母婴同室100例临床分析及母乳喂养的体会

【摘 要】目的：母婴同室100例临床分析与母乳喂养体会。方法：（1）试验组为母婴同室，对照组为非母婴同室，测定24h、72h泌乳率。（2）随访、调查两组4个月纯母乳喂养率、人工喂养率。结果：（1）试验组24h泌乳率为30%，72h泌乳率达100%；对照组24h内母乳喂养率为1%，72h泌乳率为89%，72h后仍有11例产妇未泌乳。（2）试验组4个月纯如喂养率86%，人工喂养仅为1%；对照组4个月纯母乳喂养率30%，混合喂养率57%，纯人工喂养13%。结论：自然分娩、剖宫产术后婴儿，通过母乳喂养知识宣教以及医护人员协助，采取适当的产妇、及早与婴儿接触、尽早泌乳等个体化的方法，能明显提高母乳喂养的效率。

【关键词】母婴同室；母乳喂养

我院于2010年1月至2011年12月开始取消正常新生儿室，实行母婴同室，现将其效果作一初步评价。

1 临床资料

1.1资料来源：本资料为回顾性资料，收集本院产科2010年1月-2011年11月之间住院分娩而没有选择母婴同室的产妇100例为对照组，其中，经阴道分娩初产妇80例及剖宫产20例。截取同期本院产科住院分娩而选择母婴同室的产妇100例为试验组，其中经阴道分娩初产妇82例及剖宫产初产妇18例。产妇年龄20～31岁，孕周37～40周，无孕期及产后合并症，新生儿Apgar评分大于7分，体重2600～3000g。

1.2 方法：本调查分试验组和对照组，试验组为母婴同室患者100例，对照组为非母婴同室患者100例；记录两组24h、72h泌乳率。随访、调查两组4个月纯母乳喂养率、人工喂养率。

1.3 观察指标：母婴同室对24h、72h泌乳率的影响；母婴同室对4个月后纯母乳喂养率、人工喂养率的影响；母婴同室对子宫复旧以及产后出血的影响；母婴同室对新生儿感染性疾病的影响。

1.4 统计学方法：本研究对数据采用χ2检验，p

2 结果与讨论

2.1 是否母婴同室母婴同室组对早开奶时间的比较

试验选择了母婴同室在不同时间段的影响，分别为：24h、24～48h、48～72h、72h泌乳率的比较。母婴同室组泌乳率明显高于非母婴同室组，详见表1。

由表2可知纯母乳喂养、人工喂养及混合喂养率的比较有显著差异，p

产后4个月随访调查，实验组纯母乳喂养率86%，人工喂养仅1%（1例），该例人工喂养系因产后夫妻关系不和精神抑郁所致；对照组纯母乳喂养率30%，混合喂养率57%，纯人工喂养13例。由此可见，母婴同室可明显提高母乳喂养率，统计学处理，有显著差异（p

2.3 两组分娩后宫高下降的比较

母婴同室对子宫复旧及产后出血的影响，母婴同室组宫底下降幅度大于非母婴同室组，两组有显著差异，见表3。

临床观察，由表3可得出，母婴同室后，早接触、早泌乳，可促使下丘脑垂体作用于卵巢轴，使子宫收缩，恶露排除，子宫复旧，故，母婴同室组子宫底下降幅度大于非母婴同室组，两组有显著差异（t均>3，p

2.4 两组婴幼儿感染性疾病发生率

是否母婴同室对婴幼儿感染性疾病发生率的影响进行了对比，经统计学处理有显著差异，见表4。

本试验对是否母婴同室对婴幼儿感染性疾病发生率的影响进行了对比，选择了婴幼儿常见的上感、肠炎、鹅口疮及皮肤脓疱疮等进行了相关统计，结果见表4。实验组婴幼儿感染性疾病发生率1%，明显低于非母婴同室组（19%），经统计学处理有显著性差异。其主要原因：母乳中含有大量的抗感染物质SIgA，SIgA进入胃肠道后，粘附于肠黏膜表面，阻挡了病原体的侵入，同时SIgA能通过肠黏膜直接进入婴儿血液中，然后由上皮细胞分泌，分布到呼吸道表面，防止了呼吸道疾病的感染，而人工喂养过程中，食物易变质感染，同时代乳品中，营养物质比例不适宜婴幼儿，缺乏免疫活性物质，故易使新生儿及婴幼儿发病。

3 结论

本研究旨在提高母乳喂养率，保护和促进母婴身心健康，实行母婴同室，取掉婴儿室，做到按需哺乳，有效吸吮，从而降低了乳腺炎的发病率，确保了母婴健康。母乳喂养是一个自然过程，泌乳是自然的生理现象，泌乳的始动时间及泌乳量的多少与吸吮的早晚、吸吮的次数及血中的PRL的多少有密切关系。母婴同室后母婴24小时在一起，心理上得到了满足，同时可做到吸吮。勤吸吮、按需哺乳。

吸吮后，刺激垂体前叶，反射性的分泌大量催乳素，并经血液传到，使泌乳细胞分泌乳汁，同时吸吮动作刺激脑神经垂体分泌催乳素，形成喷乳反射而泌乳，且促进了子宫的收缩，减少了产后出血。本文资料表明，母婴同室后，泌乳始动时间明显提前与对照组，泌乳使动时间主要取决于吸吮的早晚及吸吮的次数。临床观察无论是正常分娩还是剖宫产。只要做到母婴同室，母乳喂养、早接触、早吸吮、早开奶、按需哺乳，即可促进乳汁的分泌，确保母乳喂养的成功。

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