血液透析室护士心理压力原因及应对方法

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0198－01

【摘要】目的：分析血液透析室护士工作存在的压力及原因。方法：根据职业压力产生的原因完善对应的解决措施。结果：工作性质、工作强度、工作环境、护患关系等因素为血透室护士的主要工作压力来源。结论：找出减轻压力的对策，并采取积极有效针对性较强的减压措施。

【关键词】血液透析；　心理压力；应对方法

近年来随着血液净化技术的快速发展，患者数量逐渐增多，患者病情越来越复杂，患者对护士的要求越来越高。血透室护士在工作中常面临各种问题；如护患矛盾、理论知识缺乏、业务知识不熟练、护士执业暴漏危险、护士工作超量等。现对血液透析室护士心理的压力进行分析，提出应对措施。

1　造成心理压力的原因

1.1　工作性质透析患者的体外循环管路里，有近200多毫升的血液，以每分钟200多毫升的速度在不停地运转四、五个小时，并且每个管路都有数个接头与侧孔，稍有疏忽，就会使患者丢失血液，甚至导致更严重的后果。每个肾功能不全的患者，均有不同程度的贫血，肝素的用量更是马虎不得，用量大，会导致病人出现出血倾向；用量少，不但达不到防止凝血的作用，同样会导致病人丢失血液。这就需要我们护士要随时随地密切观察患者的生命体征和机器的运转情况及管理的衔接是否完好等。患者在体外形成体外循环，透析过程中容易出现头痛、低血压、恶心、呕吐等不良反应，而长期透析患者往往会出现各种不同的并发症，透析本身还可以出现凝血、漏血等情况发生，透析过程中如有故障要及时发现及时处理，确保患者透析过程完成。这就需要护士在工作中必须加强责任心，在透析过程中精力高度集中，容易产生精神压力。

1.2　工作强度大　血液透析室病人多，护士缺编，分管病人多，导致护士工作时间长，任务重，她们每人分管5-6台透析机器，另外还经常面临急诊加班抢救病人如因蜂蜇伤造成的急性肾功能衰竭和农药中毒等病人，随叫随到，这种不定期的排班模式严重扰乱了正常的生活规律，因此她们害怕下班之后再接到加班电话，造成精神状态差的不良心理状态。

1.3　工作环境　血液透析工作中面临着一些职业危险因素如机器的噪音、电磁波的干扰、化学消毒剂的不良反应、以及职业暴漏的困扰使她们时刻担心身体的健康问题。

1.4　复杂的护患关系大多血透患者的心理情绪不稳定容易产生怀疑、恐惧、悲观、失望、绝望情绪，患者与护士沟通时容易发脾气、恶语伤人等，护士为了避免护患纠纷的发生必须保持一个豁达的胸襟耐心各病人解释，造成强大的精神压力。

2　应对方法

2.1　营造好的工作氛围 提倡护士多交流，积极参加健身、娱乐等活动以增强体质、缓解压力。

2.2　适度调节血液透析室护士的工作强度，缓解压力 根据血液透析室的工作特点，合理弹性排班，合理配置人力资源，合理休息，减轻护士的职业紧张和职业压力，尽量为她们创造良好的轻松的工作环境和氛围，保证她们有足够的休息使她们能以饱满的热情投入到工作中去。

2.3　营造良好的工作环境 自觉维护血透室室内环境安静，减少噪音分贝，机器出现故障及时维修，尽可能的减少物理因素造成的伤害，合理调配饮食，减少损害。

2.4　保持积极健康的心理 护理人员要具备丰富的生理、心理、社会人文知识，掌握沟通交流技巧，提高专业知识和技能，取得患者的信任，调动患者主动参与合作的积极性。积极、乐观地工作，保证工作顺利地进行。调整好心理状态，尽可能的消除压力