医院新会计制度论文

一、医院新会计制度存在的主要问题

1.不能明确具体地处理医疗纠纷

近年来，随着人们对健康重视度的加深，维权意识的增强，医患关系越来越紧张，当然，由此引发的纠纷也逐年增加。医院每年在医疗纠纷事故中的开支也不可小觑，但是新制度仍然无法完全解决赔偿费用的相关问题，没有具体规定医疗赔偿项目是否通过“预计负债”项目进行核算。

2.成本核算方面的弊端

一个完善的成本核算体系能够给医院的决策者提供帮助，解决核算中存在的问题，保证医院的平稳、健康发展。但新医院会计制度仍然无法做到这一点，成本管理制度不够完善，成本核算体系不够健全，成本的观念没有得到落实。一个好的会计制度应当能够全面核算医院成本，能全方位地核算各项经济活动，控制成本，提高医院资金的使用率。

3.医院固定资产的核算不合理

医院固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，是医院管理的重要组成部分。然而，现行医院会计制度却不尽人意，对固有资产的考察还局限于数量方面，核算缺乏质量和使用状况方面的相关数据，导致了准确度的低下、账目和实际的不匹配。减值准备的缺乏更增大了医院在市场经济变化中的风险。

4.医院会计队伍有待加强

新制度在实施之前，医院并没有对熟悉旧制度的医院财务人员进行新制度培训，而新的会计制度又跟旧有制度有很大差别，财务人员不能很快熟悉新制度，在处理事务时由于不熟悉新制度、甚至排斥新制度，仍然在沿袭一些旧的会计制度，导致对新制度的认识迟迟得不到增强。

二、医院新会计制度改革的建议

1.增设医疗事故科目

为了完善对医疗事故的管理工作，首先要做的是调解好医患关系，减少医疗纠纷事件的发生。另外，医院还应当增设“预计负债”科目，帮助降低医疗纠纷风险，帮助估算医疗事故的赔偿金额。

2.规范成本的核算

医院应当进一步健全成本管理核算体系，实现在有效控制成本的基础上完善医疗服务的质量。一个健全的成本核算不仅要包括收入和支出，还应当包括成本预算的程序调整、编制、执行等，实现对成本的有效管理。此外，成本核算体系还应当确定每一个部门的权力和责任，鼓励医院职工控制成本，尽可能地杜绝浪费现象。

3.加强固定资产的核算管理

笔者建议增设减值准备科目、“累计折旧”会计科目，所谓的累计折旧是用来反映固定资产价值转移情况的科目。期末累计折旧科目反映的是企业估计的固定资产已转移价值的金额。将累计折旧作为固定资产原值的备抵项，可以反映出固定资产的账面净值。由此可见，“累计折旧”科目的设立能够反映固定资产的净值，更能避免医院资产的虚增。另外，医院要定期核实考察固定资产的使用情况，实现固定资产账目与实际的一致性。

4.提高会计人员的水平

医院会计人员是新医院会计制度的主要实施者，在新制度实施之前，医院要对全体财务人员进行培训，帮助熟悉新制度。这样，在之后的实际工作中才能避免财务人员沿用旧有制度。

三、结束语

总而言之，新的医院会计制度发展和完善了旧的制度，发展了旧制度优处、弥补了不足，完全符合新医疗改革政策的要求。但在实施过程中也暴露出了一些弊端，医院应当发现并改进这些不足之处，积极探索我国医院财务工作新的发展方向和发展途径。

作者：李兴平 单位：临汾市人民医院