ICU噪音对危重患者的不利影响及护理措施

【摘要】目的探讨icu噪音对危重患者的不利影响及护理措施，以期给予ICU危重患者良好的护理，促进其康复。方法选取我院ICU危重患者63例，分为对照组和干预组，干预组针对噪音给予相应的护理，观察效果。结果ICU噪音来源于监护仪器、抢救仪器、工作人员走动及交谈、病人的及咳嗽、金属仪器的意外碰撞等发出的声音，这些噪音无形中会给患者生理及心理上带来不利的影响，例如血压升高、疼痛加重，产生焦虑等。结论对ICU危重患者针对噪音给予相应的护理后，患者心理及生理上都得到的较快的恢复。

【关键词】ICU；噪音；危重患者；不利影响；护理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.420文章编号：1004-7484（2014）-04-2140-02ICU即重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材[2]。ICU中患者的护理工作较护理工作要繁琐、细致，需要护理人员更加细心、耐心。现就ICU护理工作中的噪音问题做如下报道。1资料及方法

1.1一般资料选取我院ICU监护病房63例患者，其中15例因内科疾病晚期危及生命情况进入ICU，48例因外科手术后监护或严重并发症入住ICU，年龄21-96岁，入住ICU前均无高血压、心律失常、失眠、焦虑等。

1.2分组情况63例患者中，31例为对照组，其中7例内科疾病晚期患者，24例外科手术后患者，其他32例患者归为干预组，两组患者之间年龄、性别、疾病种类等经过统计学分析无明显差异。

1.3护理措施对照组患者护理同常规护理措施，无额外给予心理护理及其他方面的保护措施；干预组患者除给予常规护理外，给予心理护理，即患者入住前给予宣教，让患者从理念上熟悉监护病房的环境及将要给其实施治疗所用仪器的情况，给予患者玻璃屏风，隔离医护人员走路及交谈所发出的声音、其他患者因疼痛及治疗所发出的声音、治疗所用金属器械碰撞所发出的声音，并且调整仪器报警声音，减少不必要的报警措施及频率等。

1.4统计学处理研究结果采用SPSS17.0软件包处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，多组数据均数比较使用方差分析，组间比较用LSD法，规定P

ICU噪音来源于监护仪器、抢救仪器、工作人员走动及交谈、病人的及咳嗽、金属仪器的意外碰撞等发出的声音，这些噪音无形中给患者生理及心理上带来的不利的影响，例如血压升高、疼痛加重，产生焦虑、心律失常，失眠等不良后果。其中对照组5例高血压、7例心律失常、30例失眠、8例疼痛加重，21例焦虑；干预组，1例高血压、2例心律失常、7例失眠、2例疼痛加重，7例焦虑。对ICU患者针对噪音给予心理护理、隔离其他病人及医护人员产生的噪音，患者心理及生理上都得到的较快的恢复。3结论

ICU是为给病人提供更好的治疗及护理才将危重病人集中到一起的监护室。其中的监护及抢救设备均为医院一流水平，并且环境、消毒等措施也是医院最高级别的，但是噪音问题仍是监护室里的一大隐患，它在患者恢复的过程中给患者生理及心理上造成了无形的伤害[1]。ICU噪音的来源及危害：监护仪器、抢救仪器、工作人员走动及交谈、病人的及咳嗽、金属仪器的意外碰撞等发出的声音是ICU噪音的来源。

所谓噪音就是一类引起人烦躁、或音量过强而危害人体健康的声音[1]。噪音的危害有：（1）干扰休息和睡眠。休息和睡眠是人们恢复体力和维持健康的基础。人进入睡眠之后，即使是40-50分贝较轻的噪声干扰，也会从熟睡状态变成半熟睡状态。人在熟睡状态时，大脑活动是缓慢而有规律的，能够得到充分的休息；而半熟睡状态时，大脑仍处于紧张、活跃的阶段，这就会使人得不到充分的休息和体力的恢复。（2）对人体的生理影响。噪声是一种恶性刺激物，长期作用可使大脑皮层的兴奋和抑制失调，条件反射异常，严重者可产生精神错乱，药物治疗疗效很差，但当脱离噪声环境时，症状就会明显好转。噪声可引起植物神经系统功能紊乱，表现在血压升高或降低，心率改变，心脏病加剧。（3）对人体的心理影响。主要是使人烦恼、激动、易怒，甚至失去理智。噪音对身体的伤害[3]，例如①损害心血管。加速心脏衰老，增加心肌梗塞发病率，使血压上升[2]。②对女性生理机能的损害，有月经不调、流产及早产等，如导致女性机能紊乱，月经失调，流产率增加等。③噪声还可以引起如神经系统功能紊乱、精神障碍、内分泌紊乱甚至事故率升高[4]。

我院针对以上噪音给予患者心理护理，即患者入住前给予宣教，让患者从理念上熟悉监护病房的环境及将要给其实施治疗所用仪器的情况，给予患者玻璃屏风，隔离医护人员走路及交谈所发出的声音、其他患者因疼痛及治疗所发出的声音、治疗所用金属器械碰撞所发出的声音，并且调整仪器报警声音，减少不必要的报警措施及频率等[5]。患者高血压、心律失常、失眠、焦虑、疼痛加重的不良事件明显减少。

通过此次回顾性分析可见噪音给患者带来了极大的危害，尤其是对危重患者。但是ICU监护室的噪音是可以控制或减少的，这就需要我们医护人员共同努力，给患者打造一个更舒适的环境。参考文献

[1]张云娟.ICU监护仪器对患者的不利影响[J].中外实用医学杂志，2003，5：48.

[2]刘晓玲.手术室噪音对患者的心理影响及护理探讨[J].实用护理杂志，2000，16（9）：45.

[3]张倩.ICU高技术应用对患者的不利影响及护理对策[J].实用护理杂志，1999，15（2）：57.

[4]杨爱萍.重症监护病房的噪声污染及其护理对策[J].护理杂志，2006，12：32-33.

[5]盛英，张小女.41例ICU患者失眠原因分析及护理干预[J].护理与康复，2004，4：12-13.