和输血反应者的血液标本100例。

纳入与排除标准：①纳入标准：积极配合检验者，均签署知情同意书[1]。②排除标准：患有严重血液疾病，严重慢性疾病，心肺肾功能严重障碍，不配合检验，资料不完善。

方法：试验仪器型号为日本 SeromaticⅡ离心机，选用12 mm×75 mm试管规格[2]。试剂：凝聚胺、氯化钠、葡萄糖（分析纯）、柠檬酸三钠（分析纯）、叠氮钠（化学纯）、乙二胺四乙酸二钠（分析纯）。抗AB、抗-D型血清由本院自制提供。试验检验方法、试剂配制参照《输血医学》的相关要求。

观察评价标准：观察凝聚胺技术特异性和非特异性凝聚消失人数、时间对应情况；凝聚胺技术疑难配血、抗体筛选以及输血反应检出情况；凝聚胺技术对疑难血液标本检出情况。

结果

凝聚胺技术特异性和非特异性凝聚消失人数、时间对应情况：在350例正常受检者中，在10秒内非特异性凝聚消失人数182例（52.00%），在20秒内非特异性凝聚消失人数168例（48.00%）；在3分钟内350例正常受检者非特异性凝聚全部消失。而3分钟后所有受检者的特异性凝聚均未消失。

凝聚胺技术疑难配血、抗体筛选和输血反应检出情况：通过凝聚胺技术检出有抗体且反复输血血液标本和配血不合格标本以及正常献血和输血反应者的标本有74份。

凝聚胺技术对疑难血液标本检出情况：利用凝聚胺技术鉴定Rh抗体标本，所需血清量较少，但实验结果准确；测定青霉素抗体标本，通过肉眼即可能识别判断出2+凝聚。

讨论

在输血过程中，需注意同种反应情况，该反应会影响输血有效性。如在输血后，抗原细胞被破坏将会导致溶血性输血反应，严重危害患者的生命健康。作为一种检验RBC的理想检验方法，凝聚胺技术在临床实践中逐渐被广泛应用，该技术较过去传统配血技术，能够更快捷有效鉴别测定血型、交叉配血，还可高效准确筛选抗体。

在本研究中，观察凝聚胺技术特异性和非特异性凝聚消失人数、时间情况，结果显示，350例受检者在10秒内非特异性凝聚消失人数182例，在20秒内消失人数168例，随后在3分钟内全部正常受检者非特异性凝聚全部消失，而有关文献中明确提出非特异性凝聚在10秒内未消失则被认为是阳性，依据该文献中的结论则本研究中的假阳性率高达48.00%，这显然违背事实。因此，本研究中结合实验条件，研究探讨凝聚胺技术特异性和非特异性凝聚消失人数、时间对应情况，目的在于掌握观察时间，有效预防假阳性，从而确保试验结果的客观性和准确性。

同时，研究中还通过凝聚胺技术检测发现了74份有抗体且反复输血血液标本和配血不合格标本以及正常献血和输血反应者的标本，并且利用凝聚胺技术测定青霉素抗体标本，了解到肉眼就可识别判断出2+凝聚，充分说明该技术具有检测快速、高度灵敏等明显优势，继而确定了凝聚胺技术在免疫血液学的重要地位。目前，在临床配血中多以盐水立即离心实验为主，但此技术仅能检测到ABO抗体不配合，而无法检测出IgG抗体，从而容易产生溶血性输血反应。凝聚胺技术的广泛应用则能够有效解决这一弊端[3]。该结论与黎红梅在输血检验中凝聚胺技术临床应用分析相关研究中提出的观点相一致[4]。

综上所述，凝聚胺配血技术具有操作简单、便利、高效以及灵敏度高等优点，能够有效预防输血过程中发生溶血性输血反应，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]董海伟.输血检验中凝聚胺技术临床应用分析[J].中国美容医学，2012，4（4）：58-59.

[2]赖顺华，蔡国斌，余小丹.浅谈低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值[J].中国医药指南，2012，7（33）：137-139.

[3]申维国.低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值[J].中国继续医学教育， 2013，2（2）：258-260.

[4]黎红梅.低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值分析[J].检验医学与临床， 2013，19（38）：296-297.