县精神病患调查实施方案

一、工作目标

根据《国家基本公共卫生服务规范》提供的数据，全国15岁及以上人群的重性精神疾病患病率为1%，我县《基本公共卫生服务项目绩效考核标准（）》要求重性精神疾病管理率≥40%。

我县15岁及以上人口数约115万人，经过前一阶段的摸底调查和建档立卡，截止年4月20日，全县纳入重性精神疾病管理的患者共有3569例。管理率为31%，离目标任务相差甚远。因此，本次调查的检出患者数（包括已纳入管理的患者数）不得低于辖区内15岁及以上人口数的4‰，争取最大限度的发现和管理重性精神疾病患者，提高管理率和治疗率，降低其危险行为的发生率。

二、调查对象和病种

调查对象为所辖区域内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会功能严重受损的一组精神疾病。主要包括有（1）精神分裂症、（2）分裂情感性精神障碍、（3）偏执性精神病、（4）双相情感障碍、（5）癫痫所致精神障碍、（6）重度精神发育迟滞。

三、工作步骤

（一）年5月11日

开展调查人员集中培训。

（二）年5月14日——5月31日

1、各乡镇（社区）医疗机构要以村小组、企事业单位、居委会为单位，利用《行为异常人员线索调查问题清单》逐一开展走访调查。

2、发现未纳入管理的疑似精神疾病患者要及时将患者基本信息登记到《重性精神疾病线索调查登记表》，对诊断明确，能够出具专科医院诊断证明的患者可直接填写登记表的9——10项，但同时要收集诊断证明复印件。

3、收集整理资料，于年6月1日之前将《重性精神疾病线索调查登记表》的纸质资料和电子表格上报县精神病医院精神疾病社区防治科。要求登记表以村、居委会为填报单位。

（三）年6月1日——6月20日

县精神病医院根据收集的信息制定复核诊断方案，安排精神科主治医师或有5年以上临床诊疗经验的精神科执业医师开展现场复核诊断工作，完成《重性精神疾病线索调查登记表》的诊断和诊断复核并签名。

（四）年6月21日——6月30日

各乡镇（社区）医疗机构精防人员对县精神病医院确诊的患者完成《个人基本信息表》及《重性精神疾病患者个人信息补充表》；在患者家属签署网络知情同意书后，录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统和省基层卫生管理信息系统，并按照国家基本公共卫生服务规范进行管理。

（五）年7月1日之前

县精神病医院负责收集整理资料，并按要求向市卫生局疾控科报送此次摸底调查工作情况。

（六）注意事项

1、严格复核诊断，患者逐一建档

县精神病医院精神科医师在复核诊断病人时，应严格按照《中国精神障碍分类和诊断标准第三版（CCMD-3）》和参考《国际疾病分类（ICD-10）》的相关标准，结合其既往病史、精神检查、体检和辅助检查等进行诊断。基层医疗卫生机构对筛查出的确诊病人，要按照《国家基本公共卫生服务规范（）版》的要求，为患者建立健康档案并定期随访管理。

2、讲究方式方法，体现关爱服务

在开展摸底调查工作时，要对广大群众大力宣传精神卫生健康教育知识和国家基本公共卫生服务逐步均等化的方针政策，做到单位知情同意、个人知情同意和调查对象自愿。

3、个人信息保密

在工作中要注意保护调查对象隐私，调查所得的个人资料必须严格保密，不得通过QQ、电子邮箱等方式进行网络传输病人信息，由专人负责妥善保管。相关信息不得向无关人员透露。

四、组织管理

本次摸底调查工作由县卫生局组织领导，县精神病医院负责现场复核诊断、技术指导、总结报告的撰写，县疾病预防控制中心负责相关工作协调，各乡镇（社区）医疗机构负责本辖区的线索调查、信息登记和患者的日常管理工作。

五、督导检查

县卫生局将组织摸底调查专家组对各乡镇（社区）调查工作开展情况进行督导检查。