沟通技巧在产程中的应用

【关键词】　沟通技巧；产程；作用

“十月怀胎，一朝分娩”对于从未经历过分娩过程的孕妇来说，往往谈及生孩子都有一种恐惧、紧张的心理。随着科学的发展，人们对健康的认识不断提高，对下一代的生命质量要求越来越高。所以，沟通技巧在产程中的运用至关重要，如果与孕妇及家属的沟通做得好，可以调动孕妇的主观能动性，使孕妇处于最佳心理状态，家属也能积极配合医生、鼓励产妇、缩短产程、减轻产妇的阵痛、降低新生儿窒息及产后出血，降低剖宫产率，提高产科质量。

1　入院前的沟通

我院通过每月四期定时组建的孕妇学校，组织孕妇及家属参与。让具有爱岗敬业，同时又有丰富临床经验、精湛技术、对人真诚、亲和力强的老医师，老助产士，给他们讲解怀孕各期的营养及健康知识。课堂互动，互相交流，使产妇及家属对怀孕分娩有一定了解，相互沟通，建立一种亲密友好的朋友关系。

2　产妇入院时的沟通

医护人员热情接待，主动向孕妇及家属介绍环境、住院制度、主管医师及责任制护士，清除产妇陌生和紧张心理。通过沟通，详细了解产妇的年龄、孕产次、既往史、本次妊娠产妇的心理状态、家庭情况，并根据陪伴家属的情绪和态度，做出不同的沟通技巧，可举实例，现身说法，利用科学依据等，清楚产妇及家属的不良心态，共同给予产妇支持，树立分娩信心。

3　进入产房待产过程中的沟通技巧

3.1　产程针对产妇怕痛、怕出血、怕胎儿畸形、怕发生意外、怕不能顺利分娩的心理。首先我们应选择经验丰富的助产士，给予耐心细致的讲解分娩过程，并根据各产程的进展情况，给与指导鼓励。如：第一产程产妇疼痛的时间较长，宫口扩张速度较慢，有的产妇开始大哭大叫，并拒绝进食，家属心情紧张、烦躁。这时我们有经验的助产士就会耐心而细致的给予家属及产妇鼓励及安慰，教会产妇宫缩时做好深呼吸，并配合非语言沟通。给予抚摸子宫，按摩产妇腰骶部穴位，减轻疼痛，缓解紧张情绪。宫缩间歇期，让产妇全身放松，并少量多次进食饮水，排空大小便等。通过我们的努力家属也会积极的配合我们，让产妇的身心处于最佳状态，促进产程进展顺利。

3.2　二、三产程所需时间较短，但如果我们沟通不到位，产妇及家属不愿配合，相对发生异常情况可能较多，因此我院坚持二产程中，助产士必须专人守护在产妇身边，给与鼓励、支持、正确指导产妇屏气用力，补充足够能量，尽快让胎儿娩出，并随时做好沟通交流，将情况告知家属，遇到情况危险，及时报告医生处理，并向家属和产妇讲清原因及结果。做好产程异常情况发生的一切抢救准备，提高产科质量，保证母婴安全。

3.3　四产程的观察　针对孕妇及家属的心理状态及产程中不同情况给予沟通，如有的产妇及家属带着期望来的，但结果不如意，就会造成心理不平衡；有些产妇甚至觉得对不起家庭，情绪低落。我们一定要及时安慰产妇及家属，生男生女都一样，并提醒他们过分焦虑、失望会造成产后出血增多、子宫复旧差，对身体健康恢复不利。鼓励家属要多安慰、体贴产妇，减少产后出血率，降低产后抑郁症。同时要密切观察子宫收缩情况，阴道流血情况，膀胱是否排空，补充饮食，帮助早吸吮，建立母子感情。

4　产妇出院前的沟通指导

4.1　饮食指导　鼓励产妇产褥期除摄入每天所需蛋白质及肉类以外，应多吃新鲜水果及蔬菜，保证维生素摄入量，多下床活动，利于伤口愈合，避免肥胖症。

4.2　卫生指导　破除封建迷信及传统观念，相信科学坐月子，勤洗头、洗澡，坚持每天漱口、洗脸，注意个人卫生，保持室内空气流畅。教会产妇观察阴道流血情况及伤口情况，保持会清洁舒适，减少产后出血及伤口感染。

4.3　心理指导　产褥期心情舒畅，利于子宫收缩，乳汁分泌，鼓励她们多与家人沟通交流；并留下医护人员的电话号码，如产妇遇到不顺心及疑难问题，多与医生联系，共同探讨解决方法，建立朋友关系，促进医患关系融洽，减少产后抑郁症的发生。

5　小结

近几年来我院通过以上沟通努力，使产妇及家属更加理解我们，配合我们，信任我们，减少了医患之间的纠纷及矛盾，降低了产科并发症，提高了我院自然分娩率，提高了产科质量。

参考文献

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