手术室护士的心里应激与调护

随着社会的进步，生活水平的提高。人们对医疗服务行业的要求也越来越高。特别是随着医学科学的发展和医疗体制改革的深入，随着患者法律意识的增强，患者及家属对护士工作的要求也越来越高。因此，护士承受的心里压力也越来越大，她们每天将面临着来自于患方、医院、社会及家庭各种各样的压力。护士长期生活在这种被压抑的工作环境里，不仅工作效低下，在缺乏心理支持和情感关怀时，很容易使她们的心里状况发生扭曲。看不到自身价值、丧失职业自尊，工作逐渐消退，甚至产生职业倦怠和职业厌恶。我们对三级医院100名年龄不同的临床护士做过调查，她们在应激源得不到及时调护时，都有着不同程度的消极怠工或改行的念头。 因此了解护士面临着怎样的压力，针对产生这些压力的应激源做好调护工作尤为重要。

1护士的主要应激源

1.1来自于患者及家属 对服务技术和服务标准的要求越来越高。护士不仅要有过硬的技术，还要有优良的服务态度。每个人都是有七情六欲的，无论护士内心有着怎样的不快，当你面对患者及家属时都要面带微笑，都要态度和蔼的解释她们的提问。随着患者法律意识和维权意识的增强，也让护士这个高风险职业感到工作压力越来越大。医疗具有损害的特性，生物体之间的千差万别以及诊疗过程的不可控因素太多，不仅医疗风险无所不在，而且呈现出风险的范围无限扩延和难以防范等特征都是重要的压力源。紧张的医患关系，医疗纠纷和诉讼案件的大幅增加，已经成为严重困扰、压抑医务人员执业积极性的现实问题。

1.2来自于医院及科室

1.2.1院领导的不重视 随着医疗体制的改革，多数医院都实行绩效工资，而多数领导又认为医院的经济效益是医生带来的，医生是医院的经济支柱。因此在职称评聘、干部选拔任用中重医轻护现象仍存在。医护奖金分配的不合理，使护士感到了地位的低下，个别医生对护士的鄙视等都使护士丧失了工作热情，甚至产生职业倦怠或改行的想法。

1.2.2长期超负荷工作 护士老龄化。由于护士的缺编，很多老护士仍工作在临床第一线，体力上的疲乏产生了心里上的压抑、郁闷。新技术的开展，尤其是难度大、技术操作复杂，医护配合又不默契时，会使护士产生恐慌心里，甚至焦虑、烦躁。

1.2.3检查及考试过多 护士除了繁重的日常工作以外，还要应对行风、交叉感染等各级检查。每月、每季度都要应对院里名目繁多的考试及各种比赛。护士每天生活工作在被检查、被考试的紧张环境里，时刻担心是否会被检查出毛病？是否考试会不合格？心里的压抑与劳累无处释放。

1.3来自于社会因数 社会对护士的歧视和不尊重。医生和护士同样的付出却得不到同样的重视。社会上很多人士在提及医生时都是崇拜、尊敬，而提及护士时是鄙视。护士在为患者进行宣教和治疗时，患者及家属的不信任等都让护士产生悲哀、郁闷甚至愤怒心里。"职业医闹"现象以及打砸医院和医护人员等恶性事件频发，无序的医疗环境和"医闹"现状不能有效遏制，医务人员合法权益和人格得不到基本保障与尊重，都会给护士照成沉重的心里压力。

1.4 来自于工作特殊性 生活的不规律性，虽然到了下班时间，可手术做不完，就不能按时下班，不能按时吃饭，不能按时到幼儿园接送孩子等，使护士产生焦虑心里。

1.5来自于本身及家庭 身体的不适，无法承受繁重的工作。生物周期的改变，不愿与患者进行良好的沟通。亲人生病没有时间照顾，夫妻吵架等各种因数都会一定程度上产生心里压力，进而影响工作，甚至因此而产生纠纷或差错。

2针对应激源做好调护

2.1用法律法规保护自己 当今的社会是法律的社会。患者会用法律来维护自己的权益，护士同样要用法律来维护自己的合法权益。护士首先要学会知法、懂法、用法，严格按照法律法规来约束自己的行为。在自己不犯法、不违法的前提下，才能在保护好患者合法权益的同时也保护好自己的合法权益不受侵害。

2.2学会与患者的沟通 沟通是一种能力。良好的护患沟通不仅能够取得患者的信任，还能化解患者心中的疑虑，甚至能平复一场纠纷。护士在于患者沟通时，首先要着装整洁，不化浓妆，态度和蔼，语言亲切，代着真诚去和患者沟通。让患者信任你，愿意和你交流。护患双方心情都比较愉悦的交流，会缓解疲劳，减少压力，提高工作效率，甚至激发工作热情。

2.3提高护士的待遇 在职称评聘，奖金分配上做到医护平等。从院领导上首先改变重医轻护现象。每年护士节院里发放一定的礼品，让她们感受到护士地位的提高，感受到院领导对她们的关怀。并组织一些轻松有意义的活动，让她们在紧张的工作之余，也能丰富一下业余生活，彻底放松一下心情，缓解一下心里疲劳。

2.4合理为护士排班 按照床、护比的要求合理安排好班，避免护士缺编、过度超负荷工作。尽量做好弹性排班，充分合理的分配护士的体力，减少护士身体上的疲惫，保证护士有充沛的精力和充足的体力。护士家里有特殊情况，需要按时下班时，尽量为护士安排时间短的手术，让其尽可能的按时下班或尽量早些时间下班，解除她们的后顾之忧，减少焦虑心里的应激源产生。

2.5多关心体贴护士 在护士身体不适时，尽量为护士减少工作量，必要时为其串休，让护士充分感觉到周围的温暖和照顾。亲人生病需要照顾时，尽量为其提供方便条件，让护士无后顾之忧，全心全意的投入到工作中。在护士生物周期低潮、夫妻闹矛盾等心情不悦时，护士长要多关心体贴护士，对其进行排解、劝导，让她们尽量心情愉悦的去工作。这样既能提高工作效率，又能减少护患矛盾。

2.6护士的自我调护 护士首先要树立自尊、自强的精神。尊重自己的职业，用知识武装自己的头脑，用精湛的技术博得患者及家属的尊重。有了积极健康的心态，就能充分缓解内心的压力，减少应激源的产生。在生物周期低潮或其他原因情绪低落时，护士尽量在上岗前调节好情绪，不要把不良情绪带到工作中去。

3结论

护士每天生活在特殊的群体中，她们一方面要面对身患重病，内心焦虑，渴望得到帮助和关爱，容不得我们的工作出现半点马虎和瑕疵的服务群体，另一方面她们要承受来自工作、家庭和社会各种各样的压力。特殊的生活环境给护士形成了特殊的应激源，这些应激源的产生使护士在工作中很难正常发挥出她们的服务水平和服务技能，也很难让患者得到满意的服务。因此，在日常工作中，我们要了解护士都有哪些产生心里压力的应激源，针对这些应激源，采取积极的对策，恰当的给与心里疏导，帮助护理人员释放不良情绪，维护心里健康。因为好心情也是生产力。让她们放松心情，高高兴兴的去工作，重建职业自尊和工作积极性。护理管理者要深知，护士良好的心理状态与情绪变化，对护理工作质量的提高起着重要的作用。随着医疗模式的转变，对护士的管理理念也要转变。只有调护好护士的心情，让护士心情愉悦的去工作，才能最有效、最出色的做好工作，才能最大限度的提高患者的满意度。