输血协会工作计划范文

时间:2023-10-21 19:18:05

输血协会工作计划

输血协会工作计划篇1

doi:10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.089

危害分析和关键控制点(Hazard Analysis and Critical Control Point,HACCP)是人用药品注册技术要求国际协调会(International Conference on Harmonization of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use,ICH)推荐的风险管理工具,青岛市中心血站陈同华等将其应用于血站采供血风险管理[1],取得了较好管理效果。近年来,血液安全管理的重点不断向基层深入,国家明确要求医疗机构应当加强临床用血管理,将其作为医疗质量管理的重要内容。本文结合新乡市医疗机构临床用血管理现状,运用HACCP的理论与方法,加强临床用血过程管理,保证血液安全。在研究了新乡市23家医疗机构的输血科及临床用血科室临床用血过程管理基本情况后,确定1家具有代表性的医疗机构连续5 d对临床用血全过程进行观察,然后描述其临床用血流程,进行危害分析,确定关键控制点,制定相应预防措施、控制方法,完善了标准操作规程。

1 临床用血流程

临床用血流程见图1。

图1 临床用血流程

2 临床用血过程中的危害分析

临床用血过程中的危害分析见表1。

3 关键控制点(CCP)及关键限值(CL)

3.1 CCP判断的原理和方法 CCP是生产过程中的某一点、步骤或过程,通过对其实施控制,能预防、消除危害或将危害减少到可接受的水平[2]。CCP的确定应以工作流程图为基础,在针对可能引起临床用血安全问题的过程正确设置CCP时,常借助CCP判断树进行,见表2。

3.2 CL的设定 CL是区分安全与不安全的分界点。要客观设定CL就必须分析与CCP相关的所有因素,每一个因素中区分安全与不安全的标准就构成了CL。CL应是一个可测量的因素。

CCP必须能被监测,并能建立和规定控制标准。当监测结果未达标时,应能采取适当措施加以控制、予以纠正或避免更坏的结果发生。

4 临床用血过程HACCP计划的确定及控制

HACCP计划是根据HACCP原理制定的书面文件,描述了CCP过程控制应遵守的程序。确定HACCP计划应重视所有相关细节的控制,确保计划中没有遗漏任何危害因素是至关重要的。HACCP计划表见表3。

5 HACCP计划的实施

HACCP计划的实施是一项有组织的质量活动,有赖于内部协调、配合与参与,其中验证和记录是HACCP计划成功实施的基础,利用验证程序不但能确定HACCP体系是否按预定计划运行,而且还能确定HACCP计划是否需要修改和再确认。验证活动可以是本单位内部的审核,即内审,也可以是上级部门或有资格的第三方进行的外部验证。记录是采取措施的书面证据,不但可以用来证明本单位按既定的HACCP计划执行,而且可以用来建立工作流程档案,一旦发生问题便于迅速查找原因。

6 讨论

HACCP计划的有效实施应建立在有效的质量管理体系之上[3],输血科建立临床用血质量管理体系是其主要职责之一。新乡市中心血站充分发挥对医疗机构的业务指导职责,通过组织培训、技术支持和现场指导,目前本市23家医疗机构输血科均已建立了质量管理体系,为HACCP计划的顺利实施提供了保障。通过实施HACCP计划,促进了临床用血质量管理体系建设,强化了工作人员的质量意识和风险意识,减少了临床用血过程中的危害因素,为临床用血安全发挥了积极作用。

参考文献

[1] 陈同华. HACCP在采供血过程中的应用[J].中国卫生质量管理,2007,1(1):20.

[2] 邓红平.危害分析关键控制点在职业卫生管理工作中的应用[J].职业与健康,2011,1(11):33.

[3] 孙杰忠.GMP—HACCP量化指标体系及其应用初探[J].中国公共卫生,2003,2(11):32.

输血协会工作计划篇2

一、工作目标

20*年,本区无偿献血总量确定为33205人份(每人份200毫升),全区临床用血自给率达到100%,自愿无偿献血量达到临床用血总量的80%。

二、具体要求

(一)进一步深入贯彻全国血液管理工作会议精神,全面落实“*”期间的各项工作任务

20*年*月卫生部召开的全国血液管理工作会议,全面回顾了我国无偿献血和血液管理的基本情况与经验教训,认真研究和分析了当前无偿献血与血液管理中存在的难点和问题,部署了“*”期间我国无偿献血和血液管理工作的发展与任务。各镇、街道、金山工业区和企事业单位要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,从维护人民群众生命安全和预防控制重大传染病的高度,充分认识抓好无偿献血和血液管理工作的重要性和紧迫性,依法推进血液管理工作。

区卫生行政等有关部门要有计划、有步骤地不断推进“*”期间我区无偿献血和血液管理工作目标,使计划无偿献血逐步向自愿无偿献血转变,改进和创新公民参加自愿无偿献血的工作模式,深入持久地开展无偿献血宣传,广泛动员社区、企事业等单位参加无偿献血。

(二)进一步加强对无偿献血工作的领导,共同组织、协调推进无偿献血和血液管理工作

各镇、街道、金山工业区要加强对管辖范围内献血工作的统一领导和统一规划,要进一步形成行政主要领导亲自过问、分管领导具体负责、卫生部门积极实施、社会广泛参与的工作局面,组织、协调有关部门共同做好献血工作。

区财政局、教育局、公安分局、劳动保障局、建设交通委、文广局等行政部门要继续按照各自职责,协同做好献血工作。区新闻媒体应当积极开展无偿献血和血液管理工作的公益性宣传。区红十字会和爱国卫生运动委员会要结合各自工作内容、网络等优势,参与推动无偿献血工作。各镇、街道、金山工业区和各企事业单位要积极探索和实践有效的献血招募模式,优化献血结构和血型纠偏,确保完成本区无偿献血工作目标任务。

(三)进一步加强社区、企事业等单位在无偿献血工作中的职责,动员公民积极参加无偿献血

要继续深化扩大单位组织公民参加自愿无偿献血,加大社区、企事业等单位的献血宣传动员力度,完成20*年无偿献血9004人份的目标。各镇、街道、金山工业区按无工作单位公民人数(包括外来暂住人员)的2.2%,各企事业单位按职工人数(包括外来务工人员)的5.5%下达献血目标。

各镇、街道、金山工业区和企事业单位要通过各种渠道,广泛宣传《中华人民共和国献血法》、《*市献血条例》和科学献血知识,加大面对面宣传和招募的力度,动员广大公民积极参加自愿无偿献血。要抑制献血后的高补贴、长休假,严防雇人献血现象的发生。在区血液管理机构的指导下,不断改进和创新工作模式,加快由指令性计划献血向团体自愿无偿献血的转化。

区卫生行政部门要加强与各镇、街道、金山工业区和企事业单位的沟通和协调,建立无偿献血工作计划实施的监督检查、绩效评估与激励机制。结合本区实际情况,采取切实有效措施,积极推进本区内的无偿献血和血液管理工作。要加大血液日常监督与专项执法的力度,加强与公安、监察等部门的协作,严厉打击血头和雇人献血的违法行为,确保血源安全。

输血协会工作计划篇3

【内容摘要】随着人们对健康的要求逐渐提高以及医学模式的不断变化,为了获取健康,手术就成了一种不可缺少的方法。在整个手术过程中,巡回护士是对病人的全身情况进行观察,重点负责手术台上临时需要的器械、用品等的及时供给。巡回护士的护理工作具有理念性强、涉及面广等特点,所以巡回护士在手术中始终处于重要地位。文章从巡回护士的概念及职责入手,重点对巡回护士在术前、术中、术后的护理工作开展进行分析。

【关键词】巡回护士 手术 护理病人

一、 巡回护士的概念及职责

(一) 巡回护士的概念

巡回护士是手术科护士的一种,另一种是器械护士。手术室中,巡回护士既是手术中额度配合者,又是手术中的组织者,巡回护士是手术中一个很特别、很重要的岗位。手术中的无菌环节维护,无菌区的建立与隔离都与巡回护士工作质量密切相关。

(二) 巡回护士的职责

1、做好有关手术的准备,为病人创造最佳的手术环境及条件,随时注意室内整洁,适当调整灯与室温,作好护理计划,按计划进行护理病人,全面负责病人出入手术室的安全;

2、确保病人舒适、安全,保证病人以平静的心态接受手术治疗;

3、及时增添手术所需的物品,做好记录备查;

4、坚持无菌概念,做无菌技术的“监护人”,对于违反无菌操作的行为应及时纠正;

5、掌握病情、手术名称、术式,做到心中有数,并且有步骤、有计划的配合手术组人员及麻醉工作;

6、与手术组、麻醉人员密切配合,争取高效、安全地完成手术任务;

7、对于病人全身情况观察、治疗处理及手术中出血、休克等突然的情况,就要求巡回护士反应迅速、敏捷、分秒必争地配合及护理;

8、除特殊情况外,不得擅自离开手术室,给医生擦汗。

二、 巡回护士在手术前的护理

(一) 准备好手术前所需的各种物品,检查手术间内电源吸引器及手术台零件。做好手术间的清洁工作,准备好手术病员、枕头和沙袋;

(二) 手术前探视病人,了解病人思想情况并向其说明手术的情况及重要性,以减少病人的恐惧心理,从而使他们有良好的精神状态。对于情绪不稳定,并有思想顾虑和恐惧心理的病人,应给予解释和安慰,并深表同情地与病人交谈,以便取得他们的信任和合作;

(三) 接病人入手术室,协助输液,协助手术人员做手术区皮肤消毒,协助手术人员穿手术衣。检查病人皮肤清洁剃毛是否合乎要求,有无义齿、手表、眼镜等,必要时代为妥善代管。协助病人脱衣,配合麻醉师安置好病人的麻醉。给病人包好头发或戴帽子后,送入手术间;

(四) 手术当天,由巡回护士核对病人的姓名、年龄、床号、住院号与病变部位。手术部位尤其重要,巡回护士必须要认真地核对,避免意外的错误;

(五) 检查手术区皮肤准备是否达到要求,检查各种药物试验结果,领血单;

(六) 打开无菌包前,应认真检查布包是否潮湿或坠落地面,灭菌有效时间及效果,不能肯定或怀疑被污染者不可再用。

常用手术:

1、仰卧位

适用于胸前及腹部手术,病人平卧,需要固定上下肢,肝、胆、脾手术将腰桥对准病人剑突水平,以便将手术部位显露出来;

2、颈仰卧位

主要是用于颈前部手术,包括甲状腺手术、气管切开术等,手术台上部需抬高10°——20°,颈后垫枕,使头后仰;

3、俯卧位

适于脊柱和背部手术,俯卧,头向一侧,头、上胸及腿部下面放软垫,使病人呼吸少受影响;

4、截石位

适于会阴、和尿道手术,仰卧,双下肢外展放托腿架上,胭部与臀下置软垫,将手术台腿板放下。

三、 巡回护士在手术中的护理

(一) 应坚守自己的岗位,随时了解手术操作进度,密切观察病人的全身情况,及时供应手术台上所需的物品。协助麻醉师观察病情,包括病人的脉搏、血压、呼吸、意识、尿量等的变化。如果病人出血过多,应及时供给台上无菌纱垫、热盐水、明胶海绵等止血用品,也要执行无菌技术的监督。

(二) 在手术过程中,摆好病员的手术,不可暴露太多,保护病人自尊心。术中如须用药式输血,必须严格执行查对制度。

(三) 建立静脉通道,根据手术需要来确定套管针型号,再根据病人病情来调节输液滴数。检查输液速度和输入量,注意有无漏出、脱节、堵塞等故障,并且及时给予排除。如需输血,输血前巡回护士应认真核对两人血型、交叉试验结果并检查供血质量,签字记录、手术中要严密观察病人的生命体征、尿量等,输库血要使血温上升至35°C左右。

(四) 打开手术包时,应与洗手护士清点纱布、针、纱布垫、等数目,并负责记录。监督手术间人员严格执行无菌技术操作规程,如发现实习人员违反了无菌操作规程时应立即纠正。

(五) 手术间内应保持肃静,给病人创造一个安静的手术环境,,尽量避免不必要的说话。多给病人一些良性信息,不可大声喧哗、随意嘻笑,保证手术有序进行。

四、 巡回护士在手术后的护理

(一) 手术结束后,巡回护士协助医师擦净血迹,协同医生包扎伤口,检查病人的静脉通道是否通畅。协同麻醉师一起送病人回病房,交还病人物品,待病人生命体征正常后再与病房护士交接。

(二) 保管好病人的影响资料,给病人穿衣,术后随访,了解病人有无术后并发症,促进他们能早日康复。

(三) 做好手术室的清洁和整理工作,整理好手术间内物品,擦净地面,再进行常规消毒。

(四) 手术中途如果需要调换巡回护士,那么就要做到现场详细交班,包括病人病情、医嘱执行情况,输液、输血、用药等,在登记本上互相签名,必要时还要告知手术者。

五、 结束语

综上所述,巡回护士在每一台手术中都起着至关重要的作用。因此,巡回护士要处理好手术中的每一个环节,在工作中不断的提高自身能力,以便协助医生使手术顺利进行。

参考文献

[1] 魏革、梅桂萍、胡玲、祝发梅、郑颖、张燕婷、吴鹏《手术室巡回护士工作程序表的设计与应用》,《中华护理杂志》2010年05期。

[2] 顾卫华《现代中西医结合》,《手术室巡回护士的护理工作研究》2010年11期。

输血协会工作计划篇4

近几年来,我国《献血法》、《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》等相关法律法规的实施,使无偿献血事业正逐步走向规范化、法制化、标准化的阶段,与此同时,加强全面血液质量管理,保证血液的安全尤为重要。我们漯河市中心血站从无偿献血以来,对采供血过程中血液质量控制和监督管理方面做了大量工作,现做一简述。

1 劝服沉默的多数

“公关”的一大任务就是说服“沉默”的多数。在无偿献血工作的具体实践中,就是要通过各种方法营造“无偿献血利国利民”、“无偿献血光荣”的舆论氛围,动员全体健康公民踊跃投身到无偿献血的行列之中。为此血站管理者有必要了解和掌握各种劝服性传播设计,并应用于宣传发动的实际工作之中。

常用的劝服性传播设计有几种:第一种是“刺激―反应设计”(S―R设计),即通过各种刺激与公众的反应建立联系。主要方法是通过宣传媒介或通讯手段不断发送信息,以此来刺激公众的感官,引起公众的注意。通过反复的刺激,使公众对某事件从无意注意深入到有意注意、关注,最终在情感和道义上完全接受,支持或直接参与该事件。上海、北京、深圳等地在电视、广播、报纸和街头宣传栏上经常性地播发无偿献血宣传口号和血站广告,以及海南省血液中心塑造形象工程(CI),推出中心识别徽标,建立血站网站,创作献血歌曲《赤诚》等作法,均为采用本设计动员无偿献血的典范。

第二种为“动机引发设计”,具体包括两大步骤;一是了解公众的动机和需要,二是以信息或产品去引发他们。人的欲望和需求是多层次的,美国心理学家马斯洛曾将人的需求分为生理的、安全的、爱与归属的、自尊的以及自我实现的五类。对于生活在社会不同层次的公众,在进行无偿献血的劝服工作时,应有所针对,迎合其各自的心理需求,而不是泛泛而谈,这样才能达到事半功倍的效果。

如《献血法》施行后,带头参加献血的主要是大、中专院校学生和军人、国家机关及事业单位的干部、职工。他们对献血的意义认识深刻、荣誉感强,不同于有偿捐血者。因此,有必要加强管理,改善血站和采血点的“软、硬环境”,如:改善献血大厅、捐血车的环境,营造“无偿献血高尚”的人文氛围;强化中心职工的基础理论、基础知识和基本技能,提高业务能力和综合素质(特别是人文素质),提供优质、高效、热情的服务;最大限度地满足献血者的正当要求,为献血者提供各种便利。通过这些工作使这部分高层次献血者的自尊心、光荣感和自豪感得到充分的满足,让他们去宣传自身的献血体验,去感染和影响周围观望、沉默的多数。而对于外来打工者、农民、社会无业人员等生活在社会较低层次的群众则应侧重于从免费检查身体、无偿献血的回报等方面进行宣传发动,让他们了解参加献血所能带来的实惠。接待好每一个单位,善待每一位献血者,还有一种“认知性设计”,就是利用公众欲求认知的心理促成其改变旧态度,形成新观念。人是理性的动物,能够对自己及其周围世界做出符合逻辑的思考和判断。无偿献血工作在我国还是一项比较新兴的事业,对这项工作很多公众并不了解,甚至有不正确的认识。因此要更好地开展这项工作就必须通过广泛的舆论宣传,才能实现公众观念的转变,提高对无偿献血工作的认识,投身到献血的行列之中。

2 协调形成合力

公关的又一主要任务是协调。在无偿献血工作中,协调各方关系,赢取社会各界的理解、支持与合作,是推动无偿献血事业发展的关键。在协调工作中首先要协调好与政府部门的关系。从公共关系的角度来说,政府是非常重要而又十分特殊的公众。政府对一个单位的影响主要是由其政府职能所决定的。政府的职能主要就是监督管理,可以采用经济、行政、法律等多方面的手段来实施,其中不少是具有强制性的。政府部门的这种法定职能决定了它对其他企、事业单位的影响力,这是任何单位都难以做到的。

血站作为政府指定专营的采供血机构,应当充分认识到地方政府在献血工作中的重要性,主动当好政府和卫生行政部门的参谋和助手,努力促进无偿献血事业的快速发展,以确保临床用血的需要。主要应做好以下几方面的工作:①正确认识和

处理同地方政府及有关职能部门的关系。地方政府及卫生行政部门既是《献血法》的行政部门和执法主体,又是无偿献血工作的决策者和坚强后盾,但由于政务繁忙难以进行细致的策划和信息收集。血站对当前无偿献血工作和临床用血的情况比较熟悉,应主动向地方政府,特别是卫生行政部门提供有关资料和工作方案,为上级主管部门的决策当好参谋。在加强血液流通市场管理,杜绝医疗单位血液自采自供和跨区域非法调血,以及临床推广成分输血、血站建设等方面也应加强与卫生行政部门的沟通与协调,才能起到事半功倍的成效。同时,协调地方精神文明办公室、团委等机构,将无偿献血工作列入精神文明建设的考核目标,并力求地方财政部门的理解与支持,保证无偿献血事业的持续发展。②协调新闻媒介,广泛宣传献血的意义和有关知识。根据《献血法》第五条的规定,各级政府有责任采取措施开展无偿献血的社会公益性宣传。因此,应主动向新闻媒介提供有关资料和新闻素材,密切配合报社、电台、电视台等,开辟栏目报道献血科普常识、献血动态、法律知识讲座、献血典型事例及好人好事。③协调各医院,发挥医院独特的宣传效果。医院的医务人员是献血宣传的权威人士,他们对病人及社会各界的宣传,对推动无偿献血工作有着独特的促进作用。同时,由于医务人员(特别是医生)是临床用血的决策者,因此有必要加强与临床医生的沟通,阐明成分输血的各种益处,全面推动临床成分输血的比率。

3 团结创造效益

一个单位内部的人际关系是否融洽,上下级之间、各部门之间、员工之间的关系是否协调,是一个单位能否“内求团结,外求发展”的重要基础。内部公共关系搞好了,可以激发员工的积极性和创造性,提高组织的凝聚力和竞争力,提高工作效率。

要营造融洽的人际氛围,搞好内部团结,有必要做好以下几方面的工作。其一,让干部、职工明白自身在单位中的位置,明确每个人的职责、工作程序及其在血站管理中应达到的工作目标,避免责任与权利不清,工作推诿,互相扯皮。如上海市血液中心等率先在本行业引入ISO9000 国际质量认证体系,实行文件化、程序化的管理,对于确保血液质量和血站工作效率,起到了非常重要的作用。其二,要重视职工的各种建议,及时采纳合理化建议并给予必要的奖励。要“百家争鸣”,不要搞“一言堂”。员工和基层管理者的合理化建议,往往能够避免工作中的重复劳动,降低生产成本,提高工作效率。其三,管理者要做细致的政治思想工作,融入员工的工作、生活之中,当员工的朋友,关心员工的需求。经常性的沟通有利于相互理解,化解矛盾,消除员工对制度和管理指令的抵触情绪。

参考文献

[1]徐翠丽,姚秀丽,李小强.浅谈血站血液质量管理的几点体会[J].中国保健营养,2008,3:167~168.

[2]陈红.浅谈医院输血管理与输血安全[J].中国实用医药,2009,(4)8:163.

输血协会工作计划篇5

(广西钦州市第一人民医院输血科广西钦州535000)【摘要】作为新兴的、涉及多科学的综合性输血科,日益成为了全国各医院建设中重要部门的组成部分。临床用血由单一的输全血模式发展到输成分血多种模式,如何有效提高血液质量,,减少输血反应,防范输血纠纷等问题规范管理,日益重要。如何把输血科建设好,确保输血工作的质量,推动输血工作快速持续发展,最终达到社会效益、经济效益的双丰收,是摆在输血工作人员面前最现实的问题。【关键词】输血科;建设管理;医院【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0404-01 输血是医院抢救患者的重要手段之一,输血科是医院综合性科室,是医院建设中必不可少的组成部分。我国输血医学近几年发展迅速,但与发达国家相比仍然存在相当大的差距.为加强输血科的管理和建设,我院输血科严格执行省综合医院管理评审标准,规范输血科建设。20世纪90年代卫生部要求:二级以上医疗机构设立输血科/血库,在本院临床输血管理委员会领导下,负责本单位临床用血的计划申报、储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研[1]。但截止到目前,输血科建设进展仍缓慢,与卫生部的要求不相适应。医院输血科或血库现状如下:1、大多数医院未设置独立的输血科或者血库。2、人员不足,技术水平偏低。绝大多数医院的血库设在检验科内,有的有1~2名专职人员,有的直接由检验科技术人员兼职血库工作,即使有专职人员的多为因年长体弱从其他岗位调整从事血库工作的护理或其他技术人员,临床或输血技术水平偏低[2]。3、房屋不足,设备简陋。绝大部分医院血库没有专用房屋,储血设备也很简陋,有的医院没有专用储血冰箱,甚至使用家用冰箱储血。4、临床用血不规范 人情输血、安慰输血时有发生。如何做好输血科全面的质量管理,以适应新形式下的输血工作的变化,本文就这几年参与输血管理工作谈谈自己的体会和认识。一、重视输血科基本建设。随着医院业务技术水平不断发展和提高,输血科要由单纯发血,配血的功能向具有诊断,治疗功能的科室转变。因此,必须建立独立的输血科,确保贮存配血和其他科学,合理用血措施的执行,并承担临床用血技术指导和实施。要重视仪器设备的配备,如全自动血细胞分离机,血小板保存箱,血浆快速解冻箱,低温冰箱,低温离心机等,使其人员,设备的配备与功能相适应。二、严格输血执行制度,建立完善的质量管理体系,确保输血安全。现代输血管理的成功,不仅取决于“目的”是否明确;而且,也取决于达到这一目的所采取的“方法”是否有效。质量工作是输血工作的灵魂,必须对其进行系统规则。全面质量管理(TQM)作为一种管理理论,它不仅是质量的理论,其本身内在思想、概念和一整套管理技术必将成为输血事业发展的带动性力量。我院输血科牢固树立“质量就是生命”的意识,建立健全科室质量手册,全方位加强质量管理。具体如下:1、实验室标准化,包括技术人员应该是接受过输血专业理论和实验技术培训合格的检验专业的院校的毕业生,并有专业技术职称;科室要有符合输血专业试验的要求的设备,如血库专用离心机、血库专用冰箱、血小板恒温震荡保存箱等;试剂必须使用国家指定厂家生产的经“批批检”产品;输血工作人员都应按照《中国输血技术操作规程》和《临床输血技术规范》进行严格的输血相关检查、七查七对制度;科室实施计算机管理等。2、输血科依据输血科不同岗位和工作特点,制定《输血科各岗位工作职责实施细则》、《输血科设备管理制度》、《特殊事件记录制度》、《疑难病例讨论制度》等;工作职责、仪器管理等责任到人,做到“一切行为有依据,一切行为有记录,一切行为可溯源。”使每一个工作环节都有章可循,使环节质量有了可靠保证。3、为了确保输血质量,及时发现和解决输血问题,输血科应加强输血不良反应的诊断与检查、输血后效果的考核和观察,还要定期检查血液和血成分的质量等。4、完善输血相关文书和输血相关检测,避免法律纠纷。随着公民法律意识的增强,由输血引起的医疗纠纷时有发生,为此输血科制定了各种协议书,如《输血协议书》、《自身输血协议书》、《血液成份单采协议书》、《血浆置换协议书》等以明确责任。另外,血液传播性疾病已成为威胁人类的重大医学问题,调查表明由于无偿献血的推广,献血者素质的提高,受血者输血前五项检查(HBSg、HCV抗体、HIV抗体、TP抗体、ALT)的总体阳性率明显高于无偿献血者。因此,输血科要开展受血者输血前血液传染性指标的检测,这不仅是对患者负责,也是医务人员保护自身安全的需要,为医患双方自我保护提供了法律依据。三、注重业务技术建设与管理。输血科(血库)业务技术管理应通过网络、数据库的应用,实现信息共享、规则共享、经验共享。通过操作自动化与智能化程度的提高,减少输血科(血库)工作强度与差错。首先医院输血科(血库)收发血、储血冰箱温度与与异常报警记录等不能停留在简单“手工小作坊”状态,应引入现代化信息管理模式实施电脑化管理,可根据国家或(和)地方卫生行政部门的临床输血管理规定随时进行信息资料储存与查询等。其次,可进行“电子交叉配血”工作,也就是应用计算机技术对献血员与病员的资料(包括:一般性资料、红细胞血型与抗体筛查等资料)进行计算机信息配对性核对等。另外,也可开发临床输血条形码保障系统,就是唯一的辨认号码( ID) 被贴在病人手带、交叉血样管、交叉配血相符的血袋上,输血时使用电脑对护士、病人、交叉血样及血液制品的ID 扫描,若与电脑里的资料相符则能实施输血,否则会出现报警提示防止输血差错与事故。医院输血科(血库)必须高度重视业务技术创新,寻找学科发展和进步的新的支撑点,营造“拳头产品”,创建“人无我有、人有我精”的特色优势项目,提高整体水平和综合竞争能力;但同时也随之带来一些新情况和新问题,可能没有与之相应的、现成的标准、规范,缺少制度的约束,甚至没有法规的限制。因此,需要医院输血科(血库)管理者具有较好的组织指挥能力和应变协调能力,不断完善规章制度,求得输血科(血库)业务技术管理效益的最大化和最优化。最后医院输血科(血库)也必须高度重视计量与质控工作,保证科室使用医疗仪器设备的性能符合国家颁布的标准;保证输血前检测过程的标准化与正确性。四、加快输血人才培养,提高输血人员业务素质。随着输血医学的不断发展,输血医学已发展成为涉及多学科的边缘科学,加强输血医学专业理论知识及相关基础知识的学习,提高技术人员的业务素质,是做好输血科建设和质量管理的前提。1、通过举办专业基础知识培训班,新技术新业务培训班,各种学术交流会,聘请专家指导,选送人员外出进修学习等,不断更新知识结构,提高输血技术人员水平.积极参与临床治疗,指导临床用血,保证输血工作质量。2、开展输血法律法规的全员培训,强化依法用血观念和科学用血意识。3、人员培训与考核相结合,每年定期考核,考核成绩列入个人技术档案,并作为评先树优的重要条件之一。五、加强临床用血管理,实现科学,合理用血。医院要将临床合理用血尤其是成分输血列入重要议事日程,医院应成立临床用血管理领导小组,制定切实可行的措施,积极开展合理用血,科学用血教育。制定用血审批制度,严格输血适应证,坚决杜绝输“人情血”,“安慰血”,积极实施成分输血,将合理科学用血作为医院,科室工作质量考核内容之一。六、积极防范临床输血纠纷。著名管理学家戴明博士提出的戴明循环(PDCA 循环)中即强调积极处理的重要性,如不处理,一切都成为徒劳[3]。严格遵守《临床输血技术规范》操作;熟识输血适应证;临床医师应仔细书写用血申请单;患者进行相关传染病的检测;填写反应回报卡,掌握输血反应的第一手资料,做好输血反应的相关实验;积极开展了自身输血,既可降低输血反应的概率,也可减少医疗费用;拓展ABO溶血的孕妇产检和卡式微柱凝胶血型鉴定,凝聚胺配血法等项目,可有效降低不完全抗体引起的输血反应;加强临床医务人员及输血科工作人员的安全意识。总之,输血医学是一门年轻的学科,输血科也是一个新兴的科室。如何把输血科建设好,需要全体输血技术人员更多的探索。相信随着输血医学的发展,输血科一定会越来越壮大,成为医院诊疗活动中不可或缺的一部分。参考文献[1]中华人民共和国卫生部.医疗机构临床用血管理办法(试行).1999[2]刘振北,刘凯.22家医院输血科(血库)现状分析.中国输血杂志,2005,18(2):148.[3]张凌云,李英兰,单信芝. 临床护理教学中存在的问题及处理对策[J]. 齐鲁医学杂志, 2008,20(2):174.

输血协会工作计划篇6

关键词:输液管路;非计划性拔管;原因分析;对策

神经外科患者往往病情重,变化快,医生随时根据患者病情变化给予静脉用药,保持静脉输液管路畅通,是抢救患者的第一生命线。我院神经外科自2014年1月~5月共收治患者480例,其中重症患者102例,临床上往往有患者静脉置管自滑或脱落、静脉输液管路接头脱落,造成血液及药物外漏,耽误患者治疗及生命抢救,造成医疗纠纷,增加医护工作难度。本院神经外科患者予浅静脉留置针输液较多,结合临床实际经验,分析患者非计划性拔管原因及对策。

1非计划性拔管原因分析

1.1患者方面 神经外科患者由于疾病本身及其它外界刺激,均有不同程度的意识障碍与躁动不安。颅脑外伤损伤了正常组织,破坏了神经细胞的结构和功能,脑水肿脑组织缺血缺氧,颅内压增高,患者亦有不同程度的精神意识障碍。烦躁是神经外科患者常见的临床症状之一,表现为烦躁不安,不愿配合治疗护理,自行拔除输液管道,在躁动过程中导致置管或输液管路接头脱落。

1.2护理方面 护士缺乏正确的认识,临床经验不足或责任心不强,未能及时有效的巡视患者,发现存在的问题。护士未能对患者及家属做好相应的宣教指导及本身操作技术不到位。

1.3操作方法 护士在静脉注射时选择关节活动部位,静脉血路较短,进针浅,贴膜固定方法不对,输液接头处固定不牢。

1.4时间方面 意外拔管多发生在晚上,夜班护士值班人员不足,工作忙,不能及时有效巡视,患者家属白天劳累,夜间疲乏,放松看护。

2对策

2.1针对精神意识障碍患者,护士应对患者及家属对好解释宣教工作,使其了解静脉输液管路对患者的重要性,掌握正确的日常护理患者的方法。严密观察患者病情变化,发现异常及时报告,对于躁动不安的患者,护士应检查患者如大小便、呼吸道是否通畅,必要时遵医嘱给予镇静处理或肢体约束。避免引起患者颅内压增高的一切治疗护理活动,解除疼痛等外来因素引起患者的一切不适。对清醒配合的患者,护士因妥善固定好输液管路,协助患者输液肢体摆放正确位置,告知患者注意事项,避免翻身等活动造成输液管路自滑或脱落。

2.2护士因加强自身学习,提高自身护理操作技术水平。对低年资护理人员进行相关知识培训,提高护士对非计划性拔管的风险意识,加强责任心教育,严格交接班制度,加强对高危患者如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者的观察,作为重点交接班内容详细交班。护士应经常巡视患者,进行正确评估,以防为主。护理工作中做到耐心、细心、动作轻柔,操作前查看输液管路情况,操作后再次查看。科室应制定相应的管理制度及管路脱落防范与应急预案,有计划地组织科室护士进行学习。

2.3护士在操作前向患者解释操作目的,注意事项。对神志不清者,操作前先行约束固定患者肢体,同时向陪护解释清楚,取得患者家属理解和配合。操作前选择合适的血管,避开关节活动部位。静脉置管时选用安全型留置针,行局部皮肤消毒后,待皮肤干后,选用与留置针配套的透明敷贴固定,使其松紧适宜,接头处用肝素帽连接后予布胶布固定,胶布先行交叉固定予静脉输液针蝶型针柄,再环形固定予肝素帽上两圈,输液上方予高举平台法用胶布将输液管路固定在患者肢体上,操作完后护士应重新将输液接头各处拧紧,避免接头处有松动,协助患者输液肢体摆放正确舒适位置。更换敷贴2次/w,护士加强主动巡视,发现穿刺针眼处有渗血、渗液,胶布有松解潮湿时及时更换。

2.4晚夜班护士严格交接班,特别对重症患者,意识障碍患者,认真查看输液管道情况,输液管路接头处有无松脱,发现异常情况,应及时重新妥善固定。夜班护士加强责任心,因经常巡视病房,对重症有陪护的患者,告知可能发生的意外,交代注意事项,提高防范意识与管路自护能力。对发生非计划性输液管路脱落,值班护士应沉着冷静,及时处理,做好家属心理安抚,同时上报护士长,尽量减少医患纠纷,降低对患者治疗的影响。对发生非计划性拔管的患者,讨论发生拔管的原因和后果,提出防范措施,规范操作规程,确保患者安全。

3结论

非计划性拔输液管路会对患者的治疗造成不利影响,增加患者费用,同时增加了医患之间的不和谐因素,需引起护理人员的重视。本文结合临床经验,分析神外患者非计划性拔输液管路原因分析,探讨有效护理应对措施,以减少其发生率,提高护理质量,减少医疗纠纷,让患者得到及时有效地治疗。

参考文献:

[1]杨月芳.新生儿胃管置管非计划性拔管原因分析与应对[J].当代护士,2010,12(中):72-73.

[2]李玲,冯贺.临床应用静脉留置针的护理案例[J].中华现代护理学杂志[J],2005,2(7):756.

输血协会工作计划篇7

无偿献血,利国利民利家

二 活动背景及意义

无偿献血,一股潜在的春潮,正在当代青年志愿者中涌动.一方面献血有益献血者身体健康,另一方面近年临床医疗用血量逐年增加.在目前血液还不能人造,还没有任何药物可替代的情况下,临床用血只能来源于人体,通过无偿献血,大限度地保证临床医疗用血的需求

三活动的目的

1.开展无偿献血活动,发扬大学生志愿精神

2.通过无偿献血,展现新世纪大学生高尚的精神面貌.

3.无偿献血,拯救生命,促进社会文明发展.

4.宣传无偿献血的知识倡导同学关爱社会,增强同学们的道德修养

5.让广大同学对献血的相关知识及重要性有进一步认识

四 活动内容

1.向同学们发放有关献血小常识宣传单

2.在采血现场做一些相关的服务,宣传工作

五 活动时间

1.宣传时间:xx年5月19日-----xx年5月21日

2.献血时间:xx年5月22日

六 活动地点及负责人:华中农业大学 湖北生物科技职业学院 刘鑫

七 活动单位:广州军区总医院输血科 湖北生物科技职业学院院团委主办院青协承办

八 活动步骤

(一)前期准备

1.活动策划书申请,经费申请,所需器材申请(宣传板)

2.设计宣传板,提前到广州军区总医院输血科拿献血宣传材料,活动其他

材料的准备(相机等)

3.安排活动会议,指定分配任务及注意事项。

(二)献血前期准宣传

1.在xx年5月19日前在学院内张贴宣传板,由宣传部负责。

2.xx年5月21日前完成在华农,湖北生物科技职业学院完成宣传工作(主要是分发宣传单),并将献血注意事项,具体时间,地点公布出来。

(三) 现场无偿献血

1.活动当天协会成员必须在活动开始前半小时到现场

2.活动中协会成员向献完血后的同学分发礼品,并负责现场秩序

3.分派其他人员负责的解决活动过程中出现的意外事件

4.活动结束后,帮忙收拾活动现场

(四)后期总结

1.协会做好此次活动总结工作,从中发现不足,让以后的工作更好的发展

2.认真听取采血负责人对组织这次活动的评价,希望再次合作

九 活动风险预测

1.天气下雨,使活动无法顺利的开展,与输血科主任商量推迟

2.自愿献血的同学出现晕血现象,由负责处理意外事件的协会成员及时送到医院

3.围观和到场人员过多,导致活动现场秩序混乱,由负责维持秩序的成员负责

十 活动注意事项

1.志愿者协会人员必须体现团队精神,不可迟到,早退,缺席。严格按照事先安排做事

2.献血期间协会人员要以身作则,维持好活动现场秩序

3.在献血期间看好物品,活动结束后收拾场地

4.设点宣传是定的两个地点,到时候根据两边人流情况,灵活调配宣传人员

5.活动期间所有工作人员必须佩戴会牌,帽子

十一 活动预算

宣传板.............

湖北生物科技职业学院青协

输血协会工作计划篇8

201*年是医院迎接等级医院复审的关键一年,医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。进一步加强制度建设,对医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。

一、指导思想

根据科室工作实际,201*年麻醉手术科医疗质量与安全工作的重点是:继续提高麻醉质量与安全管理,加强麻醉前访视和麻醉后随访工作质量,增强术后疼痛管理工作质量。

二.计划目标:

继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。

1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。

2、进一步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系,加强全体医务人员对医疗服务质量的责任心,严格执行法律、法规、部门规章制度以及诊疗规范、操作规程、常规。

3、狠抓医疗质量管理制度的落实,特别是三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度等医疗核心制度的执行,科室质量管理小组必须定期对科内医疗质量进行总结评价,医疗质量监控人员认真履行职责,发现问题及时制止,提出改进措施。

4、针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。加强质控管理,住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范(试行)》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行,处方书写按《处方管理办法》和《麻醉*品和精神*品管理条例》执行。

5、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月进行病历质量检查,将检查结果及时传达到科内,避免同样错误发生,使被检查者引起重视,在第一时间得到反馈意见。同时实施奖惩结合制度,如连续出现同一问题者扣除当月部分奖金,促使大家重视,避免和减少病历缺陷发生率,达到提高病历质量的目的。

6、加强运行病历质量监控。医疗文书书写及时、准确、完整、规范,认真执行病历书写惩罚办法。

7、保持麻醉前访视和麻醉后随访合格率100%。

8、扩大术后疼痛治疗范围,加强医护管理,优化药物配比,降低相关并发症发生率。

9、继续进行麻醉效果和输血效果统计分析。

三、落实病历检查制度,突出重点,每月检查重点安排如下:

1月份:手术安全核查制度,麻醉实施前,手术开始前,离开手术室前核查,准备切开皮肤前的核查,规范书术安全核查书。

2月份:落实术前病情评估制度与术前讨论制度。

①患者术前病情的评估的重点范围。 ②手术风险评估。 ③术前准备。 ④临床诊断、实施麻醉方式。 ⑤明确是否需要分次完成手术等。 ⑥检查病历记录情况。 ⑦在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。

3月份:输血管理制度,包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面,输血前签署患方输血同意书,合理用血,输血前后的病程分析记录。

4月份:对各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查,落实各项措施。检查第一季度的各种疑难病历讨论记录。

5月份:“危急值”报告登记,护理人员及时报告医师,医师及时处理并记录。

6月份:抽查危重病人的麻醉计划书,值班医师交接班本,危重病例讨论记录等。

7月份:谈话制度方面。手术病人术前麻醉谈话制度,患方签字的及时性。

8月份:合理用药,对用药的情况分析及病情处置等。

9月份:病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。

10月份:①归档病历的评分②讨论病历的书写。

11月份:手术分级动态管理、考核、授权等。

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