意外妊娠终止后继发不孕80例临床特征观察

摘 要： 目的：讨论意外妊娠终止后继发不孕患者的临床特征，为日后的临床工作提供参考。 方法：选择2013年2月--2014年3月收治的意外妊娠终止后继发不孕患者80例为研究对象，通过采取问卷调查的方法，了解患者的不孕原因和影响因素。 结果：在80例患者中，意外妊娠原因具有差异，失败患者31例（38.75%），体外排精患者32例（40.0%），安全期避孕患者17例（21.25%）;意外妊娠终止的原因具有差异，人工流产患者为44例（55.0%），药物流产患者为36例（45.0%）;在继发性不孕原因中，输卵管梗阻患者为21例（26.25%），慢性输卵管炎患者为26例（32.5%），慢性盆腔炎患者为20例（25.0%）。输卵管积水患者为13例（16.25%）。 结论：患者于意外妊娠后，由于采用了错误的终止方法，或者在不适当的时间进行终止，导致其患有继发性不孕。多数患者的继发性不孕集中在避孕方法不当、多次人工流产、药物流产、输卵管妊娠史等重要的影响因素当中。

关键词：意外妊娠 不孕症 影响因素

中图分类号：R714.2 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2015）11-0274-01

现今女性不孕症是影响人类生育的重要原因，女性不孕症患者占到了40%左右，其中有超过一半的患者是因为继发性不孕所导致的。现阶段的情侣生活较为开放，意外妊娠后，多数女子会选择人工流产、药物流产等方式来终止妊娠，导致身体受到了严重的伤害，生殖系统的功能缺失。继发性不孕对女子的身体影响较为严重，除了可以导致不孕外，还可能造成患者某些器官的病变，影响日常生活。本研究主要对意外妊娠终止后继发不孕患者的临床特征进行观察，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选择2013年2月-2014年3月收治的意外妊娠终止后继发不孕患者80例为研究对象，患者情况如下：患者年龄在21岁-32岁之间，平均年龄为26.3岁±1.2岁;患者体重在51kg-85kg之间，平均体重为68.3kg±1.2kg之间;在80例患者中，初中文化12例，高中文化11例，专科文化21例，本科文化24例，研究生文化12例。

2.方法

通过采取问卷调查的方法，了解患者的不孕原因和影响因素。首先，对参与资料收集的所有妇科医师，开展针对性的培训，要从客观上统一调查的内容、方法[1]。其次，在调查内容的制定上，需包括患者的一般资料、是否具有婚育史、月经史，并且要详细的记录患者的意外妊娠情况[2]。尤其是在意外妊娠的次数、终止的时间、方式等方面，要与患者深入交流与沟通[3]。第三，要对继发不孕的因素进行分析，包括继发不孕的年限、原因等等。第四，对患者实施相应的妇科检查，主要包括子宫输卵管碘油造影检查，诊断性刮宫检查，腹腔镜检查等等，根据患者的个体情况来决定[4]。

二、结果

在80例患者中，意外妊娠原因具有差异，失败患者31例（38.75%），体外排精患者32例（40.0%），安全期避孕患者17例（21.25%）;意外妊娠终止的原因具有差异，人工流产患者为44例（55.0%），药物流产患者为36例（45.0%）;在继发性不孕原因中，输卵管梗阻患者为21例（26.25%），慢性输卵管炎患者为26例（32.5%），慢性盆腔炎患者为20例（25.0%）。输卵管积水患者为13例（16.25%）。患者于意外妊娠后，由于采用了错误的终止方法，或者在不适当的时间进行终止，导致其患有继发性不孕。多数患者的继发性不孕集中在避孕方法不当、多次人工流产、药物流产、输卵管妊娠史等重要的影响因素当中。

三、讨论

意外妊娠终止后继发不孕，是临床上的常见病症，对患者的身体伤害非常严重。相对而言，现阶段的很多情侣即夫妻性生活，表现出了紊乱的状态，男女双方并没有在客观上考虑到生理期的一些重要影响，并且在日常的性生活过程中，不注重对自身的养护，意外妊娠出现的概率较大。在意外妊娠出现后，错误的终止方法，直接导致继发不孕，并且对女方的生殖系统产生了破坏，有些患者甚至永久不孕。

1.意外妊娠终止

目前，意外妊娠已经成为了临床上的常见情况，很多前来就诊的患者，自身并不在意意外妊娠，强烈要求终止。部分患者在医疗方面的知识比较匮乏，在未就诊的情况下，选择药物终止，对身体的健康造成了极大的影响。有些患者甚至是采用一些粗暴的方法来终止妊娠，包括剧烈运动等等，这是非常错误的行为，也是比较极端的行为。从临床上来分析，意外妊娠终止，必须与医生进行沟通后，才能决定是否能够终止。部分患者在就诊时，发现自身的生殖系统比较脆弱，一旦终止妊娠，对日后的情况将产生极大的负面影响。所以，意外妊娠的终止，绝对不能任意妄为，应结合自身的情况和医生的建议来完成。

2.意外妊娠终止后继发不孕

当患者的意外妊娠获得终止后，无论是采用了正确保险的方法，还是错误疯狂的方式，都有一定的概率出现继发不孕。从临床上来分析，妊娠是一个正常的孕育现象，身体此时的变化较为突出，孕育的生命与母体是同为一体的，所以会造成一损俱损的情况。当患者在早期意外妊娠终止后，继发不孕的概率较低;倘若患者已经处于妊娠3个月，或者是时间更长，是不建议终止的，因为一旦终止，导致继发不孕的概率是非常大的。从本次研究的结果来看，意外妊娠终止后继发不孕的原因包括输卵管梗阻患者为21例（26.25%），慢性输卵管炎患者为26例（32.5%），慢性盆腔炎患者为20例（25.0%）。输卵管积水患者为13例（16.25%）。日后，应对这几项因素特别注意。同时，所有患者在意外妊娠后，必须前去就诊，做一些针对性的检查，要从多个方面确保自己身体无碍后，才能终止妊娠。否则，不建议终止。

参考文献

[1]周慧英. 人工流产术后继发不孕症的诊治及预后因素探析[J]. 河南医学研究，2014，03（04）：103-104.

[2]钟雪. 意外妊娠人工流产2000例分析[J]. 包头医学，2014，02（03）：88-89.

[3]徐艳明.药物流产后继发不孕相关因素分析[J].中国实用医药，2014，28（09）：159-160.

[4]常惠梅.论170例患者药物流产与输卵管阻塞不孕症的相关性分析[J].中国卫生产业，2013，22（01）：131+133.