剖宫产后产褥感染的危险因素及护理策略研究

[摘要] 目的：探讨剖宫产后产褥感染的危险因素，分析其术后护理策略，帮助患者早期康复出院。方法：选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的剖宫产产妇共150例，回顾性分析患者的临床资料。将患者随机分为两组，观察组和对照组各75例，在发现相关影响因素后，给予观察组患者积极的护理干预，观察其护理效果。结果：①150例患者中发现产褥感染中以会阴切口最为常见，有90例患者存在这种现象，占总人数的60.00%，其他依次是第二产剖宫产、阴道、盆腔感染、产后出血②观察组75例患者中在接受护理干预之后，总的有效率达到100.00%，对照组总有效率为93.33%，组间比较具有统计学意义，P＜0.05。结论：临床上，对于存在产褥感染危险的产妇，应该在分娩前给予患者积极的护理干预，这样可以有效降低产褥感染的发生率，提高预后质量，改善患者预后质量。

[关键词] 剖宫产；产褥感染；危险因素；护理干预

本次研究的主要目的是探讨剖宫产后产褥感染的危险因素，分析其术后护理策略，帮助患者早期康复出院，选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的剖宫产产妇共150例，作为本次研究的主要对象，回顾性分析患者的临床资料，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组选择我院于2013年1月至2014年1月收治的剖宫产产妇共150例，将150例患者随机分为两组，观察组和对照组各75例。观察组75例患者中男性患者40例，女性患者35例，患者年龄为22-27岁，平均年龄为（24.5±2.5）岁，孕期为32-35周，平均病程为（33.5±1.0）周；对照组患者中男性43例，女性患者32例，患者年龄为21-26岁，平均年龄为（22.5±2.0）岁，孕周为31-35周，平均孕周为（33.5±0.5）周。本次研究选取的两组患者在年龄、性别以及一般临床表现上均无明显差异，无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 一般方法①危险因素统计法：采用临床统计分析方法，患者出血情况、产程、盆腔情况；②护理方法：术前给予积极的心理护理，剖宫产虽然在临床上的应用非常广泛，但是，产妇在进入手术室之前，心里紧张状况和不安的心情非常明显，应该在术前给予患者积极的鼓励和安慰，缓解患者的紧张心情；其次，应该加强知识教育，让产妇能全面了解剖宫产术，这样能减少术前的紧张，在进入手术室的时候，也可以进行一对一的教育，让产妇提高知道一些疼痛或者是一些反映。最后，在产后也应该给予产妇个体情况制定相应的教育计划，指导产妇定量摄取一些营养物质，能改善母乳喂养。

1.3观察指标 比较统计两组患者一般资料，观察两组患者危险因素统计，采取护理措施之后，取得护理效果。

1.4 统计学方法应用SPSS16统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，检验标准为α=0.05，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1一般资料统计结果

两组性别、年龄、病程等基本资料无显著差异（P>0.05），详见表1

表1 两组患者一般资料综合对比分析

组别 N 男/女 年龄（岁) 病程（年）

观察组 75 40/35 24.5±2.5 33.5±1.0

对照组 75 43/32 22.5±2.0 33.5±0.5

t - - 0.19 0.18

X2 - 0.21 - -

P - >0.05 >0.05 >0.05

2.2 危险因素统计结果150例患者经过线性分析，发现危险因素中以会阴切口最为常见，会阴切口感染患者90例，占总人数的60.00%；第二产程剖宫产30例，占总人数的20.00%，孕前盆腔、阴道感染反复发作患者10例，占总人数6.67%，产后出血患者15例，占10.00%，5例患者胎膜早破，占3.33%。

2.3 患者护理效果统计分析观察组75例总有效率达到100.00%，对照组总有效率为93.33%，组间比较具有统计学意义，P＜0.05，如表2。

表2两组患者护理干预情况综合比较[(n)%]

时间 例数 痊愈 显效 无效 总有效率

观察组 75 45（60.00） 30（40.00） 0（0） 100.00

对照组 75 42（56.00） 28（37.33） 5（6.67） 93.33

X2 -- 4.564 4.150 5.954 --

P值 -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

目前，随着临床科技水平的不断提升，剖宫产术已经在临床上推广开来，其在临床上的应用普遍已经得到产妇和临床的高度认可，其安全性高、微创、痛苦小。正是由于具有这些优势[1-2]。其在临床上的应用已经成为当前一个重要的研究课题，主要是人们关注的术后并发症或者是感染等问题，而只有了解相关的影响因素，才能采取积极的护理措施。

3.1危险因素及原因分析：经过临床研究发现，150例患者中发现产褥感染中以会阴切口最为常见，有90例患者存在这种现象，占总人数的60.00%，其他依次是第二产剖宫产、阴道、盆腔感染、产后出血，其所占比例分别为20.00%、6.67%、10.00%和3.33%。产妇发生产褥的主要原因是由于产妇在手术过程中，且切口护理方面没有做到位，局部出现红外线感染现象，出现水肿等感染疾病[3]；发生其他现象主要是由于在术后产妇出现细菌感染，引导厌氧菌数量明显下降，导致外来细菌数量的增加，进而就容易引发感染[4]。

3.2护理策略：术前给予积极的心理护理，剖宫产虽然在临床上的应用非常广泛，但是，产妇在进入手术室之前，护理人员应该积极与产妇沟通和交流，转移其注意力，控制其情绪；其次，应该加强知识教育，在进入手术后，应该提高患者对手术的了解，通过教育能提高认知能力和水平。最后，在产后也应该给予产妇个体情况制定相应的教育计划，指导产妇定量摄取一些营养物质，能改善母乳喂养

综上所述，剖宫产术后患者可能会出现产褥感染等情况，只有清楚了解相关的影响因素，才能为护理人员制定详细而科学的护理方案提供准备而可靠的信息。通过术前给予患者积极的护理干预，能降低产褥感染的发生率。因此，剖宫产产褥护理干预具有积极的临床推广意义，值得护理人员重视和思考。

参考文献：

[1]刘建春.产褥感染120例高危因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2012,17:37-38.

[2]金惠玉.剖宫产术后产褥感染的临床分析[J].中国医药指南,2013,29:120-121.

[3]冷海霞.产褥感染的临床相关因素分析及护理注意事项[J].中国医药指南,2013,36:585-586.

[4]曹芬利,盛春梅,严小媛.剖宫产术后感染的危险因素分析及护理体会[J].中华全科医学,2013,09:1477-1478.