浅谈整体护理中护士与患儿家长的有效沟通

摘 要 对患儿的护理离不开家长的配合，特别是目前普遍是独生子女的情况下，家长对儿童患病非常重视，如配合不默契，沟通有障碍，将对患儿的治疗、护理带来困难，如静脉滴注、肌注、喷雾、换药、病情观察、危重情况下的抢救等。在治疗护理的过程中，需要与患儿家长频繁接触、沟通和配合，因此怎样对待患儿的家长是我们能否做好患儿的治疗、护理、观察的一个重要的方面。

关键词 护士 家属 沟通 协助

患儿家长的作用

患儿家长是患儿全部利益的代表者，从而决定了家长在患儿治疗护理中所起的重要作用。儿童往往不能判断决定自己的求医行为，于是家长就成为患儿接受治疗护理的主宰者，家长对患儿的病情症状了解最早，起着提供情况、协助诊断的重要作用。患儿易对医院环境产生恐惧心理，对医护人员产生反感，而家长的陪同使儿童有了安全感，是帮助儿童接受治疗、沟通护士与患儿关系的重要桥梁。

患儿家长的基本心理特征

盼望患儿早治、早愈的心理，是患儿家长的基本心理特征。当患儿病情复杂、久治不愈、病情危重、耽误学习时，家长自然会表现出极大的担忧和焦虑，产生要求护士护理技术精湛的心理，突出表现在对患儿进行静脉穿刺及危重抢救、服务态度等方面，特别是独生子女的家长，这样的心理状况表现得尤为强烈。

患儿家长的基本行为特征

主动详细地向医生陈述患儿的病情，在患儿接受治疗时，能够进行积极配合，比如患儿注射时，能协助患儿摆好姿势；患儿因恐惧而拒绝治疗时，能耐心地与护士一起做其思想工作等，这些都是有利于患儿康复的主动特征。同时，也有家长对患儿的治疗不理解、不配合，对护士的操作缺乏信任感，还有少数家长，甚至在患儿拒绝接受注射及其他有痛感的治疗时，缺乏耐心、对患儿大声吼叫、打骂，进行穿刺时，患儿哭，家长也跟着哭，有时还拒绝治疗，所有这些不仅影响患儿的情绪，也影响护士的情绪和治疗，容易造成护患之间的矛盾。

良好的服务态度及认真的工作精神

护士对家长的作用应有所认识、了解并正确对待患儿家长的心理特征和行为特征，与家长进行沟通，避免矛盾冲突，争取家长的信任与配合。同时要注重自身的衣帽整洁、举止端正、态度和蔼，在治疗护理中要有耐心，如果对患儿流露出厌烦情绪，对家长爱理不理，则不会获得家长的好感和信任，容易导致家长的消极情绪，埋下产生矛盾的潜在因素。由于儿童年幼无知，因此其护理工作量比成人大。儿童的药物治疗与成人不同，病情变化多端，对药物敏感性较强，基于这些特点，我们在具体护理中，必须勤于观察，加强巡视，这样也会对家长产生潜移默化的作用，获得家长的信任。

熟练的业务技术

熟练的业务技术是使患儿转危为安、从根本上解除患儿家长一切负面心理的有力手段，护士熟练地掌握了业务技术，沉着、迅速、有效地应对患儿的各种病情，能使患儿的家长产生安全感、信任感，从而可与家长建立起实质性的沟通与联系。门诊绝大多数患儿是在家长的陪同下接受治疗的，我们的一举一动，如消毒是否彻底、是否按无菌技术操作、静脉穿刺的准确率如何、换药是否认真处理伤口等，都直接关系到患儿的病情好转和家长对我们的信任程度。

热爱本职工作，锻炼自控能力

我们的护理工作直接与患儿及其家长发生联系,工作量较大,人际关系也较复杂,特别是孩子常常用哭叫、吵闹表达病痛,作为护士首先要关爱孩子,理解家长的心情,学会冷静处理各种复杂问题。在给患儿静脉穿刺时,首先要做好患儿和家长的解释工作,以争取其配合，穿刺要仔细选好静脉,尽量做到一针见血,避免失误，当穿刺失败时,往往是小儿哭、大人叫,这时我们更不要急躁,也不要受家长消极情绪或某些逆耳之言的影响,更不要埋怨患儿的静脉条件不佳、家长不配合等,否则更容易引起矛盾。正确的方法是沉着、冷静地再穿刺,如果穿刺失败超过2次,最好调换人,并向家长表示歉意，总之,锻炼自我控制能力,既能提高穿刺技术,又能稳定家长情绪。

做好家长对患儿的护理指导

患儿一般都是由家长看护,所以护士主动做好家长的护理指导工作十分重要,比如:药物的服法,发热时的护理,腹泻、消化不良的饮食卫生护理等，给患儿肌肉注射时,接触臀部是否有硬结、红肿等,如有应及时告诉家长如何做好相应的护理,特别是独生子女的家长会提出种种有关问题,我们要耐心解答,并给予正确地护理指导,当然,这需要我们护士牢固地掌握广泛的医学知识。

总之,护士、患儿、家长三者之间,构成一个等边三角形,任何一方的倾斜,都会影响其稳定性,我们护士应该在这三角形构架中起积极主导作用。

参考文献

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