凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用研究

【摘要】目的比较凝聚胺技术与其它输血技术在临床输血中的应用，并探讨其优势及应用价值。方法 对于在本院进行输血的200例正常受试者，分别应用运用凝聚胺法、盐水法、酶法及抗人球蛋白试验法进行效果比较。结果 与其它方法相比，凝聚胺优势显著，其灵敏度较高，可以检出IgM和IgG等不完全抗体。结论 凝聚胺技术具有灵敏度高、应用简便等优势，具有很好的应用价值。

【关键词】凝聚胺技术；临床输血

凝聚胺技术是目前临床上应用比较广泛的，主要用于检测不完全抗体的一种方法，其灵敏度高、操作简便，不仅可以应用于血型鉴定和交叉配血，同时在抗体的筛选以及自身免疫溶血性贫血中也有广泛应用[1]。本次研究对于在本院进行输血的200例受试者，对不同的输血检测方法进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院200例正常受试者，男94例，女106例，年龄7~62岁，平均(27.5±3.2)岁。

1.2方法

1.2.1试剂凝聚胺试剂pohybrene （台湾Baso 公司），微柱凝胶卡（长春博迅生物技术责任公司）；酶法试剂（中国医学科学院输血研究所产品）；抗球蛋白法试剂（长春生物制品研究所产品）；盐水法试剂均由本院提供。

1.2.2实验原理 凝聚胺是一种带有正电荷的聚合物，能够中和肝素，当凝聚胺溶解时，所带的正电荷会与红细胞表面的负电荷作用，使得红细胞电位下降，这时，红细胞就会发生非特异性凝集，而悬浮液能够中和使红细胞发生凝集的凝聚胺[2]，使得红细胞的凝集又重新散开，但是由抗原抗体作用产生的特异性凝集不会散开，这样就可以检测红细胞表面是否含有特异性抗体[3]。

1.2.3实验方法 取2支管，其中在主侧管中加入受血者血清2滴和献血者红细胞悬液（3% ~ 5%）1滴, 在次侧管中加入献血者血清2滴和受血者红细胞悬液（2%~ 5%）1滴，然后按照凝聚胺试剂说明进行操作[4]。根据结果，若出现凝集情况者，用自制筛选细胞对凝集着血清进行抗体筛检，若结果为有特异性抗体，则需对抗体进行鉴定。

1.3统计学处理若为计量资料，采用均数±标准差（χ±s）的形式表示，统计学分析采用两组间的t检验进行，若是定性资料，采用卡方检验或秩和检验进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义，统计软件应用SPSS。

2结果

2.1凝聚胺法、盐水法、酶法及抗人球蛋白试验法检测不完全抗体的灵敏度实验，其结果提示：凝聚胺法的灵敏度较其他方法高，具体结果见表1.

2.2凝聚胺法的特异性凝集与非特异性凝集：在200例受试者中，有112例在10s非特异性凝集消失，占54. 5%；88例在20s内消失，占46%；而3min内特异性凝集并不消失。其结果见表2

3 讨论

目前临床上主要交叉配血法有盐水法、酶法、抗人球蛋白法和凝聚胺法，不同的方法都具有各自的特点，盐水法：操作简单、迅速，但是并不能发现不完全抗体，如果仅仅只用盐水法避免不了不完全抗体引起的配血不合，具有一定得危险性，此时，必须与酶法或抗人球蛋白法联合应用才行；酶法或抗人球蛋白法：这两中方法操作复杂，实验步骤较长[4]；因此，临床上主要采取凝聚胺法进行配血，其可以大大缩短时间，不仅能够检测出完全抗体及不完全抗体，同时对于一些特异性抗体也能够检测出来，同时，凝聚胺法灵敏度比其他方法高出2倍～250倍[5]，能够很好的适应临床输血的特点。

本次研究发现，对于不完全抗体检测方面，除盐水法不能检出外，凝聚胺技术、酶法和抗人球蛋白法均可以检测出进行比较,三种方法结果基本一致，但凝聚胺技术具有灵敏度较高[6]。因此, 在临床工作中开展凝聚胺技术有较大应用价值

综上所述，凝聚胺法用于临床输血中，其结果是较为满意，灵敏度较高，输血反应时间短，同时操作简，可以作为是目前医院交叉配血的理想实验方法[7]。

参考文献

[1] 胡丽华. 临床输血检验[M] . 北京: 中国医药科技出版社, 2004:135.

[2] 胡宗煌, 徐正平, 莫开华. 凝聚胺试验在交叉配血中的应用[J] . 云南医药, 1999, 7( 6) : 433.

[3] 吴毅, 肖瑞卿, 林武存. 凝聚胺法检测不完全抗体的评价[J] . 第三军医大学学报, 1996, 18( 3) : 233.

[4] 欧阳淑娟, 吴白平. 三种交叉配血方法的临床应用比较[J] . 实用预防医学, 2010, 17( 6) : 1217.

[5] 马利平,张建国.凝聚胺试验在交叉配血中的应用[J].济宁医学院学报,2005,28(2):62.

[6] 陈和平, 向东. 改良凝聚胺方法对4 份弱抗体特异性的检测[J] .中国输血杂志, 2001, 14( 3) : 158.

[7] 关亮, 郑朝晖. 红细胞血型不规则抗体检测结果分析[J] . 中国实验诊断学, 2007, 5: 684.