中西医结合治疗骨质增生症68例临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗骨质增生有效方法。方法 骨质增生患者106例，根据患者意愿分为观察组68例和对照组38例，观察组采用中西医结合、内服外敷结合治疗，对照组不用中药方法。结果 观察组总有效率为95．59%，对照组总有效率为76．32%，两组差异有统计学意义(χ2＝7．20，P

【关键词】骨质增生；中西医结合；疗效

骨质增生是一种退行性疾病,是导致脊柱、关节等疼痛的重要原因之一,现在尚无特效的治疗方法。采用中西医结合治疗骨质增生症68例,取得满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 自1998年8月至2007年12月，共收治了骨质增生患者106例，男43例，女63例，年龄42~80岁；病程1~16年；颈椎骨质增生者22例，腰椎骨质增生者28例，膝关节骨质增生者32例，跟骨骨质增生者24例。以上患者均有较明显的疼痛症状,辅助检查X线显示:颈椎、腰椎椎体边缘及椎体小关节突有不同程度骨赘形成，椎间孔变窄；股骨、胫骨端均有骨赘形成,软骨下骨质增生硬化，髁间突、髌缘变尖；跟骨结节或体部骨质增生硬化。根据患者意愿分为观察组68例和对照组38例，两组年龄、性别、严重程度、增生部位相比均无显著性差异(P>0．05)，两组具有可比性。

1．2 治疗方法 观察组采用自拟中药方剂加局部理疗加口服扶他林片剂，每次25 mg，3次/d。方剂组成为:独活10 g、丹参20 g、杜仲15 g、熟地30 g、骨碎补10 g，寄生20 g、黄芪30 g、鸡血藤30 g、当归10 g、牛膝10 g、续断15 g、威灵仙10 g、淫羊霍20 g、川木瓜20 g。上药加水4碗，文火煎至1碗，临睡前内服，药渣用来热敷患处或再煎水熏洗患处。对照组除不用中药外，其他与观察组相同。

1．3 疗效评定标准 依照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》,治愈疼痛消失,关节活动功能正常；显效疼痛减轻,关节活动功能基本正常；有效疼痛略有减轻,关节活动功能略有好转；无效疼痛症状无变化,关节活动功能无改变。

1．4 统计学方法 数据处理在SPSS13．0软件上进行，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

治疗1个疗程后两组疗效结果比较见表1。

从表中可以看出,观察组总有效率为95．59%，对照组总有效率为76．32%，经χ2检验，两组比较，差异有统计学意义(χ2＝7．20，P

3 讨论

骨质增生症属中医“痹症”范畴,认为本病因于先天禀赋不足,后天久劳伤及肝肾,肝血不足,筋脉失养,肾精亏虚,骨失所养,筋失濡润,脉络瘀阻,闭塞不通,故有疼痛,麻木不忍 [1]。现代医学认为:骨质增生症是由于关节及其周围软组织的退变,关节软骨发生变性、断裂、甚至脱落,软骨下骨质增生硬化,关节边缘骨赘形成,继发滑膜、关节囊、脂肪垫充血、增生肥厚、纤维化、骨化所致。治疗宜补气养血,滋养肝肾,除湿祛痰,活血通络。方中重用熟地以补血滋阴，益精生髓；独活祛风、散瘀止痛之功;木瓜舒筋淫羊藿、续断、骨碎补以滋补肝肾；当归、丹参、鸡血藤以活血舒筋止痛；杜仲主腰脊痛，补中益气，坚筋骨，可促进人体皮肤、骨骼、肌肉中蛋白胶原的合成与分解，促进代谢，预防衰老[2]；黄芪、白术补中益气,生津养血,健脾燥湿,升阳。威灵仙、木瓜、等祛风湿、通经络,桑寄生、补骨脂、牛膝等补益肝肾、强壮筋骨;上药共奏补益肝肾、益气补脾养血、舒经通络而止痛之效。同时用上药熏洗,药物直接渗入,更加强舒经通络,温经止通之效[3]。内服外洗取得满意的效果，与对照组相比总有效率从76．32%提高到95．59%，差异有统计学意义(χ2＝7．20，P

参考文献

［1］ 董加萍．补肾壮骨汤治疗腰椎骨质增生136例疗效观察．山东中医大学报,2005,29(6):454.

［2］ 程光丽.杜仲有效成分分析及药理学研究进展.中成药，2006，28(5):723-724.

［3］ 周起蛟，周端求，刘运清，等.中医药治疗骨质增生症的研究进展.湖南中医杂志，2006，22(4):92-94.