人体健康、慢性病及中医养生之我见

【摘要】中医对糖尿病是如何诊治？病机病理：①情志所伤、饮食不节、劳欲过度。这符合我们人体由颅内的下丘脑、垂体对外周内分泌轴的严密的激素反馈调节系统。当我们受到惊恐、紧张、兴奋等...

我是一名职业医生，5年本科西医医科大学毕业后进入临床，从事过烧伤整形外科、普外科，在工作10年之后，又重新回到医学院校潜心研究了2年的人体解剖，也做过大学老师，随后进修骨科、显微创伤外科，在烧伤整形专业，晋升为主任医生，之后转入社区医院工作，经过半年较系统的中医理论培训，并通过“全科医生（中级）专业资格考试”，在31年的临床与门诊工作实践中，使我对西医与中医的诊治方法，有了一些切身的体会。在人类预期寿命不断延长，人民越来越关注健康与生命质量的时代背景下，我比对中、西医的诊疗特点，针对慢性病、健康养生理念，谈谈我之所见。

西医是研究疾病的科学，研究重点放在致病因素与病变器官，即疾病的“靶目标”上，在致病微生物的入侵、急性病的救治与创伤抢救、维持生命循环方面，有着一套系统的科学理论体系。我们很难想象，如果没有西医的抗生素发明，无数的传染病与细菌感染性患者将死于病菌入侵；如果没有西医的外科手术，各种原因引起的内脏器官的梗阻压迫以及创伤带来的失血性休克、水电解质紊乱，如何得以救治？如果没有西医的整复外科，有多少外貌与肢体畸形患者会失去自尊与自理，生活在阴影之中……但是事物又有其相对的一面，西医重分析，它的病理研究往往是从局部到整体，局部的过于专注而忽视了生命整体的有机运行。西医的成功案例，往往包含着“外源性入侵”，用各种外部药物与精密仪器精准地维持生命体征，祛除致病因素，而对于机体衰老、慢性病、肿瘤追杀这些属于“内源性致病”的诊治，却有待商亍R蛭人体是一个不断运动变化着的、相互制约协调的高度精密的生物体，我们着眼的不应该只限于病变器官的局部或当下，而应该用动态的眼光分析、观察、预示这些“内源性疾病”的成因后果。西医习惯于在细胞分子水平上研究器官的病理机制，往往采用了“杀敌一千，自毁八百”的得不偿失的治疗方法，即使“敌”已杀绝，患者也勉强“苟且偷生”，不是弱不禁风就是来日无多，如肿瘤的放化疗，不少患者最终败于的不是肿瘤本身，而是伤害性治疗带来的肝肾心肺的损伤，全身消耗性衰竭。

中医的最高境界是养生、治未病，这与现代医学预防重于治疗不谋而合。中医养生有两个重要理念是：补肾与通络。“肾”为先天之本，我们身体发肤，受之于父母，这便是皇帝内经的“先天之精”。生命同源，人是动物，与植物同属于生物，但凡水培过水仙花、风信子、洋葱的朋友都曾有过如下经验：将以上植物的球苞放入器皿之中，底部置水，数日出根、盘根错节。随后头部发芽、绿枝生长、郁郁葱葱、不断茂盛直至花开花艳。再看原先饱满的球形芽胚，逐渐变软、萎陷直至空如纸薄，在盆景最灿烂的瞬间花香四溢，转而花黄叶枯悲壮地谢幕！那些球苞便象征着“先天之精”。就像人以40岁为界：40岁之前肾气充沛，40岁之后逐渐耗竭，各种各样的慢性病、肿瘤将纷至沓来。如果此时，我们及时将上述植物由水培改为种植，根植于肥沃的土壤，那么它们将会根深叶茂。这土壤便是“后天之精”，我们健康长寿的物质基础。光有土壤还不够，我们必须让根、茎至叶的管道疏通，不断地排除废物，才能让营养通达，修身养性。故又引入了经络的概念：要保持人体健康长寿，离不开两大要素：①足够的气血；②畅通的经络。我们可以通过激活体表与相应内脏之间的神经反射区域，不断地排除体内垃圾，改善内脏器官的毛细血管通透性，滋养“靶器官”，调动其抗病能力，许多的慢性病、癌症等“不治之症”，便不攻自破，人体的衰老也将不断地延缓甚至逆转。

特举“糖尿病”为例，阐述中西医不同的治疗理念。

西医认为，胰腺的胰岛素分泌不足或合成障碍，引起血糖增高，并超过肾糖阈值，从尿中排除，故名糖尿病。针对病因治疗，方法不外乎，降血糖、促胰岛素分泌或胰岛素替代治疗，而所有药物的副作用都不可避免地造成肝、肾损伤，哪怕微量，日积月累便是大量。肝脏是人体的“化工厂”，真正糖代谢的器官在肝脏，胰岛素只是起一个激素调节作用，肝脏不单是糖代谢，且脂肪、蛋白质、激素、维生素、胆汁的代谢都在肝脏，并有解毒与免疫功能。要知道血糖是我们人体能量合成的最基本单位，它可以转化为脂肪与蛋白质以强筋壮骨，真正的糖尿病致命的不在于高血糖而在于一过性的超低血糖，由于长期的药物控制，人体已失去自身的调控能力，而血糖又会当垃圾般的扔掉，就形成了降血糖与体内营养不足的一对矛盾。肝脏损伤会带来如下的并发症：①机体能量不足，激素水平低下，终日无精打采；②肝脏的解毒功能与免疫功能障碍，有毒有害物质将积聚体内血管、神经、淋巴及任何的管道； ③由于胆汁与胰液的排泄都通过十二指肠oddis括约肌，肝胆受损会影响到胰液的排泄，胰液反流，胰腺充血水肿，也会压迫毛细血管的供血，加重制约了胰岛素的正常调节功能。肾脏损伤主要有如下并发症：①毒素不能通过尿液排出，优质蛋白营养物又漏出体外，引起水肿与电解质酸碱紊乱； ②肾上腺分泌的肾素，血管紧张素水平增高，高血压、心脑血管病变又伴随出现。综合以上分析，就不难理解，为什么糖尿病患者，即使谨慎控糖，仍然久治不愈，避免不了逐渐进展的从眼到足的，几乎涉及周身各个系统的、不可逆转的并发症。

中医对糖尿病是如何诊治？病机病理：①情志所伤、饮食不节、劳欲过度。这符合我们人体由颅内的下丘脑、垂体对外周内分泌轴的严密的激素反馈调节系统。当我们受到惊恐、紧张、兴奋等生理刺激，下丘脑、垂体反射系统会作用于胰腺内分泌系统，促进胰高血糖素、抑制胰岛素分泌。过食甘美厚味，胃中积滞，脾运化受损，消化不良都会使血糖一过性升高，导致血液渗透压升高，出现多饮多尿的“消渴症”，故治则：养心安神、合理膳食、合理作息；②肾阴亏虚。中医的肾，不单指肾脏，包括生殖系统、骨骼骨髓、大脑、免疫、内分泌、神经系统，就像大树的根，牢牢地扎根于大地汲取能量“肾气”，并将能量向上源源不断地滋养与温暖肝脏与脾脏，给予五脏六腑一个良好的生存环境，调节人的新陈代谢与生命过程，故治则：滋肾固摄。代表方：金匮肾气丸加减； ③通经活血。通过心俞、肝俞、肾俞、足三里、三阴交、涌泉穴等穴位，疏通经络，改善机体的微循环。肝、肾、胰、脾娇嫩无比，治疗原则是不断地给予清新的养料，开启自身的修复功能，“糖尿病”可望治愈。

《黄帝内经》与《希波克拉底文集》标志着人类医学真正踏上了科学、理性、经验与技术的康庄大道，2400年前的西医学之父希波克拉底名言：“最好的医生是患者自已。”但目前西医学的发展有些偏离了这个轨道，常为了体内某些“指标”的正常化，让药物的毒副作用不可逆转，潜移默化地损伤着机体走向衰亡。人是大自然演化的产物，是宇宙全息的缩影，生命的奥秘就是宇宙的密码。我们的祖先创造了中医，几千年来科技在变，但我们的身体结构没有变，我们往往太关注西医的“理”，而忽视了中医的“道”，中医的理论包含着生命的至善原理，就是天人合一、阴阳平衡、人与自然的和谐。让我们不断地“调身”（身形）、“调息”（吐故纳新、休养生息）、“调心”（身心健康），然后优雅地老去……编辑/冯焱