观察阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效

【摘要】目的 观察阿奇霉素在治疗急性肠炎中的临床疗效。方法 选取住院的急性肠炎患者100例，将其分为俩组，每组人数为50例。分别为治疗组与对照组。都给予相同基础的治疗，两组患者都是用相同的止吐、补液、纠正其电解质等的常规性治疗。3至4天为一个疗程。治疗组在此基础上使用阿奇霉素，对照组使用左氧氟沙星进行治疗。对比两组患者的临床疗效，并观察有无不良反应。结果 治疗组的疗效优于对照组，治疗组为98%，对照组为78%。治疗组与对照组的疗效有一定的差异性（P〈0.05）。但在止吐的时间和体征好转的时间上少于对照组（P〉0.01），并且没有任何明显的副作用。结论 阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效明显、迅速、临床效果显著并且不良反应少，是治疗急性肠炎的理想药物。

【关键词】阿奇霉素；左氧氟沙星；急性肠炎

文章编号：1004-7484（2013）-02-0821-01

急性肠炎是临床常见病之一，在我国属于一种常见的多发病。大多数患者都是由于误食不干净的食物所引起，多发生在夏季。患者主要是腹痛、腹泻为主，发热、恶心、全身酸痛无力。由于该病发病急，发展迅速的特点，如若抢救不及时，患者会出现水电解质紊乱，严重患者会发生休克的现象，影响生命安全［1］。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，具有广泛的抗菌效果，下面就阿奇霉素治疗急性肠炎做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取了2009至2010年来本院治疗急性肠炎的患者90例，这90例患者每天的大便次数都在4次以上，连续2天出现次症状，大便的颜色都是绿色或者深黄色，水样式便，血便。并且还有恶心、呕吐、腹痛、高烧、饮食不振、全身无力等症状。血常规的检查结果都是白细胞稍微增高、大便常规检查有较多的红细胞的存在。将其分为治疗组与对照组各50例，其中治疗组中男性患者35例，女性患者15例，年龄在20岁至70岁之间；对照组中男性患者25例，女性患者25例，年龄在22岁至65岁之间。选取的这100例患者在性别、年龄、等更方面的生命体征上存在差异，并不具有统计学意义（P〉0.05）。

1.2 方法 治疗组与对照组的患者都给予相同的基础治疗，饮食调整、营养的调整、解痉止吐还有电解质紊乱的纠正等。治疗组的患者每天使用0.5g的阿奇霉素注射液加入250mg的氯化钠注射液进行滴注，每日一次；对照组的患者使用左氧氟沙星滴注，每日一次。3天为一个疗程，并且要求护理人员每日对患者的体温、大便的次数、性状、大便常规、临床的症状进行详细的观察。

1.3 统计学方法 本次研究的所有采用的统计学软件SPSS13.0进行统计学方面的分析，两组对比数据采用X2进行数据检测，P〈0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

临床疗效方面，经过3天的治疗。治疗组优于对照组，治疗组的总有效率为98.5%，对照组的总有效率为75.6%。治疗组的有效率为93.5%，对照组的有效率为70.5%。治疗组与对照组的总有效率之间有一定的差异（P〈0.05），如见表一。对照组的止泻、症状体征的好转的天数比对照组明显的短（P〈0.01），如见表二。

3 讨 论

急性肠炎是一种消化系统疾病，并且是消化系统中常见的一种疾病，常年发病，较为普遍。此病多发生于夏秋季节，具有发病急，并发症多，发展迅速的特点。大多数的患者都是在食用了不干净的食物，从而导致细菌或者病毒性微生物侵入所引起的。如若不进行及时的治疗或者治疗方式不当，很容易引起电解质紊乱、脱水、严重的患者甚至会出现休克和死亡这种严重的后果。急性肠炎的发病症状为粪便的性状为黏稠性或者是脓血便，多数患者发病间期还伴有高热、全身无力等症状。在我国，医生在治疗急性肠炎时都会主张使用抗生素治疗。由于多数患者在进入医院治疗前都会自行服用抗生素类药物，这样就会使粪便培养的阳性率下降，使粪便的培养失去其本质上的意义。所以医生会通过患者的综合体征、药物史、病史、近期的饮食情况、高烧发热的次数、呕吐的情况、大便的次数做出相应的诊断，来为患者提供最合适的抗生素类药物［2］。

阿奇霉素是新一代的大环内酯类抗生素，具有抗菌的广泛性、见效快等特点。主要是通过阻碍细菌蛋白质和成作用，并且具有其独特的吞噬细胞的传递的机制，可以长时间地维持局部组织的浓度。常见的治病菌如金黄色葡萄球菌，霍乱等都具有非常好的抗菌效果。阿奇霉素在治疗大肠杆菌的抑制作用上也有良好的明显效果。阿奇霉素的抗菌性能广泛，用药后可以直接达到炎症部位进行作用，每天只需用药一次即可，抗菌的效果好，半衰期较长，并且消退期也比较长，能够长时间地发挥其显著地药效。阿奇霉素对于肝脏、肾等功能的损害较小，主要损害通过大小便来进行代谢，对于突发性的感染者可以发挥更加好的作用效果。在临床上可以达到迅速、安全、确切无误的治疗效果［3］。

在各国发生细菌性腹泻的主要的病原体为大肠杆菌、沙门氏菌等。但就当下的状况主要应用的药物是喹诺酮类的抗生素，十八岁以下及其儿童是慎用此类药物的，还有肝功能不全的患者、尤其不应该长期的服用此类药物。由于大量腹泻丢失身体内的水分使其电解质絮乱的急性肠炎患者，可能会引发急性肾功能不全，特别是本身患有糖尿病、高血压、的老年人，在其用药方面应特别谨慎小心。在临床上应该寻求一种有效且不会损害其人体正常功能的抗生素类药物，来治疗急性肠炎。

通过此次的经研究表明，治疗组治疗的效果优于对照组的治疗效果，在两组的患者的实验中没有发现一例通过注射阿奇霉素素引起的对肝肾功能造成的不良的损害，并且没有不良的反应和毒副作用，在治疗的同时也比其他药物缩短了治疗的时间，减少了患者的痛苦。因此我们可以看出阿奇霉素在应用于治疗急性肠炎的消化系统疾病中时是安全可靠的。

综上所述，阿奇霉素是治疗急性肠炎的比较理想的药物，有着显著的疗效，值得在临床应用与广泛的推广。

参考文献

［1］裴冬萍.阿奇霉素治疗急性肠炎74例［J］.实用医学杂志，2009，25（15）.

［2］杨建锋.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效及分析［J］.当代医学，2012，18（24）.

［3］毕小野.阿奇霉素治疗急性肠炎74例临床疗效观察［J］.吉林医学，2011，32（36）.