综合护理在孕产妇围产期的应用价值

【摘要】目的：对孕产妇在围产期应用综合护理的价值。方法：随机将102例孕产妇分为两组，每组51例，以围产期接受常规护理者为对照组，以围产期接受综合护理者为观察组，对比两组孕产妇的妊娠结局。结果：两组孕产妇产程间均存在显著的差异，观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程均明显短于对照组（P<0.05），同时观察组产妇及新生儿产后并发症均明显低于对照组（P<0.05）。结论：孕产妇于围产期应用综合护理可显著改善生产情况。

【关键词】综合护理;孕产妇;围产期

虽然近年来剖宫产在临床的应用中的使用率明显的升高[1]，但是在此种手术方法得到较为广泛的使用时，其对产妇及新生儿的不良反应也随着显现出来[2]。由此也体现出应用自然进行分娩的临床优势。近年来，已有学者在孕产妇中应用了综合护理，取得了良好的效果。而我院今年来在自然生产的孕产妇中应用了综合护理，取得了良好的效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将102例我院于2014年1月至2014年8月间于我院生产的孕产妇作为观察对象，所有入选者均为足月初产妇，且除外妊娠期间合并妊娠并发症及存在家族精神病史者。随机将孕产妇分为两组，每组51例，以围产期接受常规护理者为对照组，以围产期接受综合护理者为观察组。对照组，年龄22-35岁，平均（28.31±5.61）岁;孕周36-42周，平均（39.12±2.78）周。观察组，年龄23-36岁，平均（28.51±5.22）岁;孕周37-41周，平均（39.26±2.28）周。两组年龄及孕周比较，无统计学意义，P>0.05，具可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

给予常规护理管理，即由主管护士负责日常护理工作，由主管护师负责监督、指导护士的工作，并由护士长负责全科护理工作，并对于护理工作中所出现的问题进行总结。

1.2.2 观察组

观察组则给予综合护理。综合护理除包括常规护理内容外，还需对患者进行产前心理干预及拉梅兹呼吸运动训练。产前心理干预为产前由护士向孕产妇讲解初产妇的产程过程及各产程的注意事项，同时指导孕产妇进行饮食及作息时间调整。此外，由主管护师对在产妇生产前对产妇进行拉梅兹呼吸运动训练，拉梅兹呼吸运动是由初步、加速、转变、闭气和哈气五部分训练组成，可有助于产妇顺利完成生产。

1.3 观察指标

于所有孕产妇入组后对其产程时间进行统计，同时记录孕产妇在产后出院期间所发生的并发症发生率，其并发症包括孕妇及新生儿产后所发生的并发症。对比两组各产程时间及总产程时间，同时对比两组产后并发症的发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0分析，计量数据则应用均数±标准差形式表示，计数数据则应用百分率形式表示，以t检验及卡方检验分析，当P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 产程时间比较

两组孕产妇产程间均存在显著的差异，观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程均明显短于对照组（P<0.05）。

表1 产程时间比较（min）

组别

第一产程

第二产程

第三产程

总产程

对照组（n=51）

213.12±55.61

61.26±11.57

7.12±2.17

441.67±61.23

观察组（n=51）

133.67±51.36

46.73±10.62

5.58±2.13

311.16±56.39

t

7.495

6.607

3.616

11.196

P

0.000*

0.000*

0.000*

0.000*

*P<0.05，存在统计学意义。

2.2 产后并发症发生率比较

观察组产妇及新生儿产后并发症均明显低于对照组（P<0.05）。

表2 产后并发症发生率比较[n（%）]

分组

产后大出血

产后排尿困难

新生儿窒息

新生儿低体重

对照组（n=51）

5（9.80）

2（3.92）

3（5.88）

6（11.76）

观察组（n=51）

2（3.92）

3（5.88）

1（1.96）

1（1.96）

X2

4.547

P

0.032

*P<0.05，存在统计学意义。

3 讨论

综合护理是近年来所提出的一种护理模式，其已较为广泛的应用于多种临床疾病的治疗中，均可取得良好的治疗效果[3-4]。而我院将此种护理方法应用于采取自然生产的孕产妇中，其护理方式中，将产前心理干预及拉梅兹呼吸运动训练融入其中。产前心理干预可有效的缓解产妇的心理压力及惧怕生产而产生的恐惧心理[5]。而拉梅兹呼吸运动训练是综合产妇自然生产时所需注意的几项内容制定而成，其训练方法中的各阶段与生产时所经历的阶段密切相关，有效的训练，可有助于产妇顺利的进行自然生产。本研究结果显示：两组孕产妇产程间均存在显著的差异，观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程均明显短于对照组，可见在应用综合护理后，可有效的改善患者的产程时间。同时通过进一步对两组产妇在产后的并发症发生率情况进行对比，结果显示：观察组产妇及新生儿产后并发症均明显低于对照组，同样为应用了综合护理后的产妇其产后的并发症发生率可明显降低。由此可见应用综合护理不仅可有效的改善产妇的产程，同样也可有效的降低产妇产后的并发症发生情况。

综上所述：孕产妇于围产期应用综合护理可显著改善生产情况。

参考文献

[1] 杜世兰，林秀娟，张林，等.不同年代产妇分娩方式变化及相关因素调查分析[J].齐鲁护理杂志，2011，17（6）：52-53.

[2] 王玲.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].实用医学杂志，2012，28（20）：3468-3470.

[3] 韩瑾.基于心理护理的综合护理措施在心内科应用[J]. 大家健康，2014，2（8）：325.

[4] 李秀荣.综合护理干预对冠心病伴抑郁症患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志：上旬刊，2011，17（10）：33-34.

[5] 李晓红.综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：48-49.