艾灸盒治疗肛肠术后尿潴留疗效观察

摘 要 目的：探讨102例肛肠术后尿潴留的患者用艾灸盒治疗与诱导法的对比优劣。方法：观察组51例，艾灸盒放于关元、气海、中极灸20分钟。对照组51例，用诱导法。比较两组的显效率和有效率。结果：观察组显效率72.55%，有效率82.35%；对照组显效率31.37%，有效率35.25%。结论：用艾灸盒治疗肛肠术后尿潴留疗效显著，简单易行，可消除疼痛所致紧张恐惧心理，患者易接受。

关键词 术后尿潴留 艾灸盒定点灸法 诱导法 疗效观察

2007年1月～2010年6月本凭收治肛肠术后尿潴留患者102例，采用艾灸盒灸法主治疗，取得较好效果。现报告如下。

资料与方法

一般资料：2007年1月～2010年6月我院收治肛肠术后引起尿潴留者102例，其中男53例，女49例，年龄18～76岁，其中混合痔外拨内扎术70例，肛瘤结扎切除术17例，肛瘘切除术15例。随机分为两组，观察组51例，其中男26例，女25例；年龄18～72岁。对照组51例，其中男27例，女24例；年龄20～76岁之间。两组患者年龄、性别、尿潴留时间、程度经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法：取关元、气海、中极等穴；材料自制20cm×13cm×10cm艾灸盒，把直径1.5cm清艾条分为4cm长4节，点燃4节艾条放入艾灸盒。观察组嘱患者情绪勿紧张，取平卧位，暴露下腹部，冬天注意保暖，取前正中线上，从脐部开始横放艾灸盒，便可关元、气海、中极一起灸。以患者感觉温热舒适为宜，时间为20分钟。患者治疗后自觉有气下行至前，疼痛不适感明显减轻。对照组诱导法，打开卫生间自来水龙头至中等水流，让患者聆听流水声，同时使用湿热毛巾热敷腹部，即充盈之膀胱处，边热敷边按摩下腹部，用32～37℃温水冲洗外，促使患者排尿。

疗效评定标准：治疗后30分钟内患者小便自解为显效，治疗后2小时排尿为有效，治疗后3小时后无尿液排出为无效。

结 果

两组治疗后临床疗效比较，结果见表1。

讨 论

肛肠病手术后所致尿潴留的原因有：①物使用不当或过量，导致膀胱神经功能失调；②手术过程对邻近组织的牵拉、挤压，损伤膀胱周围组织，导致经脉瘀滞；③术后疼痛导致反射性尿道和膀胱颈括约肌痉挛；④年老体弱膀胱平滑肌收缩无力等。据中医学理论，这些因素均可使膀胱经气受损，气机不畅，下焦决渎无力，导致尿闭。下腹部有关元、气海、中极等任脉上的补气要穴，刺激这些穴位有解除尿道痉挛，促进气血流通。

艾灸可振奋膀胱经气，使下焦气机通畅，水道通调；能温补下焦元气，鼓舞膀胱气化功能，达到启闭通尿的作用。从生理学的观点看，下腹部为敏感区域，一定的局部刺激，有兴奋周围神经的作用，对中枢神经有抑制作用，使注意力分散，疼痛感降低。同时，当中枢神经处于抑制状态时，副交感神经兴奋，使支配膀胱的副交感神经兴奋，致使膀胱括约肌松弛，逼尿肌收缩，促使尿液排出［1］。同时《中药学》中艾叶具有“温经止痛，散寒止痛”因此艾灸有温通经络、散寒祛风、止痛等功效，可缓解术后疼痛，从而使痉挛的膀胱颈括约肌松弛，达到治疗尿潴留的目的。

用艾灸盒灸法治疗尿潴留，具有简单易行，疗效显著，避免尿道损伤、感染等不良反应；且治疗过程中比较温暖舒适，可消除疼痛所致的紧张恐惧心理，患者较易接受，是一种真正无创伤的自然疗法。但由于需要用火，治疗过程中应有专人看护，避免烫伤。

参考文献

1 姚泰.生理学［M］.北京:人民卫生出版社,2001:351-352.

表1 两组治疗后临床疗效比较

注：与对照组比较，*>/sup>P＜0.01