护理教学管理方法研究

【摘要】临床护理教学管理是保证临床教学质量的重要环节，也是护理质量管理的重要组成部分。随着护理教育模式的改革，加强带教过程管理、探索新教学方法、提高带教质量，是临床带教工作面临的重要课题，本文将着重于研究临床护理教学管理的方法，以求促进临床护理质量和护理水平的提高、促进护理学科的快速发展。

【关键词】护理教学 管理 方法

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2010）12-286-02

随着医学模式的转变，护理模式也已发生了变化，为了适应现代化护理发展的需要，护理教育已向高层次教育转变，因此做好临床教学管理对提高护理教学质量非常重要。笔者通过多年的教学和临床实践，总结了一些经验，现总结如下：

1 将执业考试贯穿于护理教学

1.1 研究背景及方法

目前护理职业教育面临着学生素质差，教学质量提高和纪律管理难度大、执业考试过关率低的局面，如何培养学生既能胜任临床护理工作，又能顺利通过执业考试．成为法律意义上的护士，是职业教育必须面对的问题之一。将执业考试贯穿于护理教学及管理的每一环节，不论从教学质量提高、执业考试过关还是实习生纪律管理都取得了很好效果。

1.2结论和建议

在现行的护理职业技术教育中，将护士执业考试贯穿于护理教学课程及考核中，不但能提高学生学习兴趣，提高护理临床教学质量，增强学生应试能力，为以后临床工作和执业考试过关打下坚实基础，还可达到让实习生将护理理论与临床实践相结合的效果，同时也加强了实习生的管理，是一个行之有效的护理教学管理方法。

此外，护生在临床实习阶段，由于脱离了学校、家长的监督和其自控能力差，出现了学习松懈、工作消极、纪律涣散等不良现象。为了彻底改善这一状况，提高实习效率，保证实习教学的质量，可尝试将执业考试的内容与学分制相结合，通过学分制的激励与促进作用，提高护生的学习积极性与主动性。

2 “问题”带教法在临床护理教学管理中的应用

2.1 研究背景及方法

以“问题”为基础的教学模式，是由美国的神经学教授Barrows于1969年在加拿大的Menmater大学创立的。它是以“临床问题”为中心，激发学生的学习兴趣、动力，引导学生寻找问题，把握学习内容。是以学生为中心，带教老师为组长，临床问题为基础的临床带教，应用在整个临床实习过程中。现将方法和感受总结如下：

首先科内确定设计一系列紧扣教学大纲的授课内容，并授课于每位入科学生，实习1个月约可8次接受专科授课，参加问题讨论会2～3次。对临床提出护理问题，带教老师从护理理念、护理模式和基础护理知识加人文知识引导启发学生，培养对护理专业的责任感和认真负责态度，让学生带着“问题”去学习。指出病人重点护理问题“在哪里”及有可能发生的急紧预案“是什么”。将该病历布置给学生回去查阅相关资料备讨论。或近日临床发生其他事件，需学生讨论病人投诉，护理质量存在问题，护理差错等。之后，指定日期组织由带教老师主持，护士长参与的本组讨论学习会。学生带着兴趣来院学习带着问题回去查阅，引发多角度思维，使正确的理解得到巩固和深化，使不理解的方面得到充分暴露。这种方法能充分提高学生识别问题、分析问题、解决问题能力。

应注意的是，以“问题”为基础的教学模式并不是孤立应用的，其应与本文上述的“将执业考试贯穿于护理教学”的方法相结合，以求达到教学目的的最大化实现。

2.2 结论和建议

“问题”带教模式是提高临床护理带教质量的有效方法之一，当然也不应是将“问题”带教法全盘应用，而应根据具体结论和情况，具体决定应用的可能性。临床带教不能偏离理论带教大纲和学习内容，应普遍应用将感性思维上升到理性思维这一认识途径，通过临床实践和理论知识相结合，从而达到最佳临床实习效果。

3 加强对带教教师及学生的管理

3.1 加强带教教师管理制度、完善带教教师选拔机制

在护理部领导下，科室的临床教学小组由护士长全面管理。根据护理部的带教要求、学生的教学大纲、执业考试要求和本科室的特点，制订具体带教计划，明确带教目标。操作示教责任到人，确定护理教学查房的安排，以确保带教计划的实施。组织带教教师学习各项规章制度、各级带教人员的职责、对实习生的管理要求、对带教教师的管理要求等。认真学习护理部制定的各项带教管理制度，如临床教学管理制度、实习生管理制度、带教教师管理制度等，以便做到规范化管理。定期召开带教教师会议，讨论和总结临床带教工作计划的实施情况、工作成绩和需要改进的方面，提出改进措施。要求带教教师有备课能力，用多媒体课件讲课，注重理论与实践相结合，能以教学大纲、学习计划为前提，结合专业发展趋势与自身工作体会编写教案，创造性地设计教学过程，并且要预讲，只有得到科室临床教学小组的认可，才能给护生上课。

带教教师是临床教学的主体之一，其综合素质的优劣在很大程度影响着教学质量。临床教育的成功，关键是要有一支高素质的带教教师队伍。我院在实践中选择具有良好专业素质、责任心强、热心带教、大专以上学历且专业思想牢固、业务水平高、语言表达和沟通能力强，具备丰富的理论知识、娴熟的临床操作技能，掌握专科理论、急救知识及各种高、新技术的护师及主管护师担任带教教师。在教学中取得显著效果。

3.2 学生管理应加强入科前准备

由护士长带领护生熟悉环境和全科医护人员，向他们介绍本科室的工作和患者特点等，使其尽快消除陌生感。总带教教师组织护生学习教学计划、实习要求。对每组护生均要进行入科宣教，让护生了解科室的设置及特点。科室护理工作的特点及操作示教、临床讲课、教学护理查房的安排。要求护生遵守院内一切规章制度、互相帮助、尊敬教师。一切医疗活动必须在教师的带领下进行，不能擅自操作，避免医疗事故的发生。注意仪表仪容规范，文明用语，礼貌待人。通过开座谈会的形式了解护生对护理工作重要性、艰巨性的认识以及护生的人际沟通能力，以达到了解其职业素质和专业思想的目的。

3.3 带教教师在教学过程中要注重“因材施教”

了解护生的性格特点和个体差异，合理分配带教教师，做到因材施教，最大限度调动教与学的积极性。对于不同实习次序的护生采取不同的教学方法，首次入科的实习生，实习重点是临床基本知识、基本技能，应加强其对神经内科基础护理的学习；对多个科室实习后的护生应进行基础知识的重复、巩固、加深，培养他们评判性思维和创新能力。对不同层次的护生如大专生、本科生分层次带教，了解他们的知识水平、思想状况和知识需求，有针对性地开展临床带教。对于积极主动者。以“导”为主，对于学习能力较差者，以“教”为主，对于有一定的学习能力，但主动性较差者，以“督促”为主。努力做到因材施教，因人施教，放手不放眼。对男护生，针对其特点田，加强职业教育、沟通能力培养、护士角色的转换教育等。因材施教使护生逐步掌握临床护理技术操作，熟悉临床护理工作程序，实现从课堂思维向临床思维方式的转变，为其走上护理工作岗位打下坚实基础。

4 小结

通过一些列护理教学管理改革的推进，促使了我院的护理教学管理体系更加系统、全面，同时，学生的理论知识和技术操作水平也明显高于以往。此外，病人对学生的满意度、学生对临床教学方法和带教老师的满意度也有显著增高，教学质量大幅度提高。同时，体会到，新模式的临床教学，加强了学生对整体护理的认识，强调学生综合素质的培养，提高解决问题的能力，学会按护理程序进行思维和开展工作，顺应了整体护理的需求。