中药治疗妊娠期女性外阴湿疣的护理体会

摘 要 目的：探讨中药治疗女性外阴湿疣的护理疗效。方法：选择收治妊娠合并湿疣孕妇25例，湿疣大小5～20mm，予中药外用及护理。结果：孕妇用药后3天后白带好转，用药7天外阴湿疣干枯有16例萎缩脱落；余9例干枯萎缩，10天后脱落；有5例0.5～2个月后复发。结论：中药治疗妊娠期外阴湿疣是有效，无药物不良反应的方法，但治疗过程较繁琐，而且对较小的湿疣疗效好，对较大的外阴湿疣目前不明确。

关键词 中药 妊娠期女性 外阴湿疣 护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.344

当女性有HPV感染，或曾经有外阴湿疣的妇女，在妊娠期常表现为外阴、阴道湿疣或湿疣复发，常伴有白带增多，外阴瘙痒、潮红，给不少孕妇带来精神上的痛苦，严重影响生活及工作。正确的护理和适当的心理指导，才能彻底解除患者的痛苦。

资料与方法

2009年1月～2010年1月收治妊娠合并湿疣孕妇25例，湿疣大小5～20mm，年龄18～44岁，其中早孕13例，中期10例，晚期2例。初发15例，复发10例。

方法：⑴药物：药方以清热、祛湿、解毒、止痒为主，拟方：苦参20g，百部20g，明矾10g，蛇床子20g，黄柏20g，白皮20g。⑵配备物品：锅炉、坐浴盆、纱布等。⑶操作步骤：①用约50cm×50cm纱布把中药渣包好，放进锅炉，加入水约3000ml，加热煮沸后，再予小火煮30～40分钟。②洗净及擦干浴盆，将煮好的药液及药渣倒进浴盆内，待凉。③孕妇坐浴前为其测量体温，脉搏，血压， 并嘱其排空大小便，若孕周≥14周，予多普勒测胎心音。用清水洗净及擦干孕妇会阴及周围。④待药液凉至约45℃，可让孕妇坐浴，使药液覆盖外阴及周围，持续时间约30分钟。坐浴完后，护士戴上无菌手套，拿起盆里的药渣，敷在孕妇外阴的病灶上约30分钟。⑤每天用药1剂，每剂药煮2次，坐浴及外敷2次。

护理：治疗过程主要为护士操作，由于此类患者均为孕妇，得知此病时普遍出现紧张，焦虑等情绪，而且治疗过程较为繁琐。操作护士应根据患者年龄、文化层次、心理状态各不相同，采取不同的心理辅导，解释好该病的治疗方法、疗程、疗效等，介绍药物的安全性。同时，应动员其丈夫同时治疗，做好卫生指导，达到彻底治疗的目的。

注意事项：①操作时要注意无菌操作，患者用的浴盆，浴巾，要独立分开，浴巾要常规高温消毒，浴盆要用2%戊二醛浸泡后洗净晾干。②护士要注意坐盆的温度，以防烫伤，同时注意药物的浓度，坐浴的时间等。密切观察患者治疗时的精神，有无不适，适时询问及心理指导。③治疗完毕，及时为孕14周以上的孕妇用胎心多普勒检测胎心音。

结 果

孕妇用药后3天后白带好转，用药7天外阴湿疣基本干枯，有16例萎缩脱落；余9例干枯萎缩，10天后脱落；停药后2周，4周，6周检查复查均为验出霉菌，滴虫等，但有3例半个月后复发，有2例2个月后复发。