压缩雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的疗效评价

【摘要】 目的 评价雾化吸入法治疗小儿呼吸道感染的疗效。方法 选择2010年7月至2011年10月在我院门诊治疗的上呼吸道感染患儿共120例，治疗组（60例）采用空气压缩雾化器（德国百瑞）雾化吸入布地奈德等药物，对照组（60例）未采用雾化吸入，所有病例均采用抗感染和对症等综合性治疗措施。用卡方检验分析两组治疗效果的差异。结果 治疗组的总有效率明显优于对照组， 雾化治疗组显效率为9667%，非雾化治疗组显效率为80%，差异具有统计学意义（P

【关键词】 压缩雾化器；雾化吸入；小儿；呼吸道感染；疗效评价

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择120例2010年7月至2011年10月在我院门诊治疗的上呼吸道感染（诊断标准参照第7版《实用儿科学》）[1]的患儿，年龄在3～6岁，发病时间在2 d以内，并且能坚持治疗5 d以上的患儿，剔除那些年龄小，医从性差，发病后应用过药物的及慢性疾病者。临床表现有发热，咳嗽，咳痰，气喘，两肺可闻及湿啰音，血常规示白细胞3.5～20 × 109/L，中性粒细胞029～092×109/L，胸片检查可见肺纹理增粗或模糊。根据患儿就诊顺序随机分为两组，其中 60例应用雾化吸入，60例不做雾化吸入，两组患者在年龄、性别、诊断、病情及病程上相比差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均常规给予输液抗感染，抗病毒，对症治疗，治疗组同时给予布地奈德雾化液1 mg+特布他林雾化液2.5 mg+氨溴索液15 mg雾化吸入，2次/d，20 min/次，5 d一个疗程。对照组给予口服止咳化痰药物，不做雾化吸入。

1.3 注意事项 使用同一类型的喷雾器（德国百瑞），患儿顺从性好，情绪稳定，坐姿正确，面罩贴合面部，不出现药液被倒洒的情况，保证药液的全部吸入，使吸入时间得到保证，吸入前咳嗽排痰保持气道通畅，指导张口深呼吸，治疗完毕洗脸漱口，发挥雾化吸入的最大疗效。

2 疗效评价

2.1 治愈 第一天气喘明显好转，2 d内热退，痰量明显减少，5 d内咳嗽咳痰，两肺湿啰音基本消失，血常规恢复正常。有效：5 d内咳嗽气喘明显减轻，两肺湿啰音明显减少，血常规基本正常。无效：5 d内咳嗽气喘无明显改善，两肺湿啰音无明显减少，血常规未恢复正常。

2.2 统计学方法 采用SPSS 13.0版统计分析。临床疗效用χ2检验，组间比较t检验[2]。

3 结果

治疗组显效43例（43/60），有效15例（15/60），无效2例（2/60），总有效率9667%。对照组显效20例（20/60），有效28例（28/60），无效12例（3/60），总有效率80%。治疗组总有效率明显高于对照组（P005）；气促，咳嗽，咳痰，肺部啰音消失时间差异有统计学意义（P

4 讨论

布地奈德是新合成的表面肾上腺皮质激素，是治疗气道炎症的主要药物，具有抗过敏抗炎作用，可抑制炎症因子和细胞因子，直接作用于靶细胞，有较强的亲脂性，进入呼吸道黏膜形成复合物沉积，使局部保持较高的血药浓度，抗炎作用强，小剂量即可达到显著疗效，药效作用时间长而全身不良反应少[3]。特布他林是一种肾上腺素β2受体激动剂，几分钟就可起作用，通过选择性兴奋β2受体，来扩张支气管平滑肌，减轻了气道高反应性，还可以降低血管通透性，减少腺体的分泌，抑制气道炎症反应，增加支气管纤毛消除功能，促进痰液排出[4]。氨溴索是粘液溶解剂，增加呼吸道黏膜的浆液分泌，降低痰液的粘稠度，还可以促进肺泡表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于排出[5]。三者联合使用，雾化颗粒直达支气管、肺部，作用更快疗效更显著。近来空气压缩器雾化吸入达到了普及的程度，广泛应用于呼吸道疾病，特别因为疗效显著，副作用少，使用方便，小儿易于接受而受到广大医生和家长的青睐，成为了一种必要的治疗手段，值得临床推广。

参 考 文 献

[1] 胡亚美，江载芳，诸福棠实用儿科学.第7版北京：人民卫生出版社，2002：11671169.

[2] 陈敏，卢海跃雾化吸入治疗老年呼吸道感染护理体会.中国中医急症，2010，19（5）：885886.

[3] 曹东方布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎56例护理体会.中国实用医药，2010，5（1）：222.

[4] 王丽莉雾化吸入疗法在儿科的应用体会.中国现代药物应用，2009，3（21）：114.

[5] 韩诗卉，翁婷老年性肺炎90例氧气驱动雾化吸入治疗与护理.临床肺科杂志，2009，14（12）：17111712.