如何读懂 尿常规报告

世界卫生组织最新数据显示，40岁以上的人，慢性肾脏病患病率约为7%～10%，不亚于糖尿病和高血压发病率，成为威胁全世界的主要疾病之一。慢性肾脏病发病还呈现出年轻化趋势，20～30岁的透析患者越来越多，年龄最小的甚至不到10岁。是时候保护肾脏了，一起来关注我们的“爱肾天地”吧！

作为“三大常规”之一的尿常规检查，建议最好每年定期做一次。尿常规检查不仅能反映泌尿系统的问题，更可以看出全身各系统的代谢情况。读懂尿常规检查报告，对自身健康的管理很有帮助。总的来说，检验单上的项目如果出现“+”号，在医学上称为阳性反应，意味需要进一步判断病因；“-”号则为阴性结果，代表正常。

颜色 通常正常尿液应为淡黄色，但如果出现红色、茶色、乳白色等，就必须高度重视了，有许多疾病可引起尿液颜色异常，如肿瘤、肝病、较重的泌尿系感染、乳糜尿等。尤其是老年人如果出现肉眼血尿，必须首先排除泌尿系统肿瘤，即使只有一次，也不可掉以轻心。

【建议】尽快去泌尿科进一步检查。

酸碱浓度 正常尿液应该是弱酸性的，但也可能与饮食情况有关，爱吃肉的偏低，爱吃素的偏高。总的来说，在4.6～8.0区间内可以认为是正常。而出现异常的过酸或过碱，意味着代谢出现了问题，可能是泌尿系感染、痛风或者药物影响。

【建议】尽快去泌尿科检查。

透明度 正常尿液多数是清晰透明的，不透明的话就有问题，通常会伴有颜色的改变。

【建议】尽快去泌尿科进一步检查。

亚硝酸盐 尿中亚硝酸盐含量的多少与进食食物的种类有关，出现“+”意味着尿路感染，多数是与大肠埃希菌相关。

【建议】尽快去泌尿科检查。

尿蛋白 有一些是生理性的蛋白尿，正常结果应为阴性或微量。若出现“+”多数意味着肾脏或者全身疾病引起的异常。

【建议】尽快去肾内科就诊，并做24小时蛋白定量检查。

胆红素 胆红素多会使得尿液里泡沫增多，而此项出现“+”通常与黄疸关系紧密，可能存在急慢性肝炎、胆石症、肝硬化、肝癌等隐患。

【建议】到消化科咨询就诊。

尿酮体 酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的，若标本不新鲜会出现“+”，肚子太饿了也会出现“+”，严重的糖尿病也会出现“+”。

【建议】到内分泌科咨询就诊。

尿管型 是尿蛋白形成的，正常应该是“无”或少量透明管型。出现尿管型属于不正常，可能由各种肾炎、肾病综合征导致。

【建议】尽快去肾内科就诊咨询。

尿胆原 多数阴性，但当溶血或肝细胞黄疸时会出现“+”。

【建议】去消化科咨询就诊。

尿葡萄糖 一旦出现“+”，首先要检测糖尿病，但也有部分人血糖正常而尿糖异常，医学上称为“肾性糖尿”或“应激性糖尿”。

【建议】到内分泌科咨询就诊。

尿白细胞 如果“+”或数值超过参考值，提示泌尿系感染。

【建议】去泌尿科就诊。

尿红细胞 出现“+”就是所谓的“血尿”，其原因非常多。

【建议】去泌尿科就诊，尤要排除肿瘤引起血尿的可能性。

尿结晶 严重的痛风、黄疸、草酸结石的病人可出现尿结晶。

【建议】先去泌尿科咨询。