急诊留观患者的健康教育及护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0171-02

随着医学模式的转变和护理观念的更新，健康教育已被作为整体护理的重要组成部分，贯穿于临床护理的始终。健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识、检查设施，对疾病做到早发现、早治疗，采取措施早预防[1]。长期以来，对急诊留观患者的健康教育一直是急诊护理工作中的薄弱环节。根据急诊科患者多、流动性大、护理人员少、工作量大等特点，边学习、边探索，在急诊建立了具有急诊护理特色的健康教育模式，使整体护理观念有机地与急诊的具体情况相结合，使之更完善，更符合实际，具有可操作性的特点，使急诊的护理质量得到了提高。现将急诊对留观患者开展的健康教育情况介绍如下。

1 健康教育的目标

组织全科护理人员充分了解和学习健康教育的意义及内容，做到有计划、有目的、有针对性地进行教育活动。使患者了解所患疾病的一般知识，康复保健知识，从而增强了预防保健意识，促进人们自觉地采取有利于健康的行为和生活方式，消除降低影响健康的危险因素,缩短了留观天数，减少了医疗纠纷，提高了护理质量。

2 急诊留观患者的特点

2.1 急诊留观患者中以老年患者居多，而大多数老年患者同时患有两种甚至更多的慢性疾病，责任护士便会向患者传授具有综合性的最新最有效的健康教育内容，来消除患者因病重而产生的厌烦心理和自弃情绪。

2.2 急诊患者的观察期较短，急性病症得到缓解即可出院，门诊随访，而病情较重的患者经过短期的观察后，视病情收治入院或手术治疗，这就需要护士能合理安排工作，既不影响患者治疗，又不延误患者的健康教育工作。

2.3 健康教育时注意因人而异，因地制宜，根据患者的年龄、职业、文化程度及所患疾病病种不同，在进行健康教育时对不同的患者采用不同的教育形式，选择相应的教育内容，视患者的具体情况而定。

2.4 健康教育语言、形式、通俗易懂，易接受。根据患者起病急，情绪不稳定，老年患者较多，及患者的文化程度，背景不同，健康教育的内容中少用或尽量不用医学术语，遇到必须使用医学术语时，则深入浅出，并辅以相应解释，使健康教育达到最佳的效果。

2.5 针对急诊留观患者的起病急，情绪不稳定，患者不能及时进行角色转换的特点，在健康教育过程中，应表现出对患者充分尊重和友好，真诚相待，认真负责的态度，绝不能自以为是，切忌生硬等语气。

2.6 针对急诊留观患者中年龄相对老龄化及家属比较多的特点，采取反复强化的宣教方式，在健康教育过程中，同时注意观察患者的意识、表情，来判断患者是否明白。

3 急诊留观患者健康教育的内容

3.1 患者的权利与义务 主动介绍急诊留观病室的环境，医疗保险方法，便民措施，卫生注意事项，作息制度，安全制度，陪护制度，并告知患者对治疗护理工作的支持与配合。

3.2 常见的健康教育知识 在急诊，要建立良好的医患关系，提高患者对医护人员的信任度，提高医疗护理质量，维护患者的合法权益，就必须坚持以患者满意为中心。护士利用巡视的机会向患者进行问候与交流，了解其病情和心理状态，根据不同层次患者的需要进行健康教育活动，如发小册子阅读、放录像讲座等，并热情回答患者提出的各种问题，讲解诱发疾病的因素及预防措施，融洽护患关系。

3.2.1 如患有高血压疾病、偏头痛疾病、消化性溃疡的患者等，心理因素可以显著地影响这些疾病的发展[2]。患者也多有恐惧、猜疑、焦虑、抑郁、悲观等心理反应，并具有强烈的被理解、安慰、鼓励以及了解病情、早日康复等心理要求。因此，对患者进行健康教育是消除这些不良心理反应，解除患者的种种疑虑的最有效手段和最理想的保健措施。同时向患者进行宣传和教育，注意避免各种诱发因素，用真诚的语言来安慰和鼓励患者，使其心情舒畅、气血调和，达到自我保健的目的。此外，也要指导患者注意饮食，以低脂少渣，清淡饮食为主，禁暴饮暴食，减少疾病的复发。

3.2.2对有不良行为和生活方式的患者，如吸烟、酗酒、高糖饮食、性混乱等，要教育他们矫正这些不利的健康危险因素，以提高患者的自控能力，降低患病率。

3.2.3对患者家属及其陪护人员进行保护性医疗原则教育。教育他们在精神上给患者以支持和鼓励，避免恶性刺激加重病情[3]。

通过上述系统的健康教育形式，使急诊护理工作由单纯的治疗服务，向预防、治疗、护理、康复系统化保健服务转变，通过与患者不断交流，沟通，改善了护患关系，使患者满意度提高。

4 急诊留观患者的护理

4.1 严格床头交接班 急诊观察室是一个特殊的诊室，患者流动快，病床周转率较高，为了避免差错的发生，除了书面交接班外，必须做到床头交接班，以便对患者有初步的认识，迅速了解病情，及时发现问题解决问题。

4.2 加强巡视，增强责任心 急诊室是一个综合性的大观察室，其特点是病种复杂，病情变化快，留观时间短，这就要求护理人员有高度的责任心和使命感。勤巡视，重观察，做到心中有数，发现情况集中处理，并通知医生。

4.3 做好心理护理和基础护理 在急诊患者中，大多数是外伤患者，护士应以亲切和蔼的态度接纳他们，同情体贴患者，让患者有一种安全感和信任感，消除恐惧和焦虑情绪。护士要镇静，工作忙而不乱，操作准确无误，取得患者信任，做好患者的皮肤护理，预防压疮的发生[4]。

5 讨论

总之，通过健康教育的实施，急诊留观患者的健康教育将更加被患者及家属所接受，健康教育的意义和作用也越来越显著，健康教育是建立健康行为的有效方法，对临床各种治疗有增效的作用。通过教育使患者基本了解疾病的知识，主动的改变不利于健康的生活习惯，减少疾病的发生，从而减少医疗资源的浪费；另一方面通过无偿的教育，让患者体会到医务人员真正为他们着想，从而缓解医患矛盾。

参考文献：

[1] 陈华秀.健康教育在门诊输液患者中的实施[J].中华现代临床护理学杂志，2006，9.

[2] 谢志萍.急诊静脉输液患者的需求与分析[J].中华现代临床护理学杂志，2006，09.

[3] 陈华秀.健康教育在门诊输液患者中的实施[J].中华现代临床护理学杂志，2006，9.

[4] 杨春芳.浅谈急诊留观患者的健康教育及护理[J].中华医药杂志，2007，07.