不同护理模式在骨科手术患者中应用的效果比较

【摘要】 目的：探讨不同护理模式在骨科手术患者中应用的效果。方法：80例膝部骨折内固定住院患者随机平分为治疗组和对照组各40例，两组患者在行膝部骨折内固定治疗的同时均给予传统的常规护理，而治疗组患者则在此基础上加用围手术期的综合护理干预方案。结果：两组患者护理前对疼痛的感受程度差异无统计学意义(P>0.05)，护理后治疗组对疼痛的感受程度低于对照组，差异有统计学意义(P

【关键词】 膝部骨折内固定；综合护理干预；疼痛；满意度

膝部骨折内固定方法在临床上比较常见，多用于治疗股骨髁上骨折、髁上并髁间骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折等骨折[1]。但是传统内固定手术创伤大，术后恢复慢，并发症多见[2]。护理干预是骨科患者最重要的治疗措施，直接影响手术成功率及预后。合理正确的护理干预可以更快更好的恢复肢体的

功能，增加手术成功率、减少致残率，提高患者的生活质量[3]。本文为此具体探讨了不同护理模式在骨科手术患者中应用的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本文所有患者来源于2009年6月至2011年5月之间我院住院的骨折患者80例，都采用膝部骨折内固定治疗，年龄最小5岁，最大82岁，平均58.2岁。发病位置：左侧30例，右侧50例；损伤原因直接暴力20例，间接暴力60例。疾病类型：股骨髁上骨折25例，髁上并髁间骨折10例，髌骨骨折20例，胫骨平台骨折25例。根据入院顺序，我们把上述患者平分为两组-治疗组与对照组各40例，两组一般资料情况对比无明显差异 (P>0.05)。

1.2 护理方法 两组患者在行膝部骨折内固定治疗的同时均给予传统的常规护理，而治疗组患者则在此基础上加用围手术期的综合护理干预方案，具体干预措施如下。

1.2.1 心理护理 本组患者多数由于对手术后存在许多顾虑、对疼痛产生恐惧感，从而拒绝锻炼，因此首先要讲解护理与手术的必要性，解除患者心理障碍。同时取得家属的充分理解和积极配合，为患者创造一个良好的环境。配合医生向患者讲解骨折手术治疗技术的可靠性，让他们清楚手术的过程及疗效，可利用介绍成功的病例增强他们对手术的信心。

1.2.2 疼痛护理 注意观察疼痛的原因与特点，保持各关节正常功能位置。进行各项护理操作时动作要轻柔，尽量减少肢体移动。如需移动病人，应先征得病人的同意并告知如何配合，对损伤部位进行托扶保护。

1.2.3 饮食指导 鼓励患者进高钙、维生素饮食，如奶类、豆制品、海带、鱼虾、蛋类等。注意饮食的多样化，以增加食欲，并少食多餐。鼓励患者多饮水。老年人肠蠕动慢加之活动减少易造成便秘，作脐周顺时针环形按摩，以刺激肠蠕动，促进排便。

1.2.4 功能锻炼 功能锻炼在骨折愈合过程中尤为重要，早期功能锻炼可以起到促进血液、淋巴液回流的作用，缓解患肢肿胀。

1.3 观察指标 用视觉类比量表(VAS)衡量疼痛程度，是一条100 mm的直线，最左边表示出0点，最右边100点，从左到右代表疼痛程度越来越重[4]。同时对患者的满意度进行调查，分为满意、一般满意与不满意。

1.4 统计处理 将本文所有数据录入SPSS18.0数据库进行统计分析。计量资料组间one-way ANOVA方差分析，计数资料两组间比较采用X2检验；P

2 结果

2.1 VAS评分 两组患者护理前对疼痛的感受程度差异无统计学意义(P>0.05)，护理后治疗组对疼痛的感受程度低于对照组，差异有统计学意义(P

表1：两组患者不同时间VAS量表评分结果的比较(分，x±s)

2.2 满意度 经过调查分析，治疗组患者的满意度为95.0%(38/40)，对照组满意度为75.0%(30/40)，治疗组明显高于对照组(P

3 讨论

近年来，随着骨科疾病的不断增加，膝部骨折内固定患者也逐年增加。膝部骨折内固定作为创伤性较大且技术难度较高的骨科矫形手术之一，已广泛应用于骨科疾病的临床治疗。随着这一手术的广泛应用和迅速发展，其相关的围手术期护理也日益受到重视和关注[5]。

本文结果显示，两组患者护理前对疼痛的感受程度差异无统计学意义(P>0.05)，护理后治疗组对疼痛的感受程度低于对照组，差异有统计学意义(P

总之，综合护理干预方案可降低膝部骨折内固定患者的疼痛感觉，提高患者对于护理的满意度，值得推广应用。

参考文献

[1] 李相民，洛长和，张兴志，等.手术治疗肱骨髁上骨折25例体会[J].骨与关节损伤杂志，2011，6(4)：228．

[2] 陆烈红.病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J].护士进修杂志，2009，17(12)：937-938．

[3] 吕式媛.创伤骨折护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：120-130

[4] 吕厚山.人工关节外科学.北京：科学出版社，2008：351．

[5] 李美霞，郭淑丽，赵丽娟，等.传统护理方法与三步法功能锻炼对全膝关节置换术后患者关节功能恢复的比较[J].中国临床康复，2009，6(9)：2794．