产后康复按摩的效果观察

资料与方法

2006年11月～2007年11月住院自娩和剖宫产的产妇120例，随机分为两组，观察组(产后康复按摩组)60例，年龄25～33岁，平均28±2岁；对照组(不施产后康复按摩组)60例，年龄24～32岁，平均27±2岁；两组产妇年龄、孕周、分娩方式、产后状况差异无显著性，具有可比性。

治疗方法：观察组对自然分娩产妇于分娩后12小时给予产后康复按摩，剖宫产者于分娩后24小时给予产后康复按摩，按摩部位主要是、腹部和腰背部，同时给予产后常规治疗和护理。对照组只给产后常规治疗和护理。

结 果

观察组和对照组比较，产后康复按摩在治疗产后便秘、缺乳、腹痛、腰背痛方面都有显著的效果。结果见表1。

讨 论

产后康复按摩是将欧洲的康复理念和我国传统医学、现代医学、生物信息理论和技术融为一体，创造性运用一定的按摩方法、刺激穴位、调节人体各脏腑、组织、器官的生理及免疫功能，预防和治疗疾病的医疗手段。

通过产后康复按摩，可促进产后各系统、器官的恢复，由上表可看出，产后康复按摩在预防和治疗产后便秘、缺乳、腹痛、腰背痛方面有显著疗效。产妇由于产后腹压突然减低，肌肉张力降低，或因分娩过程中物的使用，缺乏适当饮食，水分摄取不足或者曾灌肠和腹泻等因素导致胃肠蠕动减慢，易引起便秘。另外，疼痛的痔疮、会阴切开伤口、会阴裂伤或心理害怕等都会让产妇不敢在会阴处用力，由此也会造成便秘现象。实施产后按摩穴位可促进患者血液循环，增进胃肠蠕动，清除肠内的积滞，避免便秘的发生。有许多产妇因产后身体虚弱、情绪抑郁及面临种种压力而处于焦虑不安的状态，造成乳汁缺乏，产后康复按摩有助于促进母乳喂养，中医认为产后缺乳是因为新妈妈产后身体虚弱，气血化生之源不足，肝郁气滞，或精神焦虑不安所致。通过按摩疗法，一方面能疏通乳腺管，增加局部血液循环，促进乳汁分泌；另一方面可消除产妇心理上、精神上的紧张与疲劳使其身心愉快，也可促进乳汁的分泌，以保证母乳喂养的有效实施。通过按摩疗法一方面能疏通乳腺管，增加局部血液循环，促进乳汁分泌；另一方面可消除产妇心理上、精神上的紧张与疲劳，使其身心愉快，以促进乳汁的分泌。观察结果显示，不论是泌乳时间还是泌乳量，经过按摩的产妇明显优于未经按摩的产妇，平均泌乳时间提前24小时。腹痛主要是由于产后子宫持续收缩引起的疼痛，子宫收缩时，引起子宫血管受压，组织缺血、缺氧，神经纤维受压，所以产妇感到腹痛。通过腹部按摩疗法，能缓解子宫及神经纤维的受压，促进血液循环，达到活血化瘀，通润气血，活血止痛的显著效果。由于孕期子宫增大、前凸，使身体重心发生变化，身体需后仰保持平衡。腰背和腿部肌肉伸张、牵拉，腹部肌肉无力导致身体姿势不良，引发下背疼痛，上肢体不适当的姿势引起颈部及肩背部的身体不适。另外孕期雌激素的影响，使韧带关节松弛，关节稳定性减弱，再加上分娩用力过度，产后照顾婴儿使肌肉疲劳，导致腰背部疼痛。通过腰背部按摩，可疏通经络、活血化瘀，消除肌肉组织的水肿，减轻肌肉疼痛，缓解绷紧的肌肉和韧带，增强了韧带的弹性和活动性，解除肌肉内和关节疲劳，提高肌肉工作能力与耐力，达到治疗腰背痛的目的。另外，产后康复按摩还可以预防和治疗痔疮、产后耻骨联合分离症、乳胀、尿闭、尿储留、尿失禁、产后出血及产后病症，还可以帮助产妇恢复体力，促使盆腔肌肉收缩，筋膜张力增加，带动子宫韧带运动，消除盆腔瘀血，促使血液循环加速及坏死的蜕膜组织等排出，促进生殖器官的恢复。