基层卫生院团队管理模式对原发性高血压病防治的效果研究

摘要：

目的：探讨基层卫生院团队管理模式对原发性高血压病防治的效果。方法：随机选择2011年5月-2012年8月基层卫生院管理的100例原发性高血压患者，所有患者按照国家基本公共卫生服务项目-慢性病管理的要求进行规范化健康管理，并分析干预前与干预后患者的依从性、血压控制情况、健康情况。结果：100例原发性高血压患者在基层卫生院团队管理模式下，一年后血压得到良好的控制，依从性有显著的提高，并且健康状况良好，干预前与干预后差异存在统计学意义（P

关键词：基层卫生院；团队管理模式； 原发性高血压

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0326-02

原发性高血压是临床上常见的一种多发性疾病，该病的高发人群为老年人，但是，近年来由于此病到医院接受治疗的患者人数不断增多，并且向低龄化的趋势发展，不得不引起人们的重视。在高血压患者治疗的过程中，要想提高护理质量，稳定患者的病情，必须要有一个健康的管理模式。本研究对基层卫生院团队管理模式对原发性高血压病防治的效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

随机选择2011年5月-2012年8月基层卫生院收治的100例原发性高血压患者，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中的诊断要求，均为原发性高血压。100例原发性高血压患者，年龄35-70岁，平均（55.61±5.43）岁；病程5个月-10年，平均（5.78±2.84）年。所有患者未合并其他慢性疾病。

1.2 方法：

建立团队：首先建立基层卫生院团队（乡镇卫生院负责公卫的1-2名有经验的医生统筹安排，以村为单位，选配1-2名工作责任心强，熟悉村里的人口情况的村医组成团队），分配好任务，对自己所需管理的高血压患者进行规范化管理。管理的内容主要有，对患者进行健康知识教育，建立患者的电子健康档案，与患者保持联系，掌握患者的病情，必要时上门、门诊以及电话随访相结合。给患者开健康处方，指导患者服用药物，另外，为了达到理想的效果，还需要对患者进行心理指导，让患者保持积极的心态面对疾病[1]。

管理措施：第一，为了让高血压患者了解病情，可以通过健康讲座，播放录像，或者是发宣传册的方式向患者传播健康知识，患者对原发性高血压有所了解之后，会自觉配合医护人员治疗、随访管理。第二，对患者进行饮食指导，原发性高血压患者不可食用胆固醇过高、含钠盐过高食物，在日常饮食中，要多食用豆类和蔬果类食物，控制好体重，定期进行腹围的测量工作。第三，高血压患者需要长期服用药物，降压不能操之过急，缓慢降压。因此，医护人员要嘱咐患者根据相关要求服用，不可擅自改药或者是停药等。第四，结合患者的实际情况，指导患者进行户外运动，运动时遵守循序渐进原则，把握好运动时间和运动量[2]。定期测量患者的血压，指导家属正确使用血压表，空余时间帮患者测量血压。第五，做好预防工作，原发性高血压患者可能出现高血压急症等意外，因此，患者一旦出现严重的呕吐、头疼以及面色苍白等异常现象时，立即向医生汇报。不在医院的患者，家属应尽量让患者平静，快速送往医院。并定时进行随访，记录患者病情进展情况，每个团队按时完成自己相应的工作。

1.4 统计学方法：

采用SSPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，以P

2 结果

干预后所有患者的生活质量、依从性都得到了明显的提高，并且血压得到良好的控制，表1 所示。干预前和干预后差异存在统计学意义（P

3 讨论

高血压是临床上常见的一种疾病，该病的高发人群为老年人，老年患自身体质比较弱，该病的致残率与死亡率都比较高，给治疗工作带来很大的难度。治疗原发性高血压是一个漫长的过程，要达到理想的治疗效果，提高医院管理模式是关键[3]。在基层医院中，高血压患者数量较多，加之基层医院人员对护理工作重视程度不够，常常无法良好的控制患者的病情，就目前我国基层医院原发性高血压患者的生活质量来看，并不乐观，因此，开展基层卫生院团队健康管理模式至关重要。

在基层医院团队管理模式中，首先要求做好高血压知识的宣传工作，由于高血压病人多为老年人，老年人大多数对高血压知识不了解，会认为只要病情得到控制就不需要服用药物，或者是自行减少药量。其实，这样的想法并不正确，会造成难以控制血压，因此需要在医生的指导下服用药物。其次，重视饮食和运动对患者造成影响，在患者服用药物的过程中，嘱咐患者服用低盐低胆固醇的实物，多食用蔬菜、豆类食品，并进行适量的运动，这样有利于血压的控制。另外，由于原发性高血压治疗需要一段很长的时间，在治疗的过程中，患者心里顾虑，此时需要医护人员进行开导，使患者树立信心，以积极态度面对疾病。本研究对基层卫生院团队管理模式对原发性高血压病防治的效果进行分析，结果进行健康管理干预之后，患者的血压得到了良好的控制，生活质量和依从性得到明显的提高。

综上所述，开展基层卫生院团队管理模式，可有效改善原发性高血压患者的生活质量，稳定病情，对原发性高血压的治疗具有重大积极意义，值得推广。

参考文献

[1] 卫保林，曾引翠.老年高血压病208例临床特点与治疗观察分析 [J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（3）：371.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010 [J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.

[3] 唐维敏老年高血压的临床特点及药物治疗进展 [J].中国老年学杂志，2010，30（7）：1923.