孩子经常流鼻血,怎么办

《为了孩子》：你好！

我的儿子身体一直很好，可最近他频繁地流鼻血，令我们十分担心。回想起来，他第一次流鼻血，大概是在3岁的时候，地点是幼儿园，由于不在身边，所以不清楚是鼻子被碰伤了才流的血，还是有其他什么原因。

自从有了第一次之后，孩子就经常会流鼻血，屈指算来，已经有一年时间了。一般情况下，往他鼻孔里塞点药棉也就止住了。但近来情况好像越来越严重了，所以想请教专家，流鼻血是一种病吗？我们现在是否有必要带孩子去医院看一下呢？请给一点实际的建议，谢谢！

上海读者：晓萍

晓萍读者：你好！

鼻出血是一种临床常见的症状，各个年龄段的人都可能发生鼻出血，较轻的有鼻涕中带血，严重的可大量出血，甚至引起出血性休克。学龄前的孩子大多会遇到鼻出血的问题，有的可能一周碰上好几次，一般来说，这既不异常，也不危险。但反复的鼻出血，可导致慢性失血性贫血的发生，对孩子的生长发育产生直接影响。

导致鼻出血的原因较多，分为局部性和全身性两大类。局部性的原因有鼻腔炎症所致的鼻黏膜干燥、创伤（如：挖鼻孔、鼻子受撞击、将异物插入鼻腔等所致的损伤）、鼻中隔弯曲、鼻腔肿瘤、过敏性鼻炎等引发的鼻腔出血；全身性的原因有感冒发烧、血液病（如血友病）等引起的鼻出血。一般情况下，在家长的帮助下，孩子少量的鼻出血大多能自行止住。这里提醒你几个需要注意的地方：

1．家长自己不能惊慌失措，并且要帮助孩子保持镇静。

2．让孩子坐下，头部微向前倾（千万不要让孩子仰卧，或者向后仰头），用冰水冷敷前额，脸上的血可以用干净的面纸和药棉擦拭。

3．用拇指和食指及中指捏住鼻子的鼻翼部位，向内向后挤压（操作过程中千万不要松开手去观察血止住了没有），保持10分钟。

4．10分钟后松手并等待。如果仍然有出血，继续挤压10分钟。

5．两次操作仍未见效的话，送孩子去医院就诊。如果孩子失血过多，面色苍白、出汗，甚或口中吐血、咳血、呕血等，也要立即送医院急诊。

在医院里，医生可以为孩子做些什么呢？

医生通常会先清理鼻腔里的血块，找寻导致鼻出血的原因。如果是局部性的原因，可使用收缩鼻腔血管的滴鼻液或沾有药物的棉球填塞鼻腔，挤压止血；或者采用化学烧灼法止血。如果怀疑是全身性的原因，如血液疾病，可通过血象检查，找到病因之后，会同其他科室的医生，进行有针对性的治疗。

你的孩子频繁发生鼻出血，有必要带孩子去医院检查一下，如果发现孩子有贫血症状，需要适当增加营养，孩子正处于生长发育阶段，通常能较快恢复健康。另外，日常生活中的积极预防也很重要。

1．提醒孩子不要挖鼻孔，如果孩子有夜间或睡觉时挖鼻孔的坏习惯，可以在他上床前，为他戴上小手套。

2．遇到干燥气候或室内环境比较干燥的话，可以用加湿器或蒸发器保持室内的湿度，防止鼻黏膜因干燥而出血，也可以外用复方薄荷油膏、金霉素眼药膏或红霉素眼药膏，缓解鼻腔的局部干燥。

3．日常饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果，不吃辛辣的食物，少吃油炸类的食物。

4．按医嘱口服维生素C和维生素B2，提高身体对疾病的抵抗能力。平时多注意冷暖，避免感冒。

希望上述回答对您和孩子有所启示和帮助！

上海市利群医院 第二军医大学临床医学院

耳鼻喉科主任 李国强

门诊时间：每周一下午