浅谈护理质量管理存在的薄弱环节及改进措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-2720(2009)01 - 127 - 02

【摘要】本文通过对现行护理质量存在的问题;管理人员素质低;护理管理行为重终末质量、轻环节质量;重质量现象、轻质量教育;护士长管理重心偏移等。提出了改进措施,包括开展质量教育、强化质量意识;强化管理职能,注重能力培养;加强对护理质控人员的管理。从而使护理质量得到了切实有效的提高,病人真正从护理中受益,体现了以病人为中心。

【关键词】护理质量;管理;改进措施

护理管理是医院管理的重要组成部分,其核心是护理质里管理。我院护理质里管理已形成三级护理质量控制网络。在组织、实施等方面趋于规范化、制度化。但是在具体操作中仍存在一些薄弱环节,对护理质量的稳定与提高产生了不利影响。本文就护理质量管理方面存在的薄弱环节、原因及改进措施,报告如下。

1 存在的弊端及原因

1.1 环节质量控制力度不够 在质量控制中,由于对环节质量管理的重要性认识不够。对终末质量控制非常重视,经常举办护理文件书写展览等活动,对检查结果在奖惩上比较重视而环节质量没有引起足够的重视,对如何将各项制度、常规落实到治疗、护理全过程的各个环节实施动态管理,及时消除各种差错事故做得不够,出现了质量管理检查前忙碌、检查中紧张、

检查后松懈的不良现象。

1.2 重视质量现象,忽视质量教育 在护理质量管理过程中,由于对护理质量管理的内涵理解不够全而,对护理质量管理的整体性和对护理人员进行质量教育的重要性认识不足,重视行政管理,忽视质量教育,护理人员对质量管理的概念、内容、标准等掌握不全面,将质量管理简单化,削弱了护理质量稳定与提高的基础。

1.3 质量控制人员标准掌握不严 护理质量控制部门制订有护理质里管理方案,对每项护理质量控制指标分项制成表格应用于临床,但在实际运用中,由于个别护理质量控制人员的责任心不强、业务技术不全面、缺乏质量控制经验以及怕得罪人等原因,可出现因质控人员对质控标准掌握不严而影响护理质量评价的准确性。

1.4 护士长管理重心偏移 护士长是护理单元的主要管理者,其主要精力必须放在病房工作的组织和管理上。但目前护七长要花费大量精力进行琐碎的行政事务性工作,负责科内经济收入和支出的管理,深入病房不够,管理职能未能充分发挥,使科室护理质量管理出现薄弱环节。

2 改进措施

2.1 开展质量教育,强化质量意识 强化护理人员的质量意识,是提高护理质量的关键。调动护理人员质量管理的积极性,发挥质量管理的主动性,自觉地将质量意识贯彻到护理工作中,是护理质量管理的最佳手段。因此,必须改革单纯依靠奖惩的管理模式,重视对护理人员的质量教育,加大教育的深度和广度,提高认识,使其掌握质量管理的全面知识。尤其对新毕业的护理人员要专门进行质量管理教育,掌握各项规章制度,打好质量管理基础,实现质量管理由被动管理向主动管理的转变。

2.2 狠抓环节质控,实施动态管理护理 护理工作具有较强的连续性、动态性和可见性。质量检测大多数是在护理过程中完成。因此,抓好环节质量管理,要注重以下因素:一是关键时间,即对集中治疗的上午是重点控制的时间;二是关键项目,即对高风险护理项目、危重患者护理等项目增加检查频率;三是关键程序,即对比较重要的护理过程通过多种方法获得信息,检查各种规章制度的落实情况,提高护理人员环节质控意识,使质量管理向动态前瞻性管理转变。

2.3 强化管理职能,注重能力培养 护士长是医院管理系统中的中层骨干,起着承上启下的作用。为此,要充分调动和发挥护上长的积极性和创造性,使规范的护理质量标准落实在工作中,为护理质量管理奠定坚实的基础。通过开展护士长管理学习班、经验交流会等提高质量意识及管理水平,使他们具有良好的管理素质并不断完善。

2.4 加强对护理质控人员的管理 选拔临床经验丰富、业务技术全而、责任心强、有一定管理能力的护理人员从事质控工作,并对其进行培训和质量管理继续教育,培养良好的医德风尚和职业素养,从而保证质控人员在实际工作中,本着对医院、科室、病人负责的态度,严格掌握标准,努力完成质控任务。

总之,护理质量管理,不单纯只是为了评出各护理单元的质量优劣,更重要在于评价护理过程和成效,为决策深化规范护理质量提供依据,不断的规范护理管理行为,使护理质量得到切实有效的提高。只有这样,才能让病人真正从护理中受益。