基层医院护患纠纷原因分析及管理措施

【摘要】 随着人们法律意识的增强，医学基础知识的普及与掌握，越来越多的患者对医院方方面面都有了更高的要求，同时也起到了民众监督的促进作用。如今，医疗纠纷案件频频出现，而部分医疗纠纷问题已上升到医疗事故层面，不得不唤起社会各界人士的关注。那么，怎么才能预防医疗纠纷的发生或者是降低医疗纠纷的发生率，最关键的还是分析产生医疗纠纷的根本原因，以根治本，进而达到真正意义上医患纠纷的预防与管理。

【关键词】 基层医院 护患纠纷 医疗事故 原因分析 管理措施

社会的变革，科学技术的发展，人们知识结构的完善等等在推进社会进步的同时，也对服务行业的服务要求水平有了更高的期望和要求。尤其是大众离不开的医疗机构，社会对它的医疗质量和服务水平更加严格。而随着我国社会保障制度的完善，全民医疗保险逐渐涉及到广大人民群众中，而随之实施的《医疗事故处理条例》，人们的自我保护和法律意识更是不断加强，很多民众意识到在行医的过程中依然有自我权益的保护，从而严格加强了对医护人员的专业水平、职业道德和服务质量的要求。因为基层医院条件的约束，工作环境的差异，护理人员的综合素质等多方面因素导致基层医院护患纠纷的频繁发生。下文就期护患纠纷产生的原因进行分析，进而提出有效的管理办法。

1 护患纠纷的常见原因

1.1 对本职工作的认识不够充分，法律意识淡薄。在我国的医疗机构，尤其是基层医院，很突出的问题就是重医轻护的现象普遍，在对不同层次的护理人员进行施教的过程中，对本职专业相关的法律法规认知不足，忽略其重要作用，从而导致很多的护理人员只懂得医学不懂得法律。而且，基层医院的护理环境很特别，人力资源的限制导致夜班职班人员都是一个人坚守，遇到夜间发生多个危重病人，加大了护理工作量，也就影响到了对危重病人正确及时的护理与治疗。其次，很多护理人员法律意识差，思想守旧，认为护理工作只包含打针、发药，是一个处于从属地位的医嘱执行人员，工作总是机械和被动的，严重缺乏主动服务意识。

1.2 不健全的规章制度。一个好的管理体系离不一项完善的制度。有了制度的规范和遵循，才能保证差错事故的有效预防和监控。而当前基层医院的管理制度一般都是可有可无，形同虑设的，从上至下都是有法不依，有章不循或执行不严。针对护理管理制度也存在同样问题，制度落实的不到位，执行的不够规范，例如交接班时工作内容交接不清不明，做不到严格的查对，不能及时进行巡视观察，记录不及时或不详细，工作总是存在侥幸心理。平时药品、设备的定期检查、核对、摆放不正确，导致及用时忙乱出错。

1.3 护理人员专业、综合素质低，责任心不强。护理工作是医院的最前线，与患者的接触密切，各种医疗实施都是经过护理来实现的。较强的责任心和娴熟的专业技能是做好护理工作是最基本前提。

2 预防基层医院护患纠纷的管理措施

2.1 强化制度的完善与落实。一个健全的医院制度，特别的护理制度是需要时间经验的积累的，不断的思考和改正错误，从实践中总结经验，保证制度的健立的可行性和科学性。然后，制度是基础，有了健全的制度最重要的是认真的落实，把制度的真正作用发挥到工作的实践中去，防止护患纠纷的最有效方法就是把护理制度在各个环节都认真执行。另外，护士长作为护理团队的领军人物，她们的责任重大，她们是关系到护理制度能否真实落实执行的关键，在工作中一定要起到表率作用，指导护理人员认真执行，定期对护理人员进行培训教育，加强制度管理，保证护理质量。同时，加强护理人员与医师的配合，及时与医生做好疾病的变化，缩小医护与患者之间需求的差距。

2.2 加强专业技术的培训，提高护理人员综合素质水平。护理培训要有针对性，不能盲目照搬。基层护理人员的基本专来水平较低，护理培训时不能按照本科生的培训计划执行。要分析护理人员的专业特点与整体情况，制定不同层次的培训课程，将工作实践与学习内容相结合。培训后有针对性进行考试，对于不合格者要求再次学习，并制定待上岗考核期，考核合格方可参加工作。

2.3 树立护理人员的专业形象，白衣天使的化身。护理人员与患者及家属接触密切。她们的一言一行代表着护理行业，更代表了医院的形象。友好的、和善的态度，给增强她们与患者彼此信任度的建立，这要也就会化解很多不必要的矛盾。工作中做到对病人热情接待、以诚相待、礼貌待患，表现出护士对病人应有的尊重。已达到病人理解、满意为目的，防止纠纷的发生。

3 小结

随着医学模式、健康观念和医院功能的转变扩大，在医院实施以病人为中心的整体护理中，根据病人身心、社会、文化的需要，我院护理人员在为病人提供优质护理的同时，对全镇人民进行医疗科学社会服务，具有广泛的临床和社会医学意义。在基层卫生院上班，往往要身兼数职，不可能跟大医院一样工作细致具体。因此，对护理人员的工作内容要求的不仅是专业方面的，也包括心理的、多学科的。我殷切地希望，我们工作在基层临床护理第一线的同胞们，从护理工作中的“三贴近”入手，贴近病人，贴近临床、贴近社会，牢记以“病人为中心”的护理理念，与时俱进，开拓创新，这样一定分降低基层医院护患纠纷的发生。

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