医院医疗收入的多变量因素分析

摘要：医疗收入是反映医院经济管理和经营状况的重要指标。本文介绍了通过多变量因素分析法分析医院的医疗收入状况，以能够对医疗收入的相关影响因素进行详细的了解，从而为医院管理者决策、提高医院管理水平、提高经济效益提供参考。

关键词：多变量因素 医疗收入

多元函数变量因素分析法属于是一种统计方法，其可以对事物相关因素的影响程度进行描述，对各因素之间影响强度的主次进行一定的强调，从而把对变量变化产生影响的主要原因找出。下面本文就采用这种方法，分析我院门诊两年的工作量以及业务收入的相关影响因素，以能够对我院医疗资源以及专业特长进行充分的利用，把我院的最大医疗效益进行发挥，同时把我院的医疗费用增长特点以及原因了解清楚，对其不当增长进行一定的控制，对能够有效提高医疗效益的管理方法积极进行探索，具体重要意义。

一、资料和方法

资料：资料来源某院2011年～2012年门诊、住院病人全部电脑收费资料和统计报表，因为该院全部采用计算机联网收费，数据准确可靠。

方法：对我院门诊以及住院业务收入采用多元函数变量因素分析法进行动态分析。其中把2011年作为基期，把2012年作为是报告期。其中门诊业务收入（W）被分解成2个因素，其中一个为门诊人次（m），另外一个为每门诊人次平均费用（p）；把住院业务收入（U）分解成3个因素，其中一个为出院人次（x），另外一个是出院者平均住院日（y），最后一个为出院者平均人日费用（z）；其中多元函数的变量关系如下所示：

门诊业务收入：■

变量表达式是：■

住院业务收入为：■

变量表达式是：■

δp= u-（ y0 z0x+ x0 z0y+ x0 y0z）

二、结果与分析

（一）医院业务收入动态表（表1-表2 所示）

（二）门诊人次变动影响

其影响额为：Wm=p0（m1-m0）=-802.4万元；其影响程度为：

Wm/ m0p0=-7.09%。

每一门诊人次平均费用变动影响。其影响额为：

■万元；

其影响程度为：■。

每一门诊人次平均费用和门诊人次两因素变动综合影响。其影响额为：■万元；其影响程度为：

■。

对其经济数量关系进行计算需要对以下等式进行满足：

增加额：■

即：-734=-802.4+73.1-5.19

增长率：■

即：-6.49%=-7.09%+0.65%-0.05%

结果提示2012年门诊业务收入和2011年相比，下降了734万元。其影响因素的影响程度为：其中每门诊人数的平均费用、就诊人数减少的影响程度分别是0.65%和7.09%，其收入分别为增加了73.1万元和减少了-802.4万元。那么这两个影响因素的综合影响程度计算为-0.05%，其收入减少为5.19万元。

（三）住院业务收入动态分析

出院人次的变动影响。其影响额为：■；其影响程度为：■。

出院者平均住院日变动影响。其影响额为：

■；

其影响程度为：■。

出院者平均人日均费用变动影响。其影响额为：

■；其影响程度为：■。

三因素变动共同影响。其影响额为：

■；其影响程度为：■。

对其经济数量关系进行计算必须要对以下等式进行满足：

增加额：■。

也就是：-283=-346.5-268.2+342.3-10.6

增长率：■

也就是：-2.48%=-3.04%-2.35%+3.00%-0.09%

提示2012年住院业务收入比2011年减少了283万元。其中出院人次减少影响程度、出院者平均住院日影响程度以及出院者平均住院日费用影响程度分别为3.04%、-2.35%以及3.00%，其收入影响分别为减少346.5万元、减少268.2万元以及增加342.3万元。这三个因素的综合影响程度是-0.09%，其收入减少为-10.6万元。

三、结果与讨论

分析结果表明，2012年门诊业务收入减少的主要原因为就诊人次的减少，占门诊业务收入减少总额的7.09%，导致收入减少802.4万元，而每一门诊人次平均费用的增加对门诊业务的影响较少，只为0.65%，只增加收入73.1万元，同时两者的综合作用对门诊业务收入产生的影响是直接导致其减少了5.19万元，其在门诊收入总额中占有的比例为0.05%，其影响效果比较弱。因此可以说明在医院门诊业务收入减少的影响因素中，主要是门诊人次的减少所致，因此医院应该通过改善服务环境、开展新业务/新技术/提高医疗质量，吸引更多病人来医院就诊，提高医院经济效益。

住院部分2012年业务收入减少的主要原因是出院人次的减少，占住院业务收入减少总额的3.04%，直接导致其收入减少了346.5万元。另外住院业务减少的另一个影响因素是出院者平均住院日缩短，其导致收入减少了268.2万元，其在住院业务收入总额中占有的比例为2.35%。但是住院业务收入的最后一个影响因素，出院者平均住院日费用却增加了342.3万元，影响程度为3.0%，三因素共同作用影响较小，只减少收入10.6万元。结果表明医院业务收入减少的主要原因是出院人次的减少，虽然说其业务收入业务减少也受到了出院者平均住院日缩短的影响，但考虑缩短出院者平均住院日可以加快病床周转，缩短了病人滞院时间，是医疗质量提高的表现。因为计算日平均费用的分母减少，导致日平均费用增加，故日平均费用与平均住院日两者的作用可以抵消。因而造成医院住院业务收入减少的主要原因也就是人次的减少。所以，医院必须要在对其医疗质量进行保证的基础上，不断的对其服务质量进行提高，对其就医环境进行有效的改善，利用病床资源，加快病床周转，以提高医院效益。同时应考虑到门诊人次的减少导致收治住院病人的减少的关联性作用。

对医院的业务水平变化进行及时的、准确的分析，不但可以对医院管理者的决策起到一定引导作用，同时还可以对医院管理水平的提高产生一定的促进作用，从而有助于提高医院竞争力，提高医院的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]李育梅，顾莺.某院2007年业务收入变动因素分析.中国卫生统计，2008

[2]沈明霞.应用综合指数法分析我院医疗业务收入.中国卫生统计， 2009

[3]农建伟，钟润.我院2007年业务收入增长因素分析.中国卫生统计，2009