糖尿病患者更要护足

糖尿病神经病理性痛又称为痛性糖尿病周围神经病，属于神经病理性疼痛（神经痛）的一种。据估计，我国痛性糖尿病周围神经病变的患病率约占糖尿病患者的40%～50%，并随糖尿病患病时间延长而增加。

对于此病，首先自然是治疗原发病，控制糖尿病，血糖要达标。此外还可用些营养神经的药物和镇痛药物。但做好糖尿病患者的足部护理是预防及治疗糖尿病神经病理痛的有效手段。

温水洗脚，趾间干燥 每日用温水和中性肥皂洗脚，洗脚时水温不要过高以免烫伤。脚可能对水温不是很敏感，可用手先试试。切记不要浸太久，否则溃疡更难痊愈。洗完脚后立刻擦干，注意洗净趾缝，并轻轻地擦干所有的脚趾缝。

勤剪趾甲，滋润皮肤 血糖浓度高会导致皮肤干裂。皮肤裂开意味着细菌更容易在皮肤下生长，感染之后更难治愈。每天搽少量的润肤液，但要保证脚部干燥，不要把润肤液弄到脚趾之间的部位。剪短趾甲，但不要过短，轻轻磨平边缘。不要随意去挖脚上的鸡眼和茧，以防皮肤感染。

合适的鞋，透气的袜 即使有最轻微的摩擦或者穿不合脚的鞋都会引发水肿继而导致感染，演变成难愈的溃疡。在买鞋或者试穿前，要仔细检查，看看有没有粗糙的接缝、尖锐的鞋边或者其他会伤到脚的东西。穿鞋时要穿袜，因为皮革、塑料等材料都会刺激皮肤迅速引发水肿，可以穿厚点的袜子，最好穿合脚、清洁、柔软的鞋和透气性好的线袜。

适当运动，合理按摩 游泳、骑车、瑜伽和太极对脚部不会有很大的冲击，是比较适宜的运动。之前流行的光脚走鹅卵石路，从足底按摩角度而言对人体的确有帮助，但并不适合糖尿病患者，往往会加重足部的症状。中药足浴，用双手进行足底按摩也是非常适合的保健方式，可以促进血液循环，疏通人体能源循环管道之障碍，促进器官部位功能之正常与各器官系统间的协调，可在医生的指导下进行。药用桂枝、细辛、红花、苍术、土茯苓、黄柏、百部、苦参、毛冬青、忍冬藤等煎汤，待温浸泡患足，同样需要注意药液温度，防止烫伤。

控制血糖，重中之重 当然，神经痛最好的治疗及预防方法，是控制血糖。有研究显示，用胰岛素强化治疗法控制血糖，能降低64%发生神经病变的可能性。患者可通过控制膳食，增加锻炼，提高身体的综合素质来降低周围神经病变的发生率。

总之，糖尿病患者要摆脱糖尿病周围神经痛的困扰，就必须控制病因，降低血糖，预防为主，早期发现，及时治疗。

（作者每周二、四上午有专家门诊）