手术室护士与医生的手术配合

【关键词】 手术室护士；手术配合

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.103 文章编号：1004-7484（2013）-09-4878-01

护理是一门特殊的而又神圣的职业，她与医生的职能一致。但也有自己的特色，有自己的专科业务，也是一门独立的学科。医生和护士是以一种特定的工作方式来为患者服务的。医生与护士的关系不是指导与被指导的关系，也不是医护分离的关系，而是目标一致，相互协调，彼此平等的关系。医护关系是否协调，对整个医疗工作影响很大。特别是在医院的特殊科室——手术室。医护间配合的默契与否是显得由为重要，这不仅关系到手术能否顺利进行的问题，而是关系到整个收拾能否顺利完成的问题。

如何使手术室护士与医生配合的更加默契，医护关系更加和谐，更加有利于医疗工作的顺利开展。我认为：首先是各自完成好各自的角色，认真履行好自己的职责；其次是相互协作与谅解；最后要相互尊重和信任。只有这样才能不断提高服务质量和医疗技术水平。

1 当好角色

1.1 医生是患者的主导者，他们肩负着治病救人的神圣职责 医生要充分了解患者情况，责任心强，知识全面，专业技术水平高超。对于手术患者，手术技术精湛，对于手术解剖层次清晰，并尊重护工。

1.2 手术室护士的责任是 充分了解整个手术过程，手术程序，层次清晰，物品准备准备齐全，专业技术练好。对于手术责任心强，能够积极、主动、迅速、敏、准确的配合手术医生，传递手术器械。无菌观念强烈，查对认真仔细，坚守岗位，热爱工作。

2 相互协作与谅解

医生和护士的团结协作是医疗工作的基础。手术室是医院的一个特殊科室，手术室护士要面对麻醉医生和全院所有的外科医生，人员众多，个人习惯也不近相同，各不同种类也各不相同，这时如有准备的不充分的地方，就需要医生与护士互相协调与谅解。例如手术过程中医生提出的要求，巡回护士对于合理要求就应马上准备。如不合理要求就应该做好解释工作。以达到谅解。我们的任务和目标是一致的，要用积极的方法为对方排忧解难。在手术过程中，医生和护士都有可能在工作中出现一些错误，我们互相都需要善意的批评帮助，而不是互相指责，甚至袖手旁观幸灾乐祸。

3 尊重与信任

尊重建立在平等的基础上。医护双方要充分认识对方的作用，承认对方的独立性和重要性，支持对方的工作。医生要体谅护工的辛勤劳动，尊重护工，现在不是那种“医生张张嘴，护士跳断腿”的年代。护士也要积极主动的配合医生，提出合理化建议，做好各方面准备工作，积极主动协调工作！

手术室护士与医生的配合存在着角色的需求和适应。尊重与信任是配合好手术的关键。自觉、主动、准确的扮演好各自在工作中的角色，才能为医疗工作开创一个和谐的工作环境。

手术室护士与医生之间存在着即微妙又广泛的关系，只有相互之间扮演好自己的角色，相互协作与谅解，互相尊重与信任，才能使医护关系得到良好的发展，才能有助于医疗工作的开展，才能为医疗水平进步提供更广泛的空间，才能更好更快的提高医疗服务质量。

在手术过程中手术室护士更多要配合的医生就是麻醉医生。手术室的温度和湿度，的配合，全身麻醉的配合，输液、输血的配合，密切配合，积极参与抢救工作。下面我们重点说一下输液、输血的配合以及抢救工作。

4 输液、输血的配合

麻醉和手术中体液的纠正，是手术中循环管理的重要手段。因此，术前、术中、术后的合理输液也是保证手术病人安全的一个关键问题。尤其手术前有脱水，高烧病人，手术前需补充液体。手术麻醉中的病人，由于术前禁食，禁水，加之麻醉后被阻滞部位或器官血管扩张，相对性血容量不足，可能使血压下降。而麻醉手术中病人不断渗出蒸发和水代谢。因此，手术室护士应选好静脉进行穿刺，在麻醉医生指导下输液，以维持水电解质平衡及血容量稳定。对小儿或老年人及心功能不全者，一定要在麻醉医生指导下严格控制入量。

手术中血液的丢失是常见的，手术室护士应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况，如：吸引量，纱布块血量，手术野失血情况来决定输血量，以保持循环系统的稳定。输血前应与麻醉医生严格执行查对工作。需大量输入库存血时应经过加温后输入，以保持体内温度的恒定。在输血过程中应保证静脉通路，严密观察有否输血反应，遇有荨麻疹或寒战、高热、血红蛋白尿等，应立即停止输血，在麻醉医生指导下给予抗组织胺类药物和再次进行查对工作。

5 密切配合，积极参与抢救工作

手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术，要善于观察和识别不同病情，及时报告麻醉医生采取有效的急救措施。如：心脏骤停的抢救，全脊髓麻醉的抢救等。手术室护士应做到紧张而有序，掌握各种抢救药物的特点及使用剂量、方法，以便在抢救中及时准确的用药。同时，还应熟悉各种常用监护仪及除颤器的使用方法，以便在紧急情况下能与麻醉医生配合默契，避免延误抢救时机。