手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效比较

摘要：目的 比较手术与石膏外固定在桡骨远端不稳定骨折患者救治中的治疗效果，加强医务人员对桡骨远端不稳定骨折患者救治的认识，有效降低治疗后并发症的发生率。方法 随机选取我院经临床明确诊断为桡骨远端不稳定骨折的患者120例作为研究对象，按照随机分组的原则，分为对照组和实验组，每组各60例患者，实验组采用手术治疗的方法，对照组采用石膏外固定治疗的方法，经过2 w的救治，了解桡骨远端不稳定骨折患者的恢复情况，以及两组对象并发症的发生率，采取两独立样本t检验的统计学方法进行统计分析。结果 60例实验组中，有1.67%的术后并发症发生率。而60例对照组中，有5.00%的术后并发症发生率。经卡方检验，两组差异有统计学意义（P值为0.012）。经过平均8个月的随访，实验组研究对象在Ganland和Werley评分（缺陷失分）均好于对照组（P

关键词：手术；桡骨远端不稳定骨折；石膏外固定

近几年来，有研究表明，由于部分医务人员在对桡骨远端不稳定骨折患者的救治过程中，如果处理方法不当，没有及时采取科学有效的救治措施，不仅会耽误患者的病情，错失最佳救治时机，甚至会因为医务人员的不规范操作而导致桡骨远端不稳定骨折患者出现肢体残废的结局出现[1]。国内外相关领域的专家学者研究发现[2]，手术较其他保守治疗方法应用于桡骨远端不稳定骨折患者具有明显的优势。据国内外骨伤科医学的专家研究发现[3]，及时准确的采用手术可使患桡骨远端不稳定骨折患者的并发症明显降低。本研究通过对临床明确诊断的120例桡骨远端不稳定骨折患者进行分组实验，表明手术在桡骨远端不稳定骨折患者救治中所表现出来的优势，可明显降低患者的并发症的发生率，提升对桡骨远端不稳定骨折患者的治愈率，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2010年1月～2013年5月我院收治的120例明确诊断为桡骨远端不稳定骨折的患者为研究对象。按照随机分组的原则，分为对照组和实验组，采取两独立样本t检验的统计学方法，实验组采取手术方法，对照组采用石膏外固定治疗的方法，了解桡骨远端不稳定骨折患者的并发症发生率等情况。实验组，年龄16～55岁，平均年龄（41.81±15.12）岁，对照组，年龄17～58岁，平均年龄（42.36±14.23）岁。实验组女性27例，男性33例；左侧33例，右侧27例；对照组女性29例，男性31例；左侧29例，右侧31例。经两独立样本T检验，两组患者的人口学特征差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2观察指标 记录两组患者在采取不同的治疗和治疗方法时，详细记录每例患者的年龄，桡骨远端不稳定骨折患者的病情，骨折分型；实验组和对照组在治疗过程每天要详细记录的基本生命体征情况，以及两种方法治疗后是否出现不良反应的现象，两组对象的并发症的发生率，以及两组研究对象的Ganland和Werley评分（缺陷失分）、Batra放射学评分等指标。

1.3统计学方法 通过两立样本t检验的方法，利用SPSS 18. 0软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，检验水准α=0.05，P

2结果

2.1实验组和对照组两种不同治疗方法的疗效评价结果 实验组握力和活动范围的客观评价、疼痛主观评价、并发症、残留畸形和最终失分方面均好于对照组，并且两组之间的差异具有统计学意义（P值依次为0.041、0.037、0.012、0.036和0.048），见表1。

2.2两组研究对象末次随访时两组桡骨远端不稳定骨折患者Batra放射学评分的比较 经过平均8个月的临床随访，实验组60例研究对象Batra放射学评分在掌倾角、桡骨高度和尺偏角等3个方面的得分均高于对照，且上述3项两组之间的差异具有统计学意义（P值依次0.015、0.022和0.049），见表2。

3讨论

有研究表明[4]，在对桡骨远端不稳定骨折患者进行救治时，除了及时的进行石膏外固定治疗外，通过手术的治疗也显得尤为重要。国内外相关学者研究显示，认为对于桡骨远端不稳定骨折患者的救治成功的关键是科学的临床方法，以及采取积极有效的手术治疗，这不仅可以减少患者并发症的发生率，同时还可以降低患者的住院费用和减少住院天数，最大限度的减少患者的痛苦症状。因此，对于骨科的医护人员，在对桡骨远端不稳定骨折患者进行诊治时，要综合考虑，采取科学合理的治疗和治疗方法。

实验组和对照组在采取两种不同方式救治过程中每天均要记录患者的基本生命体征情况，以及采取手术和石膏外固定治疗后是否出现不良反应的现象；分别于6～8个月后复查及影像学检查，了解桡骨远端不稳定骨折患者的治疗情况。两组患者在救治后，实验组研究对象无论是在并发症的发生率方面，还是在Ganland和Werley评分（缺陷失分）均好于对照组（P

参考文献：

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