孕期孕妇保健的措施

【摘要】孕妇在孕期营养不良、感染、滥用药物、环境污染、接触有害物质及各种疾病，都可影响胎儿宫内生长发育，因此，必须做好孕期保健。

【关键词】孕期；保健

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.245文章编号：1004-7484（2013）-07-3712-02

为了保证优生优育，笔者对广大孕妇的孕期保健提出了几点措施。

1孕妇需要充足营养，维持母体及胎儿发育的需要

1.1在妊娠前3个月需补充叶酸，孕早期叶酸缺乏，易发生神经管缺陷畸形。妊娠最初3个月，胎儿尚小，体重每日均增加1g，营养素的需要基本同孕前，孕妇常有恶心、呕吐、畏食等反应，饮食应少食多餐，清淡可口，多吃新鲜蔬菜、水果，适当吃些豆类制品和肉类。妊娠反应过后，应给予大量蛋白质、钙、磷、铁等矿物质及维生素。孕期进食不宜过饱过饥，不宜吃刺激性食物，如浓茶、酒、辣椒等，以免胎儿发育异常，也不宜过食油脂类或过甜、过咸的食物，以保持脾胃调和，大便通畅。

1.2妊娠4-7个月，胎儿生长速度快，体重每日均增加10g，对各类营养素的需要增加，需要大量蛋白质供给胎儿骨骼、肌肉和大脑的发育。因此，这一时期孕妇应合理安排食谱，每日应增加进食蛋白质15g，孕期4-5个月开始口服硫酸亚铁0.3g或富马酸亚铁0.2g，每日1次，每日摄入钙1000mg，奶制品中含有较高的钙且容易吸收，建议孕妇适量饮用牛奶和乳制品。

1.3孕期最后3个月，胎儿生长更快，需要营养素也逐渐增加，但孕妇消化功能减弱，还常出现下肢水肿、便秘等。因此，饮食应清淡可口，易于消化，并注意减少食盐的摄入，主食也相应减少，多吃富含纤维素的新鲜蔬菜、水果，以减轻便秘和水肿。这一阶段每日应增加蛋白质摄入量至25g，钙摄入量增至每日1500g。

2工作中要避免接触有害环境

2.1放射线对胎儿的危害孕妇接触放射线的机会包括放射检查、放射治疗和从事接触射线的工作。放射线可影响妊娠，主要是胚胎及胎儿发育缺陷、畸形、白血病、恶性肿瘤以致死胎。死胎及胎儿遭受放射线损害程度与放射线的剂量和照射时间成正比，并取决于受照时胚胎发育时期。越是在妊娠早期，其损害越严重。各种放射性核素如碘、钾、钠、磷等都可导致胎儿畸形。

2.2孕期用药对胎儿的危害胎龄越小，危害就越大，妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。因此，妊娠前3个月孕妇务必谨慎用药。在妊娠的中晚期，胎儿各器官均已成形，用药一般不会致畸，但药物的毒性仍然可以间接通过母体或直接通过胎盘影响胎儿。①西药：常见致胎儿畸形或发育不良的药物有氯氮草（致唇腭裂）、阿司匹林（致骨骼、神经系统、肾畸形）、巴比妥类（致指或趾短小）、雌激素（致男婴女性化）、甲羟孕酮（致女婴男性化、男婴尿道下裂）、氯霉素（抑制骨髓、致灰婴综合征）、四环素（使牙釉质发育不全、先天性白内障）、卡那霉素（损害听神经、引起先天性耳聋、肾损害）横胺类（引起新生儿黄疸、核黄疸）等。这些药物都应在妊娠期禁用。②中药及成药：重要成分复杂，一般说来，凡属毒、剧毒药或破气破血、大寒大热、滑利沉降的药物都应避免使用。《本草纲目》记载的妊娠禁忌药物有80多种，如乌头、水银、铅粉、巴豆、皂角、斑蝥、附子、牛膝、桃仁、藜芦等。这些药物多是有毒、剧泻、催吐，或能够扰动子宫的药品应禁用，以免损伤胎儿。

2.3饮酒对胎儿的危害①酒后受孕出生的小儿，多为唐氏综合征。乙醇降低女性生殖功能，造成卵子的异常，导致胎儿畸形或出生后智力低下、痴呆。②孕妇饮酒可引起胎儿乙醇中毒综合征，表现为发育迟缓，体重低下；中枢神经系统功能障碍，可有小头畸形，智力发育不良；面部畸形（常有鼻短、眼裂小、斜视等表现）；伴心脏及四肢的多种畸形。妇女在整个孕期应绝对禁止饮酒。

2.4吸烟对胎儿的危害①孕妇吸烟对胎儿的危害：香烟含750多种对人体有害的物质，主要为尼古丁、氧化碳、烟焦油等。孕妇吸烟可引起胎儿烟草综合征，表现为宫内发育迟缓、出生低体重儿、流产、早产、先天畸形，还可增加围生期病死率，影响儿童体格和智力发育，并有致子代癌症的危险。另外，孕妇吸烟易发生妊娠高血压和子痫，这不仅威胁着孕妇的生命，也常使胎儿宫内夭折。②父亲吸烟对胎儿的危害：男性长期吸烟可影响质量，使其活动力下降，畸形率增，并且染色体畸变率增加，同样影响后代。

3调畅情志，避免不良情绪剌激

安静、舒适、协调的良好环境，有益于人的身心健康，有益于生殖细胞和受精卵的发育。良宵佳境、夫妻心性平和、情怀舒畅而孕者，其后代不仅长寿而且聪慧。否则，处境险恶。大量资料说明，悲哀、忧虑、恐惧、烦躁等情绪，能对身体的功能产生不利影响。由于孕妇的情绪与修养对胎儿的健康和智力发育有明显的影响，所以避免有害孕妇身心健康的精神刺激非常重要。同时，家庭成员也应给予孕妇更多的体贴和关心，让孕妇常听悦耳的音乐，多看优美的画境使其心情舒畅、愉快，有益于胎儿出生后健康、聪慧的成长。故孕期应保持心情舒畅，生活有规律，适当参加文娱活动，解除孕妇各种恐惧和紧张情绪。生活中避免攀高。妊娠期间性生活应有所节制，尤其在妊娠3个月内及妊娠晚期应禁止性生活，以免发生流产、早产、感染等。

4定期保健检查

孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿各个阶段发育和孕妇健康状况，以便于早期发现问题如孕妇综合征、胎儿胎位等异常，以及早纠正和治疗，使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难以或无法纠正。因此，定期做产前检查是十分必要的。妊娠末期勤检查更为重要，因为越接近预产期，越容易发生各种合并症。

因此，提倡孕期保健，是保证优生的重要因素。对广大孕妇在孕期提供使胎儿能得到良好的发育环境，才能获得身体健康和智力发育良好的新生儿。胎儿的正常发育既靠先天精血养育，也与孕期的饮食优劣关系密切。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2005.

[2]安力彬.实用妇产科护理学.北京：人民军医出版社，2009.