综合护理干预在ICU重症患者中的应用

摘要：目的 分析并研究综合护理干预在icu重症患者当中的干预效果。方法 选取我院在2013年2月～2014年11月所收治的216例ICU重症患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两组，每组108例。为对照组患者配合常规的护理干预，观察组患者配合综合护理干预，观察并比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者的护理效果更为显著，患者的睡眠质量、感染情况、SDS、SAS和对照组患者相比，差异显著，P

关键词：综合护理；常规护理；ICU重症患者

患者因为各种危重病症为送到ICU重症监护室，而根据患者病症的不同和轻重，所需要采取的监护治疗手段也是不同的[1]。但是所有的ICU重症患者都具有一个共同的特点，那就是病情及其危重，需要采取特殊监护，也需要一般监护[2]。对于ICU重症患者进行护理干预，选择合适的护理手段能够起到最佳的效果[3]，综合护理干预手段在近些年来被逐渐应用到ICU重症患者的干预当中，本研究本着服务患者的宗旨，特选取我院在近2年内所接收治疗的216例ICU重症患者进行分组研究，结果取得了较为显著的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院在2013年2月～2014年11月所接收治疗的这216例ICU重症患者当中，男性患者115例，女性患者101例。患者的年龄为18～89岁，平均年龄（45.3±7.8）岁。在所有患者当中，有急性脑血管疾病36例，心血管伴随心率衰竭35例，慢性阻塞性疾病11例，胃癌患者32例，乳腺癌患者13例，阑尾炎患者27例，其它患者62例。所有患者在进入ICU病房之前都不存在精神病史和精神疾病障碍，都可以进行正常的交流，分组以后，两组患者在性别、年龄、病情等方面没有显著的差别，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法 为对照组患者采用常规的护理方式予以干预，对患者例行心电图监测，执行相关的护理程序，按照患者主治医生的相关吩咐和嘱托对患者进行给药，并作相关的按摩干预，检查并保证患者各项引流管的顺畅。观察组患者配合综合护理干预方式进行干预。综合护理从四个方面进行。①是对患者进行认知干预，因为ICU重症患者的病情基本上都比较严重，所以相关护理人员要做好和患者的沟通与交流工作，保证患者具有正常的心态来抵制疾病，可以适当地增加患者家属探视患者的次数，这样可以增强患者战胜病魔的决心。对患者介绍详细的临床治疗内容，为患者适时地提供鼓励性的帮助，保证患者的肢体放松；②是规范护理人员的相关操作。在此过程中要树立无菌操作观念，对于ICU重症患者的护理而言，最为重要的就是无菌操作，要严格规范相关的操作技术；③是做好患者睡眠质量的干预工作。在夜间的睡眠时间，尽量减少对患者的相关护理，要将各种监护仪器的报警声音适当调低，但值班的相关护理人员必须保持足够清醒的精神。严格控制噪声的产生，尽量降低各种抢救和监护仪器的工作声音，尽量降低相关医护人员走路和交谈声。要保证ICU重症监护病房的噪声分贝在45 dB以下，如果情况允许，可以对患者注射镇定剂；④是音乐护理：在患者的非睡眠期，可以为患者播放一些舒缓的音乐，但注意控制音量，每次时间控制在30 min以内。

1.3观察指标 为患者制定抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），并根据量表对患者的护理效果进行评分，护理人员需要检测和统计患者的睡眠质量等情况，这也纳入对患者护理效果的评分当中。对于院内感染，本研究选择卫生部在2001年所颁布的《医院感染诊断标准》来进行诊断和评估。

1.4统计学分析 本研究所有涉及到的数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差表示，P

2结果

2.1两组患者的一般护理效果 两组患者的一般护理效果，见表1。

2.2两组患者的SDS、SAS、睡眠质量情况，见表2。

2.3两组患者的感染情况和满意度 两组患者的感染情况和满意度，见表3。

3讨论

ICU重症监护病房是对病危患者进行集中监护救治的主要场所，其对于维系患者的生命安全和生命体征具有重要意义。病房内主要应用了当前世界先进的ICU设备，目的是为了提高最重症患者的抢救效率。但是ICU重症患者不同于其他患者，他们除了饱受身体的病痛以外，心灵上也备受摧残。所以在ICU重症病房必须为患者配合最佳的干预手段，综合对患者进行护理干预，才能更为有效地减轻患者心灵上的干扰，缓解身体上的病痛。本研究主要分析综合护理干预在ICU重症患者当中的干预效果，通过本研究的结果可以得出，观察组患者的效果更为显著，这说明综合护理干预取得了重要的成绩，在ICU重症患者的护理当中，可以发挥出极致的效果。通过分析可以得出，因为各种原因的影响，ICU患者的情绪非常不理想，而且睡眠质量不好，很多患者因为自身病情等原因都产生了抑郁情况，这十分不利于患者的康复和预后，配合综合护理干预，可以对患者的心理进行适当的干预，转移了患者的情绪关注点，因此取得较为满意的成效。所以，对于ICU重症患者而言，在此常规护理的基础上需要配合实施针对性的护理，这样才能够对患者进行最佳的干预指导，使患者对自身病情有合理的了解，进而配合医生的治疗干预，更容易恢复。

综上，通过本研究可以得出，临床上对ICU患者采用综合护理干预的方法所取得的效果更为显著，可以减轻患者的焦虑情况和抑郁情况，缓解患者的敏感情绪，降低患者的感染率，提高患者的睡眠质量，更能够得到临床患者的接受和认可，值得推广使用。

参考文献：

[1]范芳莲，何远强，葛晓红，等.综合护理干预对抑郁的慢性阻塞性肺疾病患者预后影响[J].安徽医药，2011，22（03）：2265-2266.

[2]李霞，张会君，卢智泉.综合护理干预对经尿道前列腺电切术后患者恢复的影响[J].护理学杂志，2011，14（06）：1318-1319.

[3]黄春，吕龙.综合护理干预对活动期溃疡性结肠炎患者的心理影响[J].护理实践与研究，2011，35（14）：657-658.编辑/张燕