卫生烟草烟雾危害控制方案

根据《中国烟草控制规划（2012-2015）》和省“十二五”卫生发展规划中有关烟草烟雾危害控制要求，为切实做好我区医疗卫生系统全面无烟，特制定本工作方案。

一、预期目标

（一）进一步落实卫生部等四部门有关医疗卫生系统全面禁烟的决定，加大明察暗访力度，巩固和发展无烟医疗卫生系统建设成果。

（二）进一步强化大众媒体控烟宣传力度，广泛开展吸烟具体危害的宣传，提高公众对吸烟危害的正确认识。

二、主要工作内容和干预活动

（一）巩固无烟医疗卫生系统建设成果

1．自评自查

各医疗卫生机构要强化全体工作人员参与控烟工作的要求，对本单位控烟情况进行自我评估，使用的评估表格《无烟医疗卫生机构评分表（2012版）》和《医疗机构吸烟状况记录表》。要求在7月底之前完成，并与本单位控烟方案、照片、自评报告一并报区卫生局爱卫办和区疾控中心慢病科，自评报告中应阐述存在的问题及整改奖惩措施。

2、区级明察暗访

区卫生局将组织由爱卫办、区疾控中心、1个综合医院、2个社区卫生服务中心的专家组成的检查组，对全区无烟医疗卫生系统建设的完善和巩固情况进行明察暗访，暗访情况在全区医疗卫生系统通报。暗访内容主要为机构内吸烟现象（包括有人吸烟、烟头和烟味）、无烟环境布置、吸烟区的设置等，其中将加大对吸烟现象的扣分力度。无烟环境布置中，增加对机构入口处的标识的扣分项。

室外吸烟区的具体要求为：（1）有固定室外区域，有固定的盛放烟蒂和烟灰的地方，符合消防要求；（2）远离建筑物的进出通道、建筑物的入口、提供餐饮服务的地方和卫生间，远离交枢纽，远离主要人行道，远离人群密集的地方；

（3）有清晰明显的吸烟区标识和引导标识，有条件的地方在吸烟区张贴健康警示，提醒吸烟和被动吸烟对健康的危害。

3.市级督导暗访

（1）市级督导。市级督导评估组由兄弟县（市、区）、4-5人组成，7月底之前随机督导检查两个办事处（社区卫生服务中心）和局属各单位。

（2）市级暗访

市卫生局将对无烟医疗卫生系统建设的完善和巩固情况进行不定期暗访，暗访内容与区级明察暗访内容相同。

全区各医疗卫生机构要不断巩固控烟成果，确保市级督导暗访取得好成绩。市级督导结果将全市通报。

4．进一步加强对现有戒烟门诊以及与烟草烟雾危害预防控制关系密切的诊室、病区（如心脑血管系统、呼吸系统等）的主管领导和医护人员的培训指导，建立规范的戒烟门诊制度，完善戒烟门诊基本设施，为吸烟者提供规范的戒烟服务。所有三级医院和二级医院开展规范的简短戒烟服务。

（二）大众媒体传播活动

1．制定大众媒体控烟传播计划，确定传播人群和主题，充分利用各类媒体（包括广播、电视、网络、报纸等）和学校、社区、街道等宣传栏，按照计划广泛而持续开展控烟大众媒体宣传。推荐的宣传包括：

（1）利用现有的视频《二手烟，无形杀手（办公室篇）》、《海绵肺》等，在电视或LED视频连续播放至少一个月。

（2）利用户外广告牌、海报等宣传吸烟的具体危害，如吸烟引起中风和心脏病、吸烟引起肺癌等。

（3）在节假日期间，宣传“送烟就是送危害”，积极营造“不送烟、不敬烟、不吸烟”的社会风气。

（4）利用设计的吸烟相关危害展板在单位间（不限于医疗卫生机构）进行巡展，向各单位工作人员广泛宣传吸烟的危害。

（5）结合世界无烟日等主题宣传日活动，向市民宣传吸烟和被动吸烟的具体危害。

（6）在青少年中开展“拒吸第一支烟”、“被吸烟我不干”等专项宣传活动，预防和减少青少年的主动吸烟行为和被动吸烟暴露。

（7）结合“全民健康生活方式行动”和健康素养大巡讲，深入社区，开展控烟公益讲座，倡导无烟家庭，创造室内无烟环境。

2．定期收集广播、电视、网络、报纸等媒体对当地控烟工作、吸烟危害等方面的宣传，将2012年7月1日-2013月6月30日期间的各类媒体报道于2013年7月15日之前报送区卫生局爱卫办和区疾控中心慢病科，参加“2012-2013年度中国控烟大众媒体传播活动”，其中广播报道提供音频资料，电视报道提供视频资料，网络和报纸提供文字资料。

三、时间进度安排

1．2013年6月15日之前，完成区级实施方案的制定和培训工作，并按照方案的要求组织开展无烟医疗卫生机构的建设和巩固工作；

2．2013年6月下旬-7月，组织完成交叉督导。按照市卫生局交叉督导安排和要求，区卫生局组建督导评估组，完成对接受督导评估的县（市、区）的督导评估工作。

3．2013年6-10月，在各医疗卫生机构自评自查的基础上，通过区级明察暗访，完成全区自评自查工作，按时上报相关材料。

4．2013年6-10月，区组织对各医疗卫生机构的控烟工作情况开展暗访和督导。

5．2013年10月20日前完成工作报告，报区疾控中心慢病科。

6．2013年10月底之前，区疾控中心慢病科向区卫生局爱卫办提交全区工作总结。

四、考核评分

11月，区卫生局、区疾控中心将对各医疗卫生机构进行考核（按“无烟医疗卫生机构评分表（2012版”），并结合明察暗访的情况进行评分，评分结果作为年终评优评先的依据。