产妇意外身亡,医院诱导剖腹产多少黑幕

去医院生孩子，剖腹产有着严格的手术指征。世界卫生组织对剖腹产设置的警戒线是15％，中国严重超标，一半以上的产妇被剖腹。

26岁的孟伊然在一切正常的情况下，被医生护士千方百计动员做剖腹产。手术台上，孩子已经顺利取出，突如其来的羊水栓塞却夺走了她年轻的生命!悲痛欲绝的母亲郭君瑞发誓给女儿讨个公道，她多方奔走后发现：产妇剖腹产背后的真相令人瞠目结舌……

产妇入院

医生护士费尽心机诱导剖腹产

2010年元旦的中午，东北某市退休教师郭君瑞正在午休，忽然被电话铃声吵醒，女婿王海洋在电话中说：“妈，伊然现在一阵阵肚子疼，是不是快要生了啊?”

26岁的孟伊然是郭君瑞的独生女儿。听说女儿临产，郭君瑞一下子睡意全消：“你们赶紧去医院，我马上就到。”

在市医院妇产科，值班的李医生给孟伊然做了全面检查，说：“一切正常。现在子宫口已经开了一指，入院待产吧!”

“医生，孩子什么时候能生下来啊?”王海洋连忙问。听着妻子强忍剧痛的，他心疼得六神无主。“一般从疼到生14个小时左右，也有24小时才生下来的。”医生说。“天哪，要这么长时间?”孟伊然惊得花容失色：“那还不疼死我了?”郭君瑞嗔道：“傻孩子，哪有生孩子疼死的?放心吧，这种疼虽然很遭罪，但每个女人都能忍受，所有的妈妈都是这么过来的。”

一旁的护士笑了：“也可以不用这么疼的，做个剖腹产，40分钟就完事儿了。”郭君瑞不想让女儿剖腹，她听说剖腹产会伤元气，对产妇没有好处，她周围做过剖腹产的熟人都觉得身体状况大不如从前；她还听说剖腹产的孩子抵抗力也差，动不动就生病，她认为剖出来的孩子没有经过产道的挤压，缺乏生命中本应该经历的“历炼”，肯定是有所缺憾的。郭君瑞甚至有些迷信地觉得，分娩既然是人类繁衍的自然法则，就该无条件地遵从，没有特殊情况不该人为中止这个过程。

孟伊然怀孕期间就不断接受母亲的这种论调，但此时她疼得头上冷汗直冒，“我受不了了!”她不停地喊。郭君瑞只得一边为女儿擦汗，一边心疼地安慰她：“就快好了啊，生出来就好了。”李医生在一旁冷言冷语道：“刚开了三指还不到，早着呢!要想快，就做剖腹产吧!”

正疼得死去活来的孟伊然听到这话，仿佛抓到了一根救命稻草：“剖吧，疼死我了!”郭君瑞急忙反对：“你又不是不能生，干吗要剖?正常产是先苦后甜，这点疼忍一忍就过去了；剖腹产是先甜后苦，之后刀口也很疼的。再说，伤了元气，很难恢复过来。”李医生笑了：“现在都是腹膜外子宫下段切开，根本不破坏腹膜，伤不了元气。再说，术后都用止疼泵，一点儿感觉不到刀口疼痛。”护士也来帮腔：“来我们这里生孩子的十个有六个是剖腹产，也没听说谁伤了元气。你们以为正常生产没有伤口啊?现在营养好，孩子都大，生到后来哪个不做会阴侧切?”“侧切不能用止疼泵。那种地方，恶露泡着，稍不注意就伤口感染，可遭罪呢!还真不如在肚子上挨刀。”李医生和护士一唱一和，孟伊然刚在母亲鼓励下建立的生产信心立即土崩瓦解：“妈，咱还是剖了吧?”

郭君瑞犹豫了：“这是何苦呢，要剖不如早剖了。都疼了大半天了再剖，先前的罪不是白遭了吗?…‘唉，也有好多产妇硬挺着想自己生，但后来宫缩乏力生不出来，不得不上手术台。等到宫缩乏力的时候啊，白遛的罪就更多了。”李医生马上叹道。“剖了算了。”护士又劝，“今天是新年，日子多好啊!真要自己生，我看你这架势后半夜也未必生得出来，那可就是1月2日了。”

女儿的，医生、护士的苦口婆心，终于让郭君瑞难以招架，但她仍在犹豫：“会不会对孩子有不好影响啊?”医生闪烁其词：“正常产也有不好的可能。分娩过程千变万化，万一后期孩子卡在产道出不来，就得用产钳夹着孩子的头拽出来，那更容易伤到脑神经。”又一阵疼痛袭来，孟伊然哭了：“妈，我害怕，快做手术算了!”“真能用到产钳吗?”郭君瑞半信半疑。

见郭君瑞如此固执，年轻的小护士把王海洋叫了进来。她似是无意识地凑近孟伊然，一脸诡异地笑：“我告诉你，剖腹产最大的好处是不扩张阴道，生产后性生活还跟以前一样。”孟伊然疼得顾不上回应她，一旁的王海洋红了脸。

郭君瑞看着女婿，说：“你决定吧!”“要不，就听伊然的吧!这样下去她真是太遭罪了。”王海洋忙说。李医生拿过病历，让孟伊然写下了“要求剖腹产”，并签上名字，之后又拿出一张“手术知情同意书”，也没作任何解释，便让王海洋签字。正为妻子的痛苦心急如焚，王海洋没有详细阅读，便急忙签名。

始料不及

健康女儿无辜遭遇意外

孟伊然被推进手术室之后，郭君瑞和王海洋以及他的妈妈、姐姐焦急地等在门外。

半小时后，护士抱出来一个白白胖胖的男婴，郭君瑞一下子觉得心中的一块石头落了地。几个人围过去，喜不自禁地抢着抱孩子，纷纷亲吻这个可爱的小生命。“妈，这下伊然可就轻松了。”王海洋高兴地喊道。

孩子被奶奶和姑姑抱回病房后，郭君瑞和王海洋一起在手术问门外走廊里等着孟伊然出来。初为人父的王海洋兴奋不已，不停地跟岳母讨论什么食品有利于产妇身体恢复，一定要给伊然好好地补一补。突然，手术室里传出了急促的车轱辘和地面摩擦的声音，伴随着医生焦急的叫喊：“快，快点!”两人愣怔了一瞬，急忙扒着门缝往里看。走廊里，护士推着一台仪器快速闪进了手术问，里面又在叫：“快报告医务科和院长，请求会诊!”此时手术室里只有伊然一个人在做手术，郭君瑞的心顷刻间提到了嗓子眼：莫不是女儿发生了意外?王海洋吓得脸都白了：“伊然怎么了?”

不一会儿，只见一个又一个身穿白大衣的人急匆匆地跑进手术室，郭君瑞胸口一阵阵发紧，拽住其中一个女医生问：“大夫，我女儿怎么了?”“正在抢救，情况还不清楚。”对方回答。“抢救?为什么要抢救?”郭君瑞一下子吓得声音带了哭腔。终于有医生出来交代病情了：“产妇并发羊水栓塞，很危险。现在出血不止，要摘除子宫，请家属签字。”郭君瑞立即觉得天旋地转。王海洋哭了：“我签，我签。医生，请你们一定要救活她，花多少钱都行!”亲戚们闻讯赶来，大家守在手术室门口议论纷纷：“生个孩子怎么会弄成这样?”“剖腹产不就是为了保证母子平安才做的吗?怎么越做越不平安了呢?”王海洋泪流满面：“人进去时还好好的，若不能好好的出来，我跟他们没完!”

然而，3个小时过去了，望眼欲穿的人们却等来了晴天霹雳：孟伊然抢救无效死亡。王海洋当即丧失理智，号啕着一脚踢碎了手术室的玻璃门。“怎么会这样?到底怎么回事?”一群人声嘶力竭地质问着，不顾医生的阻拦涌入了手术室。郭君瑞无声无息地愣怔着。少顷，她摇摇晃晃地倒了下去，王海洋的姐姐扶住她大叫：“医生，快，快来救人!”

从晕厥中醒来的郭君瑞心如刀割。几个小时前还偎着她大呼小叫喊疼的女儿转眼间阴阳相隔，她无论如何也不肯相信这个事实。此时，她躺在一个手术间

里，救护她的医生、围着她的亲戚都在劝：“你哭出声来吧，哭出声能好一点。”郭君瑞泪流满面，却一点声音都发不出来。她挣扎着爬起来，要看女儿最后一眼。女婿王海洋正和一帮亲戚围在那间手术室门前与一群医护人员对峙，坚决不允许抬走妻子的尸体。

见郭君瑞被人搀扶着走近，一个领导模样的人迎过来：“老人家，您是死者的母亲吧?我姓林，是这儿的副院长。发生这样的事情，我们也很痛心，但手术室随时要为急诊入院的危重患者做手术，必须是无菌环境，现在这么多人聚在这里，影响了我们正常的工作秩序。不如先安置好死者，有什么问题我们坐下来商谈。好不好?”“不行，不给我们一个合理的说法，我们绝不走!”王海洋喊道。“产妇死于羊水栓塞，这是产科最为凶险的并发症，发生率是1:8000。我们也不愿意出现这种情况。手术是产妇执意要求做的，知情同意书上也已经写明可能会出现这种后果，你签字同意，就说明准备承担可能出现的后果了。”副院长不卑不亢地回答。“明明是医生竭力动员做手术，怎么成我女儿要求的了?”郭君瑞气得又一阵头晕目眩：“手术前医生根本没有说明任何一种凶险，反而一直说剖腹产的好处。我活生生的女儿，你一句1:8000就打发了?”

亲戚们怒不可遏地围住了李医生，甚至有人动手推搡她，要她给一个交代。李医生似是被这猝不及防的意外吓呆了，嗫嚅着解释：“我也是为产妇好，我、我没想到会这样，我尽力了……”副院长示意护士取来一张椅子，扶着虚弱的郭君瑞坐下。“老人家，事情发生了，我们也是既遗憾，又同情。您对我们的结论有异议，可以走司法程序，申请医疗事故鉴定。法律认定该我们承担的责任，我们绝不会推脱。再这样僵持下去，我们只能报警，维护正常的工作秩序。”郭君瑞尽管悲痛欲绝，但多年来为人师表的理智还在，她冷静地想了想，这样闹下去的确不是办法。她劝说女婿：“我们不能影响别的病人，还是走司法程序吧!”

亲戚们兵分两路，一路安顿死去的孟伊然，一路围着郭君瑞，边劝慰边商量跟医院交涉的办法。郭君瑞虚弱地躺在床上，只觉得天昏地暗，占据脑海的只有女儿的影子，什么办法都想不出来。一个亲戚说：“我有朋友是律师，我打电话问一下这种情况应该怎么办。”根据律师的指点，大家马上找到院领导，要求立即封存孟伊然的住院病历。病历被封存后，郭君瑞认为作为法律证据的文字资料已经没有被更改的可能，决定先料理女儿的后事，让她人士为安。

愤起维权

伤心母亲怒揭剖腹产黑幕

安置了女儿，痛不欲生的郭君瑞昏昏沉沉地躺在床上，茶饭不思，水米未进，靠着输液在痛苦中熬过了10多天。凭着要给女儿讨个说法的信念，她终于顽强地爬了起来。面对同样伤心欲绝的女婿，郭君瑞说：“人死不能复生，咱都打起精神好好活着吧!”

擦干眼泪，郭君瑞奋笔疾书。在向市卫生局提交的医疗事故鉴定申请中，她详细描述了女儿生产前被医生护士动员做剖腹产的经过。提及当时的幕幕经历，郭君瑞的心都在汩汩流血，她一次次扔下笔痛哭失声：“儿啊，千不该万不该，妈不该同意你做这个剖腹产!”

提交申请书两个月后，市级的医疗事故技术鉴定听证会如期举行，尽管郭君瑞一再强调是医生护士动员女儿做剖腹产，但鉴定专家组只以病历资料为凭据，那上面有孟伊然要求做剖腹产的亲笔签名。最后，郭君瑞得到了市医学会一纸《医疗事故技术鉴定结论书》：“孟伊然死亡原因是羊水栓塞致DIC，属于产后并发症。医护人员在剖腹产的术前、术中、术后均按有关操作规程进行诊疗，没有原则性错误，挽救病人积极迅速，措施得当。不属医疗事故。”

拿到鉴定书，郭君瑞欲哭无泪。健康活泼的女儿被医生忽悠着送上手术台再没能下来，医院竟然一点责任都没有!郭君瑞决定，向省级医学会申请再次鉴定。

回到家，郭君瑞看着熟睡中的小外孙，想着他刚刚出生就失去了妈妈，不禁悲从中来：“孩子啊，外婆就是拼了这条老命，也要为你妈妈讨一个公道!”

思索再三，郭君瑞带着女儿的病历南下直奔上海。在那里，她有一个儿时要好的伙伴陈言，在一家三甲医院做妇科医生。得知郭君瑞刚刚遭遇的惨痛经历，陈言把泪流满面的她紧紧拥在怀里，轻抚她的后背，无言哽咽。仔细翻阅孟伊然的病历复印件，陈言庆幸道：“幸亏你们及时封存了病历，不然，她们会在术后第一时间把病历修改得天衣无缝。”郭君瑞神情为之一振：“这么说，病历上有破绽?”“是。”陈言告诉地：“‘产妇要求’绝不是剖腹产指征。妇科诊疗常规规定，只有在胎儿过大、胎位不正、胎儿窘迫、胎儿发育不成熟或者母体骨盆过小、并发妊娠综合征或者宫缩乏力自然生产无法继续的情况下，才可以实施剖腹产。”“那为什么她们会对一个正常产妇一而再再而三地动员做剖腹产?”郭君瑞愤愤地问。“为了多挣钱!”陈言满脸的无奈，“不光是这家医院，这几乎是各个医院的通病。世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15％，中国剖腹产率为50％，是3倍多，排名世界第一!”

陈言给郭君瑞算了一笔账，正常分娩医生护士要看护产妇十几个小时，所收不过是诊查费、处置费、缓产费、化验费等几项，总计2000元左右。而剖腹产40分钟即能解决问题，手术费、麻醉费、监护费、止疼泵、粘连贴等会多出一大块收入，术后用药更是具有很大的伸缩性，总费用有的高达万元，最低也能达到5000元。更何况，做手术的主刀医生还会收到一个心照不宣的“红包”。“难怪她们一个劲儿地劝我女儿做剖腹产!”郭君瑞气得咬牙切齿。“为了钱，他们竟忍心让明明能正常生产的人挨上一刀。看来，伊然的悲剧，绝不会是第一例，也不会是最后一例!”

从陈言那里，郭君瑞终于弄明白了：所谓羊水栓塞，就是分娩时羊水进入了产妇的血液。一般情况下，羊水是很难进入母体血液循环的，但剖腹产时子宫切口血窦大量开放，如果羊水没吸净，娩出胎儿后子宫收缩，羊水就被挤入切口的血窦进入全身血液循环。如果女儿采取正常产的方式，她的骨盆不狭窄，也没有前置胎盘、胎盘早剥离的情况，不可能发生羊水栓塞。弄明白了这个道理，郭君瑞后悔得捶胸顿足：“早明白其中的道理，打死我也不会让女儿冒险剖腹产啊!”“你女儿的悲剧也给我们敲了警钟，不能因为羊水栓塞发生率低就忽视这种危险。对我们来说是八千分之一的风险，对一个家庭来讲，一旦碰上，就是百分之百的灾难!”陈言痛心道。回到家，郭君瑞又走访了市内几家医院的妇产科病房，她发现，同期住院的产妇中，剖腹产率居然已经达到67％。女儿的遭遇博得了许多产妇的同情，她们纷纷答应给她作证：自己手术前和孟伊然有着同样的经历，都是一切正常，都被医生护士劝说做了剖腹产。

三个月后，坐在省级医疗事故技术鉴定听证会的患方席位上，有备而来的郭君瑞直接提出质疑：“病历记载孟伊然当时一切正常，没有任何手术指征，为什么要做剖腹产?”上一次医学鉴定双方一直在纠缠剖腹产操作中有没有违规，病历记载并无这方面的漏洞，

院方胸有成竹。此时突然被郭君瑞直逼要害，当事医生一时张口结舌：“是、是产妇自己要求做剖腹产。”“产妇不懂剖腹产的危害，医生也不懂吗?产妇要求做，就是剖腹产的科学依据吗?”郭君瑞咄咄逼人：“哪本教科书或哪种诊疗常规指出产妇要求是剖腹产指征?就算是，李医生稍有良心的话也不会否认，当时正是因为你和护士一而再再而三地阐述剖腹产的种种好处，我女儿才选择剖腹产!”李医生满面愧疚地低下头，没有申辩。郭君瑞又出示搜集到的证据，愤怒谴责医院为了经济利益置手术风险于不顾，千方百计诱导产妇剖腹产。旁听席上的听众感同身受，纷纷为这个义正辞严的母亲鼓掌加油。

这一次，省级医学会的鉴定结论是：“孟伊然死亡原因是羊水栓塞致弥散性血管内凝血，属于产后并发症，不是医疗事故。但医方在诊疗过程中存在明显不足，一是没能严格掌握剖腹产指征，二是淡化剖腹产手术风险。”

尽管对不属于医疗事故的结论仍觉不公，但二次鉴定终于指出了医院的过错，总算让郭君瑞如鲠在喉的隐痛有所缓解。二次鉴定之后，院方主动提出和解意见：考虑到当事人的死亡后果，愿意赔偿人民币30万元。想起冤死的女儿，郭君瑞再一次泣不成声：“我一定要去法院，通过新闻媒体披露诉讼过程，让社会上更多的人警惕，让我女儿的悲剧别再重演!”

编后：剖腹产只是解决难产、保全胎儿和产妇生命的一种应急措施，而不应是分娩捷径。很多临床报道显示，剖腹产手术死亡率远远高于自然分娩。《英国医学杂志》报道，剖腹产造成产妇死亡或患病的风险比自然分娩的风险高出了3至5倍。

世界卫生组织(WHO)提出了剖腹产率应控制在15％以下的目标，当前发达国家的剖腹产率已经基本稳定在5％～20％，而这些国家的孕产妇死亡率和婴儿死亡率居世界最低水平。我国剖腹产率近十年来显著升高，当前大部分城市剖腹产率在40％以上，少数已经超过60％，个别县级或乡镇医院甚至已经达到80％～90％，为世界第一。这种现象已经严重影响到我国妇女儿重的身心健康，成为我国又一个严重的公共卫生问题。

同时，这不单纯是医学问题，也是医院和医生的职业道德问题：为了多收手术费、住院费等，一味地劝说、诱导产妇剖腹产，置产妇与婴儿的身心健康于不顾。利益的刺激让医生、医院忽视了产妇的风险，这是让人最为气愤和痛心的。希望本文的刊出能为广大读者朋友提供警示和帮助。