老年急性胆囊炎急诊手术临床分析

【摘要】 目的 对老年急性胆囊炎急诊手术方法和效果进行研究分析，总结优势和不足。 方法 随机选择我院2009年6月至2011年6月老年急性胆囊炎患者68名为研究对象，对患者病症特点、手术方法及手术效果等资料进行回顾性分析。 结果 经治疗，68名老年急性胆囊炎患者腹痛、恶心、呕吐等病症明显改善，患者治疗有效率较高，并发症概率较低。 结论 老年急性胆囊炎经正确手术方法治疗，能够有效改善病症，有效率较高。

【关键词】 老年急性胆囊炎；急诊手术；临床分析

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院选择的68名研究对象，经诊断均符合急性胆囊炎标准。其中，男56名，女12名，年龄59～81岁，病程为4～9 d，均采用手术方法进行治疗。对患者年龄、性别等研究差异不具有统计学意义（P>005）。

1.2 治疗方法 给予68名患者急诊手术治疗方法。行腹腔镜手术方法，利用气管插管方法对患者进行全麻，在患者肚脐上方穿刺，形成小口，放置腹腔镜，深入患者腹部进行探测，顺着刺口输入二氧化碳气体，腹中压保持在1.5kPa，根据腹腔镜观察情况，用超声刀将患者胆囊周围组织进行分离，对患者进行止血，手术后缝合伤口，安排患者住院观察[2]。

1.3 疗效评定方法 我院采用显效、有效、无效标准对68名老年患者治疗效果进行评定。显效：患者腹痛、恶心、呕吐等病症明显恢复，病情有效改善，不良反应发生率

1.4 统计学方法 我院此次研究所得的关于A、B两组的有效数据，依据SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P

2 结果

我院对68名患者进行为期8～10个月跟踪随访，患者恢复较好。经统计，68名患者，无死亡病例，显效52名，有效13名，无效3名，有效率为956%；手术时间61.2～73.6 min，手术出血110～220 ml，住院时间为4～11 d，患者发生感染2名，其他不良反应1名，不良反应发生率为4.4%。患者研究资料和数据差异具有统计学意义（P

3 讨论

急性胆囊炎是一种常见病。急性非结石性胆囊炎，胆囊管常无阻塞。多数患者的病因不清楚。常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后。急性胆囊炎是一种常见病是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症[4]。约95%的患者合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的患者未合并胆囊结石称为非结石性胆囊炎。急性胆囊炎通常采用手术方法治疗，胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性切除和逆行性切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行[5]。

我院对老年急性胆囊炎病症特点、急诊手术方法和效果等进行回顾性研究分析，68名研究对象经治疗，腹痛、恶心、呕吐等病症明显恢复，病情得到有效改善，无死亡病例出现，治疗有效率为956%，不良反应发生率为4.4%，研究资料值得临床广泛使用和推广。

参 考 文 献

[1] Pavlidis TE Laparoscopic cholecystectomy for gangrenous cholecystitis in the elderly. Laparoendosc Adv Surg Tech A，2006，16（1）：79.

[2] 唐成欣，王英飞老年人急性胆囊炎外科治疗方法和手术时机探讨.中国现代医生，2009，47（8）：161162.

[3] 余铖急性胆囊炎早期行腹腔镜胆囊切除术的诊治体会医学临床研究，2008，25（5）：888890.

[4] 李君，许春桂，赵汉平老年人急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术时机的探讨.腹部外科，2010，23（5）：313.

[5] 张蓬海，张敬涛，张智杰.老年急性胆囊炎手术治疗分析.中外健康文摘，2009，16（5）：107.